Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Началась 6я неделя после операции на пкс, у меня не разгибается до конца нога, в лежачем положении еще более менее, в стоячем вообще никак, при попытках разогнуть чувствую сильную боль и как будто что-то мешает, все делала по инструкции врача, 3 недели на...
Здравствуйте , адресуйте ваш вопрос травматологам ортопедам. Здоровья Вам
Лечение после пластики пкс
3 ответаПосле пласти пкс прошло 5 месяцев а я хожу медленно и хромаю,на лестнице спускаюсь больной ногой а поднимаюсь здоровой. Последнее МРТ прилагаю. Хочу узнать правильно ли я принимаю препараты. Гиалурон cs в коленный сустав 1 раз в полгода Иньектран 20 уколов 2 раза в год Артнео...
Здравствуйте. Самое главное, на основании данных МРТ целостность вашего трансплантата ПКС полностью сохранена,что является самым главным критерием. Однако то, что через 5мес. после операции вы продолжаете заметно хромать и испытываете трудности приходьбе по лестнице, сигнализирует о задержке функционального восстановления.Ваша текущая схема перенасыщена хондропротекторами с дублирующими механизмами действия.1(Гиалуром CS- Оправданное назначение. Это жидкий протез суставной жидкости, снижающий трение и помогающий суставу справляться с нагрузками на этапе реабилитации.2)Инъектран (внутримышечно) + Артнео капсулы - одновременный прием инъекционных, пероральных форм и внутрисуставного введения создает колоссальную метаболическую нагрузку, но не ускоряет заживление связки и не восстанавливает силу мышц.Добавление Глюкозамин Хондроитин MSM от Solgar может существенно повысит риски аллергических реакций, проблем с ЖКТ и нагрузки на почки.3)В чем реальная причина хромоты?-Возможна- гипотрофия (слабость) четырехглавой мышцы бедра. Из за слабости мышцы колено выключается, и организм компенсирует это хромотой. Целесообразно обсудить с реабилитологом введение электромиостимуляции четырехглавой мышцы и упражнения на биомеханику ходьбы (ходьба спиной вперед на дорожке, степ-дауны под контролем зеркала)Снижение веса,программа с эндокринологом,это огромный плюс для колена. Каждые потерянные 2-3 кг значительно разгрузят ваш прооперированный сустав.Стоит обязательно обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы он очно оценил клиническую стабильность сустава руками (тесты), измерил амплитуду движений в градусах и сократил медикаментозную схему до необходимого минимума. Всего самого наилучшего !
Разрыв связок коленного сустава
3 ответаУпала сильно,колено как треснуло.По мрт выявили разрыв передних,боковых связок и мениска.Положили в больницу,нужна операция.Но лечащий врач сказал,что мрт-ерунда и это просто ушиб.Как на него повлиять
Здравствуйте. По данным МРТ абсолютные показатели к артроскопической операции по востановлению передней крестообразной связки. Сейчас острый период. Проводится противовоспалительная терапия , физиолечение, чтобы рассосался синовит и гемартроз коленного сустава. Затем нужно оперировать методом артроскопической операции т. е. через проколы коленного сустава с помощью артроскопа востанавливать переднюю крестообразную связку и делать ревизию коленного сустава ,иначе ходить не сможете, сустав будет неустойчив, постоянно будет отекать , болеть . Придется делать пункцию коленного сустава , чтобы откачать жидкость . Сустав начнет стареть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж племянницы военный, получил травму плеча в конце февраля. На МРТ показало частичный разрыв сухожилий плеча. Выписаны обезболивающие, но рука так и болит. Повязок фиксирующих не назначали. Как быть?
Здравствуйте. Если назначили таблетки, то они до очага поражения не доходят . Попробуйте лепить на больное место пластырь с вольтареном.
Боль и отек после пластики ПКС
4 ответа02.04 произвели операцию по пришиванию ПКС к бедренной кости. 2 месяца реабилитация проходила отлично: колено разгибается полностью, сгиб на 10 см меньше чем у здоровой. Но вдруг на 10 неделе увеличился отек, который практически спал. По рекомендации массажиста сделал МРТ....
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос. Посмотрел МРТ. Трансплантат фиксирован,повреждений его нет.Имеются признаки синовита(воспаления) коленного сустава Вероятнее всего была слишком сильная нагрузка на оперированную конечность.Коленный сустав так реагирует на чрезмерную нагрузку. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок Всего наилучшего!
