Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке
5 ответовДобрый день! Удаляли левую долю щитовидной железы в 2022 г. Во время беременности начал расти узел с жидким содержимым. Вздулся до такой степени, что сильно выпирал на шее и начал давить на трахею. После этого раз в год наблюдаюсь у эндокринолога. Анализы на гормоны что...
Здравствуйте По УЗИ узелок небольших размеров. Нельзя сравнить с прошлогодним размером достоверно, так как размеры узла от 2023 года обрезаны. Доктор изменил риск злокачественности узлы с Тирадс 2 на 4. Тирадс 4 означает средний риск (6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Если сильно переживаете, то можно получить второе мнение, выполнив эластографию. Это тоже метод УЗИ, но оценивает еще плотность образований. По этой причине в заключении риск злокачественности будет более точным Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее при обнаружении узелка правой доли, тогда сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Дебют АИТ???
13 ответовДебют АИТ??? Здравствуйте, уважаемые эндокринологи. 1.Что это за болезнь АИТ? 2. На сколько она опасна? 3. Как она могла у меня появиться? 4.Что мне делать? 5.И есть ли схемы лечения эффективные?и какие? 6.Я правильно понимаю что это серьёзная проблема идёт разрушение...
Л-тироксин хороший препарат, эутирокс помягче. Их всего два.
Узел в правой доле
19 ответовДобрый день. Пол года назад на узи был обнаружен узел ( узи прикрепляю). Сдала все анализы, пункцию, кровь на рак, показатели крови все в норме было. Сегодня сделала узи повторно, прикрепляю. Увеличился и узел и объем. Показатели крови жду. Что делать? Обязательно ли...
Здравствуйте, узел по описанию не злокачественный, но так как он увеличился, нужно пройти пункцию снова. Сдать анализы крови на ТТГ, св.Т4, кальцитонин. Если анализы будут в норме, если он вам не мешает, то просто наблюдение, операцию можно не делать. Но можно рассмотреть и радиоактивный йод как метод лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растет щж и узлы, что делать
14 ответовПрошла в июле 2024г узи (фото прилагаю), щж увеличена 27,2 см3, а в марте 2023г была 17,6см3 и было три узла в 4-6мм, а сейчас их больше и они тоже выросли. Гормоны в норме (фото), год назад ТТГ был 0,5, на нижней границе нормы, убрала йодированную соль, келп и мультивитамины...
Ожирение 1 степени, стоит дополнительно обследоваться, сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для похудения можно принимать один из трех препаратов: орлистат, сибутрамин или лираглутид
Массаж после рака щж
13 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, можно ли делать различные виды массажа(лимфодренажный, антицеллюлитный, аппаратный и тд) после удаления щж? Щж удалена по причине паппилярного рака 1ст полтора года назад. По узи и анализам все хорошо. Не навредит ли? И про косметические...
Здравствуйте! Если гормоны компенсированы ,то противопоказаний нет. Единственное на шов не давать большую нагрузку,тк как поведёт себя рубец непонятно
Мирена и АИТ совместимы?
1 ответПредлагают поставить спираль Мирену в лечебных целях, можно ли ее при АИТ? Какие могут быть последствия. Пробовала пить обычные гормональные контрацептивы, состояние жизни ухудшалось. Поэтому отказалась от них.
Здравствуйте. При АИТ установка мирены не противопоказана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидке и повышены антитела
6 ответовИз симптомов - не уходит вес (при росте 173, вес 66 кг), отеки под глазами, вялость Узел в щитовидке уже 10 лет, был ранее 0,6 мм, последние 2 года узи не делала, сейчас узел увеличился. Т3 снижет, год назад был в норме. Надо ли делать биопсию? Да и вообще какие выводы можно...
Замечательно ?? будьте здоровы ?
Узел в щитовидной железе
11 ответовДобрый вечер , в декабре делала узи , размер узла был 1,2 см , сейчас сделала контрольное узи узел 17мм Так же делала ТАБ , результат доброкачественное образование Очень переживаю , что за пол года узел увеличился на 5 мм , и может ли быть ошибочный результат ТАБ
Далеко не всегда, повторно необходимо пройти пункцию щитовидной железы, если так же выявлено доброкачественное образование, показано наблюдение. Оперативное лечение показано только при злокачественном образовании, либо бывают случаи что щитовидная железа увеличена настолько сильно, что нарушает дыхание. В данном случае зависит от результата пункции щитовидной железы.
АИТ и Йодомарин
4 ответаСтоит диагноз АИТ, ДУЗ 0 степени, эутиреоз. Всю беременность пила Йодомарин 200 мкг, родила 3 недели назад, гинеколог сказала продолжить пить Йодомарин в этой же дозировке. Правильно ли при данном диагнозе назначение? Гормоны после беременности ещё не проверяла, во время...
Татьяна, добрый день. Назначение верное, не переживайте. Беременным и кормящим грудью женщинам необходим прием йодомарина в дозе 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ ( коррекция дозы возможна по результату витамина Д в крови).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.