Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонливость у подростка
5 ответовПодросток жалуется на постоянное желание спать, сонливость. Сдала анализы. Могут ли результаты во вложении быть причиной аномальной сонливости? Какие препараты целесообразно для коррекции недостатка ферритина. Нужны ли доп анализы на вирусы?
Здравствуйте, конечно, данные показатели влияют на состояние ребенка При латентном железодефиците ( а об этом говорит сниженный ферритин, сниженный цветной показатель в крови), а так же при сниженном уровне витамина Д может наблюдаться усталость, сонливость Рекомендую начать прием железосодержащих препаратов, например, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день курс 3 месяца (контроль ферритина и железа через 1 месяц) Уровень витамина Д желательно поднять до 50, поэтому рекомендую прием витамина Д по 3000 Ед 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль витамина Д, если уровень витамина Д нормализуется, то перейти на поддерживающую дозу 1000 МЕ 1 раз в день (в принципе его желательно пить постоянно) Будьте здоровы 🌸
Гипотериоз после ковида
2 ответаДобрый день!возраст 34 года,рост 163 см,вес 51 кг,в прошлом еще в школе проходила лечение тироксином. После перенесенного ковида появилась бессонница,запоры,озноб,отсутствие аппетита выпадение волос,слабость. ТТГ 3.0, т4 своб 16.8, т3 своб 4.52, узи щит железы в норме....
Здравствуйте, субклинического гипотиреоза пока нет, но есть тенденция к этому. Малые дозы эутирокса стоит начать принимать (хотя бы 12,5мкг, при хорошей переносимости препарата увеличить до 25мкг). Также стоит добавить йодомарин 200мкг/сут на 3 мес. На Ваш возраст ттг должен быть в пределах 1,5-2,5.
Подозрение на гипотериоз
11 ответовЗдравствуйте. посмотрите пожалуйста, результаты анализов крови. Была также у кардиолога- подозрение на гипотериоз. прошла узи щитовидной железы- все прикрепляю. Жалобы у меня на тахикардию. и зрение сильно упало (у офтальмолога все в норме). к Эндокринологу попаду только...
Здравствуйте По анализу крови видим повышение ТТГ. Не всегда в данном случае нужна терапия. Зависит от показателя Т4 св. Не сдавали этот анализ? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0 Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) В оак признаки бактериальной инфекции. Не болели? В анализе крови повышен креатинин. Но его остального не смотрим. Рассчитываем скорость клубочковой фильтрации (СКФ). У вас этот показатель 70,8, что является нормой Снижение АЛТ и АСТ клинического значения не имеют. Главное, что нет их повышения Немного повышен СРБ, что обычно так же говорит о воспалительном процессе Холестерин высокий Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек Кортизол немного повышен. Но в крови смотрим на снижение этого показателя. В норме этот показатель очень чувствительный и может повыситься даже от самого факта забора крови. В этом случае рекомендовано сдать анализ вечерней слюны на кортизол, чтобы исключить гиперкортицизм Заранее в лаборатории возьмите пробирку. В 23.00 собрать слюну. За 2 часа до этого не кушать, не курить, не чистить зубы. Собранный материал убрать в холодильник, отнести в лабораторию утром до 9.00 По узи объем железы в норме. Киста маленькая. Кисты обычно являются доброкачественными отращиваниями Они могут регрессировать, оставаться такими же или расти Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Основная причина образования кист и/или узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Беременность не планируете в ближайшее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотериоз и Урсосан
6 ответовДобрый день, врач назначил Урсосан, три капсулы на ночь плюс два раза в день Де нол, на третий день приема кожа по всему телу стала шелушится, ее всю стянуло, в анамнезе,гипотериоз( компенсация),Аит, скажите пожалуйста могут ли данные препараты негативно сказаться на...
Я поняла. В любом случае, одну из самых вероятных причин я вказала. Просто уменьшите дозу урсосана. + обязательно правильные жиры в каждый прием пищи, питание не чаще 3х раз в день, вода из расчета 35-40 мл на каждый кг веса.
Как лечить гипотериоз?
21 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Скажите, пожалуйста, адекватное ли лечение прописала врач маме. Диагноз: Гипотериоз. АИТ Лечение: L-тироксин - 1 раз в день 0,5 мг., сиофор 500 мг. - 2 раза в день две недели, а потом переход на дозу 850 мг. - 2 раза в день постоянно,...