Повторный перелом ключицы
9 ответовДобрый день , повторный перелом ключицы 26 февраля , 2 недели в гипсе и 2 недели в ортезе , сегодня были у врача , врач сказал еще 2 недели в ортезе , хотя изначально сроки гораздо меньше озвучивали , может что то врач не договаривает и есть какая то проблема , фото попробую...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка критичного ничего не вижу.На счет ситуации, когда врач продлевает срок иммоблизации (ношения ортеза)при повторном переломе ключицы,даже без смещения, неявляется редкостью и чаще всего не означает скрытых проблем, а направлена на предотвращение осложнений. Повторный перелом кости часто заживает медленнее и требует более жесткого контроля,чем первичный,причиной, тому почему продлевают ношение ортеза могут быть-1.)При повторной травме организм уже затратил ресурсы на заживение первого перелома, и костная структура в этом месте может быть менее прочной и медленнее формировать новую костную мозоль.2,)по рентгену смещения нет, ключица кость, подверженная постоянному натяжению мышцами плеча. Иноггда врачи страхуются, чтобы свежая мозоль не разрушилась, и перелом не стал смещенным.Плюс возрастные особенности- у взрослых и подростков, завершивших рост, заживление занимает больше времени в среднем 6–12 нед. 4 нед. (2 недели гипса + 2 ортеза) это минимальный срок, при котором перелом часто еще недостаточно стабилен.Что касается недоговаривает": Возможно врач действует по протоколу. Повторный перелом это всегда риск замедленного сращени. 2 дополнительные недели в ортезе значительно снижают риск того, что придется делать операцию.В таких случаях целесообразно убедиться, чтов рационе достаточно кальция и вит.Д при ее дефиците Кальций Д3 в жидкой форме,возрастной дозировке. После снятия ортеза Магнитотерапия, комплекс упражнений лечебной гимнастики , через 2 недели - лечебное плавание(разработка плеча в воде) Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв коленного сустава
18 ответовЗдравствуйте. Моей маме 77 лет. Лет 30 назад она упала и получила растяжение связок колена. Два месяца назад подвернулась нога и она упала дома, повредив повторно то же колено. Была сильная боль и большая гематома. Сейчас гематомы нет. Постоянной боли тоже. Но не может...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и Узи,травма у вашей мамы серьезная.В ее возрасте и при наличии выраженных дегенративных изменений операцию обычно откладывают,отдавая приоритет консервативному лечению.Полное восстановление (сращение) связок (ПКС) и менисков притаких изменениях невозможно,но снять болевой синдром и вернуть способность передвигаться вполне достижимая задача.1)Передняя крестообразная связка.Самостоятельно, даже за длительное время,ПКС в пожилом возрасте и присильном износе ьсустава не срастается.2)Деформирующий артроз (3–4 ст.) и мениск-Хрящевая ткань разрушена,суставные поверхности деформированы.Это делает операцию на связках (пластику ПКС) нецелесообразной.3)Киста Беккера- это скопление суставной жидкости под коленом.Она возникает как реакция на воспаление из за артроза и повреждения мениска.4)Возможность лечения без операции- Да,безоперационное лечение возможно и является основным выбором.Операция по замене сустава рассматривается лишь в крайнем случае.5)Хондрпротекторы не способны восстановить стертый хрящ на 3–4ст.6) Дипроспан,Кеналог - Они очень эффективны для быстрого снятия сильной боли, воспаления и уменьшения кисты Беккера.Делать такие уколы можно не чаще 2–3 раз в год в один сустав,с учетом сопутствующихзаболванийтолько после очной консультации ортопеда.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку насустав.Маме жизненно необходим полужесткий коленный ортез с метллическими шарнирами по бокам (тутор или регулируемый брейс)Он возьмет на себя функцию порванной ПКС, защитит колено от боковых смещений и уберет ощущение отстегивания.Опираться на ногу без ортеза сейчас нельзя.Вставать и расхаживаться только с помощью ходунков .При болях НПВП с гастропротекторами.Всего самого наилучшего!
Разрыв лучевого нерва
4 ответаУ супруга ранение 21.03.По УЗИ признаки полного разрыва глубокой ветви лучевого нерва в канале супинатора. Два костных осколка. Возможно ли восстановление после оперативного вмешательства? Кисть не разжимается, большой палец не работает. Так же разрыв связок, но про них нигде...
Здравствуйте Елена, вероятность восстановления после разрыва нерва хоть и мала, но все же есть, могут восстановиться не все функции или не полностью, но даже если будет незначительная положительная динамика , то это прогресс. Сшивание нерва- процесс ювелирный, должен проводится высококвалифицировнными нейрохирургами микроскопическим методом. Если есть разрыв связок, то сшивание только нерва не даст результата. Нерв посылает сигнал, мышца начинает сокращаться и благодаря связке тянет кость и таким образом происходят движения нашего тела.
Разрыв медиального мениска
3 ответаДобрый день. У папы по мрт показало разрыв медиального мениска и ещё сопутствующие проблемы с коленом. Подскажите, в данной ситуации необходима только операция либо возможно иное лечение, если да, то каким образом возможно снять воспаление, причиняющее боль? К какому...
Добрый день! Для принятия решения о тактике дальнейшего лечения необходим очный прием травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на колене. На приеме необходимо сопоставить жалобы пациента, клиническую картину и данные МРТ (не только описание, но и сами "картинки". Не все разрывы менисков оперируют, особенно у пациентов 60+, у которых часто на первое место выходит симптоматика остеоартроза. Иногда достаточно консервативного лечения, физио, внутрисуставных инъекций. Иногда предлагают операцию, но не совсем связанную с менисками - вплоть до эндопротезирования коленного сустава. Если хотите, Вы можете загрузить само исследование в файлообменник, предоставить ссылку, выложить заключение МРТ и можно обсудить ситуацию поподробнее. (хотя все равно, окончательное решение необходимо принимать на очном приеме)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сквозной Макулярный разрыв
15 ответовЗдравствуйте. У меня сквозной макулярный разрыв на правом глазу. По ощущениям, недавно - 2,3 мес. Обнаружилось при подборе очков (прыгают буквы). Хочу понять, непременно ли нужна операция, и если не делать ее, каков прогноз? Пока не сильно мешает, если глаза использовать....
Здравствуйте. Да, конечно, для более объективного ответа приложите, пожалуйста, все, что есть данные обследования. Если есть и картинки окт. А также уточните, пожалуйста, т е. Вы абсолютно не замечали ничего и только при подборе очковой коррекции заметили жалобы?