Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТБС УЗИ вопрос дисплазии
6 ответовРебенку 3 мес. В 1 мес делали УЗИ ТБС, без патологий В 3 мес были у ортопеда,сказала,что справа чуть отличается одна складочки, повторить УЗИ. Сделали УЗИ и справа показало альфа 58,при том,что в 1 мес было 63. Может ли быть реально такая разница в минус за 3 мес? В...
Здравствуйте! На узи глубина вертлужных впадин характеризуется двумя углами - альфа и бета. При патологии суставов не бывает, чтобы в динамике изменялся только угол наклона крыши (альфа) без изменения угла покрытия головки (бета). У ребенка имеется только уменьшение угла альфа, а угол бета в тех же пределах что и на первом узи. Это, скорее всего, проекционные недочеты. Все остальные показатели, характеризующие строение суставов и расположения головки внутри впадины правильные. Можно переделать УЗИ в другом учреждении и при подтверждении таких изменений и после осмотра ортопеда , уже принимать решение о необходимости рентгенографии. Рентгенографию может назначить врач имея основания (наличие клинических изменений), рутинно рентгенографию делать не стоит, а узи абсолютно безопасный метод. По узи нет изменений, которые бы требовали срочности и Вы ничего не упустите, даже если есть какая-то минимальная дисплазия.
Удалять ли остеосинтез тбс
6 ответов19.11.24 была операция на тбс, перелом со смещением. Установили конструкцию Targon. Кость срослась через пол года, но начался артроз, сейчас 2 степень. Ставили один раз Флексотрон соло, но наверно надо еще, т к боли бывают периодически. Пластина мешает ходить, больно...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю, как вас беспокоят эти боли и ощущение инородного тела после такой серьезной операции и долгого восстановления. Ваши чувства абсолютно законны. Ситуация, которую вы описываете, к сожалению, нередка. Режущая боль сбоку при подъеме по лестнице и после долгого сидения — это классические симптомы, что пластина механически раздражает мягкие ткани и сухожилия. Артроз 2 степени также вносит свой вклад в болевой синдром. Инъекции «Флексотрона» (протеза синовиальной жидкости) помогают бороться с последствиями артроза, но не могут устранить механическую проблему от конструкции. Мнение ваших врачей о «слабом суставе» понятно, они исходят из принципа «не навреди». Однако постоянная боль, ограничивающая качество жизни, — это тоже серьезный вред. Удаление металлоконструкции (остеосинтеза) после сращения перелома — стандартная и отработанная процедура. Она как раз и проводится для того, чтобы устранить именно ваши симптомы: боль и дискомфорт от импланта. Вам стоит обсудить этот вопрос не с общей точки зрения «слабого сустава», а конкретно: «Каковы реальные риски удаления пластины именно в моем случае?». Получите второе мнение у другого травматолога-ортопеда, желательно в клинике, которая специализируется на эндопротезировании и проблемах суставов. Они более опытны в решении таких осложнений. Эта операция, как правило, малотравматична и имеет короткий период восстановления. Вы заслуживаете того, чтобы жить без постоянной боли.
Щелкает нога при гимнастике
1 ответДобрый день. Ребенку 5 месяцев. В 4 делали УЗИ ТБС и сказали отсутствуют ядра окостенения. К врачу попали только вчера, она сказала увеличить дозу витамина д и делать гимнастику на разведение ног по 260 раз в день. Сегодня заметила что на одной ноге толи коленка, толи бедро...
Добрый день. Ядра окостенения имеют право не появится в 4 месяца и это нормально, вит Д пить в возрастной дозе (2 кап в день). Против упора ребенкц ноги не разводить чтобы не навредить. Узи повторить в 6 мес. Зарядка на все суставчики и мышцы, щелканье в колене не страшно и само пройдет ближе к году, если же имеется щелчек в тбс то желательно показаться ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мальчик, 1г 1м Ходит с 10.5мес, недавно заметила, что косолапит левую стопу, заворачивает внутрь при ходьбе периодически. Сегодня заметила асимметрию складок ягодичных слева. Длина ног вроде бы одинаковая, не даётся посмотреть, очень активный.ранее по узи тбс...
Массаж по 10 процедур. Из продуктов - морская отварная рыба, творог яйцо сыр кабачок тыква брокколи
Дисплазия ТБС, нужна ли шина?
20 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5.5 мес. ставят дисплазию тбс с 1.5 мес. До 3.5 мес. делали лфк на разведение ног, после массаж с электрофорезом с пентоксифиллином 10 сеансов+лфк. Сейчас ребенку 5.5 мес., снова назначают курс массажа с электрофорезом ( кальций и эуфиллин). Подскажите...
Доброе утро. По описанию снимка рентгенологом-ношение шины нужно обязательно. Но для более точной рекомендации нужно видеть рентген. Поэтому выложите пожалуйста снимок.
УЗИ ТБС показало отклонение ядро окостенения правый 8 , левый 6. Угол а правый 59,левый54. Прописали массаж и физиолечение с парафином . Подскажите чем это чревато , какие последствия будут, и как это исправить, неужели только массаж ? Может есть другие варианты?
Здравствуйте! На прикрепленном фото скана левого сустава - скошена крыша впадины, имеется сглаженный костный эркер (хотя врачом описывается норма), центрация головки не нарушена, однако оценить по этому скану полное соотношение в суставе не возможно. Предположительно, дисплазия слева имеется, но для более полной картины следует провести рентгенографию т/б суставов в прямой проекции. На основании рентгенографии следует оценить необходимость применения отводящих шин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Малышке 6 м , рентген ТБС показало отклонение, педиатр направила на массаж и парафин , к ортопеду нас записали только 21 февраля. Я просто не доживу до этого дня, не зная диагноза . Подскажите что значат показания снимка и какое лечение эффективно .6
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание рентгенолога, если есть. Пока нет прикреплённых файлов.
Добрый день! Малышке 2,5 месяца. Был врожденный вывих левого ТБС и подвывих правого. С 10 дней носили распорку, потом с 24 дня добавили отрез тюбенгера. Сейчас показатели узи следующие: Описание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей...
Здравствуйте. Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить. Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
4 ответаМне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию. Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.