Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь. По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска. Врач назначил артроскопию. Резекция мениска. С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца. Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ? -да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска. Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию . В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию) Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение? -эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ . И возможен некроз бедренной кости? - иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве. Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск? - да, это устаревшая операция. После таких операций неутешительные результаты.
Операция на ПКС
2 ответаПовредил колено на соревнованиях по дзюдо 20.01.18. Сделал МРТ. Заключение МРТ: частичный разрыв медиальной коллатеральной связки и субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поехал на консультацию в Москву. Там не стали смотреть заключение МРТ, но смотрели сам диск...
Здравствуйте Дмитрий, что ж буду отвечать на вопросы по порядку. 1) Артроскопия бывает и диагностическая, то есть для постановки точного диагноза нужно бывает вживую "залезть" в сустав и посмотреть картину. Естественно данный метод во много раз по достоверности превышает МРТ исследование. И мой ответ "ДА" - нужна была артроскопия. 2) Реинсерция - подшивание на прежнее место сухожилия или связки и закрепление чрескостно. Разумеется подобная тактика приемлема, если нет полного разрыва. Доверять нужно всегда лечащему врачу, а не сомневаться в правильности его лечения. Подобное разрешено лишь самим ортопедам, оказавшимся в положении пациента. Вы таковым не являетесь. 3) Любят спортсмены искать возможность нарушить рекомендации врача. Прям "хлебом не корми". После артроскопии восстановительный период при резекции мениска, например, 3 месяца. Проведенная операция от пластики связки ничем не отличается по срокам восстановления (5-6 месяцев). И это при обязательном соблюдении двигательного режима, дозированности нагрузок и физиолечения. Решать Вам. Но минимум 5 месяцев. Всего доброго, Дмитрий.
Разрыв мениска
1 ответРазрыв переднего рога и тела латерального мениска, Stoller 3а. Киста Бейкера небольших размеров. Латеральный мениск незначительно деформирован и неоднородной структуры в области переднего рога и тела за счет разрыва с выходом линии повреждения на нижний контур, с линейным...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
4 ответа3 года назад была травма. По МРТ разрыв заднего рога медиального мениска 2 ст. За 3 года пошло ухудшение в скелете: перекос таза, ротация таза, искривление позвоночника, сложности с походкой вцелом. Здесь уже операция светит на мениске или ждать 3 степени? Просто насколько...
Скачал, посмотрел. Описание верное. По МРТ не исключается импиджмент тела Гоффа из-за его гипертрофии. Нужно очно проверить симптомы. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Пусть посмотрит диск и проверит симптомы. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Ждать, конечно, не нужно. Безуспешность консервативного лечения - это показание к артроскопии.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. Две недели назад опухло колено без видимых причин. МРТ показало: разрыв внутреннего мениска(повреждение 3ст), синовиальная киста подколенной ямки. Врач рекомендует операцию. Сейчас боль при ходьбе незначительная. Небольшой отёк колена сохраняется. Выпрямить ногу...
Добрый вечер.Есть все показания для операции.Без нее не обойтись. Где можно ее сделать бесплатно:гкб 67 на полежаевской,спорт травма на таганке-цито,клиника медси отрадное-пятницкое шоссе. Если операцию не делать, за несколько лет потеря сустава,и в дальнейшем его замена-эндопротезирование.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. 2 года назад произошел разрыв внутреннего мениска на правом, 3 месяца назад та же ситуация случилась на левом. Прошла лечение консервативное, физическое. Сейчас хочу попробовать препарат гиалуроновой кислоты в колено, желательно с однократным введением.Колени...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, если нужен совет не только по препарату, а вообще, по ситуации и лечению. Что касается гиалуроновой кислоты, то её следует вводить в сустав, когда не отёка. Можно вводить, когда нет синовита, сустав не отёчен (слегка допускается). Вводить препараты гиалуроновой кислоты в отёчный сустав противопоказано. Будет хуже. В этих случаях лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются и отёк уйдёт - продолжать не нужно. Для первого раза, считаю, вполне достаточно будет ввести однократно Флексотрон Соло. Это средний препарат по количеству гиалуроновой кислоты, он хорошо переносится, на пол года хватает. Я долго с этим препаратом работаю и он не подводил. Из альтернатив можно пробовать Армавискон форте, например, или другие. Но они более жёсткие, на мой взгляд. Дальше, в зависимости от достигнутых результатов, уже можно выбирать препараты с большим содержанием гиалуронки. Или отказаться от неё, если эффекта не будет. Если начинать с таких препаратов, ка Флексотрон Кросс или Армавискон Платинум или аналогичных, то большое количество гиалуронки сустав может сразу не воспринять. Вы получите негативный опыт и откажетесь от перспективного вида лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Как Восстановить связки в горле после резекции щитовидки
Здравствуйте. Если вам задели нерв возвратно гортанный, то никак к сожалению не получится восстановить голос до прежнего состояния. Пока не поздно обратитесь к врачу фониатру. Будьте здоровы
Коленный сустав травма
1 ответЗдравствуйте, у меня частичный разрыв боковой связки коленного сустава, смогу ли я восстановится? Срастётся свзяка? Могу ли я продолжить заниматься спортом? Вторую неделю в гипсе, очень волнуюсь, нога вроде не болит и боли не мучают, долго еще придется носить гипс ?
Частичный разрыв - понятие весьма размытое. Может быть 25%, а может быть 75%. На МРТ точная диагностика. После разрыва более 50% волокон лучше оперировать. Гипс 3-4 нед, потом бандаж и осторожная разработка сустава. Если впоследствии проявится боковая нестабильность сустава - придется оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв кисты
10 ответовЗдравствуйте, для начала скажу что прошла 6 курсов химиотерапии, у меня лимфома. Все время лечения пила Линдинет 20. Отменила в апреле, первый цикл свой пришёл только 11 июня. Через 2,5 месяца после последней химии и отмены кок. Утром подняла ребёнка, резко заболел низ живота...
Добрый день. По УЗИ ничего страшного нет. Вероятнее всего небольшая киста жёлтого тела. Маловероятно , что у вас была именно апоплексия яичника. Рекомендую просто повторить УЗИ после месячных на данный момент