Здравствуйте! Ат тпо сдавали? При таком незначительно повышенном ттг терапия не требуется. Терапию начинают при ттг более 4 и планировании беременности или при ттг от 10 Так же ттг может незначительно повышаться при низком ферритине и витамина Д. Достаточно их восполнить У мамы инсулин повышен,вероятно есть лишний вес. Глюкоза в норме,но лучше сдать гликированный гемоглобин и пройти ПГТТ для исключения преддиабета/диабета. Если что то из этого подтвердится,тогда действительно можно назначить метформин. Без нарушения углеволного обмена назначение метформина не целесообразно. Какой уровень витамина Д ? Вес и рост напишите,проходили узи щж? Какое давление?
Слабость,сонливость,лишний вес.
7 ответовПостоянная слабость,сонливость,тяжесть в движении. После перенесенного Ковида в 2020 году стал набирать вес от 100 кг до 145 кг при росте 196 см. Едой не злоупотребляю и не злоупотреблял никогда,алкоголем тоже. Обратился к участковому терапевту,который направил меня ТТГ. ТТГ...
Добрый день. Уровень ТТГ сейчас немного выше нормы , но это не требует срочной коррекции дозы , лучше через 2-3 мес сдать повторно ТТГ, так как скорее всего он восстановится . Также на понимаю правила приема тироксина: строго натощак , за 30-60 мин до завтрака и приема других лекарств , с препаратами железа , магния, кальция интервал должен быть не менее 4 ч. По поводу веса, по имт у вас ожирение 2 ст , что безусловно требует коррекции . Рекомендую подробнее оценить ваш рацион (можно использовать приложение fat secret) , чтобы посмотреть идет ли перебор по калориям ; также рекомендовано постепенное расширение физической активности - увеличить количество проходимых шагов , добавить зарядку 5-10 мин для начала и т.д. Также возможно рассмотреть назначение препаратов , помогающих снижать вес . Были ли у вас приступы панкреатита ? У кого-то из родственников был медуллярный рак щитовидной железы ? Также рекомендовано оценить уровни витамин Д и ферритина - исключить наличие дефицитов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная сонливость
5 ответовЗдравствуйте! С января 24-года начала мучить сильная сонливость, прям сносящая с ног. Т.к. был уже опыт сонливости от лекарств (у меня полиноз с 5-ти лет, и сонливость от антигистаминов была неоднократно, пока не подобрали подходящий препарат), я сразу же пробежался по списку...
Здравствуйте. Чтобы понимать, чем вызваны данные симптомы, надо сдать общий анализ крови, СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту. Б/х - билирубин, алат, асат, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный. ЭКГ. Контроль АД и пульса При отсутствии отклонений - консультация психотерапевта
Упадок сил, сонливость
16 ответовЗдравствуйте ! В последнее время беспокоит такая проблема, что после обеда наступает жуткая сонливость, бессилие, теряется внимание, в общем полное бессилие. Встаю в 6, ложусь до 22.00, в принципе высыпаюсь, стрессов нет, витамин Д и омега не помогают с этим. Приходится пить...
В таком случае ничего не объясняет Ваших жалоб, возможно Вы просто устали и нужен отпуск. Ферритин повышать не нужно, все хорошо.
Сонливость от антидепрессантов
9 ответовДобрый день! На фоне потери близкого развилась сильная депрессия, приступы и от стресса расчесываю себе кожу Врач назначил Паксил 10 утром, через 5 дней 20 утром Атаракс 1/4 утро, 1/2 на ночь, через 5 дней 1/4 утром 1 на ночь Заласта 2,5 на ночь, через 3 дня 5 на ночь...
Здравствуйте, вообще сонливость может давать любой из этих препаратов. Основной препарат для вас паксил-это антидепрессант, сейчас идет к нему адаптация, около 4 недель, по идее позже сонливость должна уйти, если после него днем сонливость, то можно попробовать на вечер его перенести; атаракс-анксиолитик, он идет от тревоги и раздражительности, назначается временно для адаптации к ад, тоже может давать сонливость, так что если днем от него сонливость, а сильной тревоги нет, то можно его не использовать; оланзапин-нейролептик, не могу быть уверена, что он вам показан, данный препарат тоже часто сонливость дает, вероятно для сна и назначили вам его ( хоть он для этого не предназначен). Они все совместимы и сочетаются. Обсудите с вашим врачом коррекцию схемы, ад дозу лучше не трогать( это основное лечение), а все остальное можно регулировать уже по ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Все ли у меня в порядке с анализами.Давно не проверялась.Решила много сдать.Плюс у меня резко стал подниматься вес.И аппетит иногда сильный.Частая усталость и сонливость.
Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста результаты ваших анализов.