Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Но гнилостный запах их раны остаётся, делаю перевязки мазью афлометид,сначала перекись обрабатываю,но улучшения нет,колем инсулин ,сахар 7-8,5,стала подниматься температура до 37, 5
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для продолжающегося воспалительного или гнойно-некротического процесса в мягких тканях стопы. Сохраняющийся зловонный запах и повышение температуры указывают, что в глубине раны, вероятно, остались некротические ткани или гной, и процесс заживления не идёт. При диабете это случается часто из-за слабого кровоснабжения и сниженного иммунного ответа. При таких симптомах обычно требуется повторный осмотр хирурга, так как без полноценной хирургической обработки и возможного пересмотра антибиотикотерапии улучшения не будет. Для лечения подобных ран обычно используют системные антибиотики широкого спектра (например, цефтриаксон, амоксициллин/клавуланат, линезолид) после посева отделяемого с определением чувствительности. Местно чаще всего применяют мази с антисептическими и протеолитическими свойствами, например, левомеколь, ируксол, офломелид. Перед нанесением мази рану очищают антисептиками без перекиси водорода, так как перекись может повреждать грануляции и замедлять заживление, лучше использовать хлоргексидин или мирамистин. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как сахар выше 8 ммоль/л значительно ухудшает заживление. При диабетической стопе нередко требуется лечение в стационаре с инфузионной терапией, коррекцией сахара, ежедневными перевязками и физиопроцедурами. Если рана продолжает плохо пахнуть, появляются гнойные выделения, усиливается отёк или повышается температура, обычно показан срочный осмотр хирурга для исключения повторного некроза или флегмоны.
Несколько лет назад на коже появились пятна покраснения-шелушения. Обычные питательные кремы не помогают. Так как у меня присутствует псориаз, пробовал использовать белосалик - не помогает. Хотелось бы привести кожу в норму.
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления 2х диагнозов- Псориаз или веррукозная форма красного плоского лишая. Диагностика между ними непростая, желателен очный осмотр. Есть ли зуд в области бляшки? Лечение местное похоже при 2х заболеваниях. Обычно назначают топические кортикостероиды в сочетании с салициловой кислотой. Но белосалик вам не помог. Можно попробовать такую схему лечения: Утро мазь Лоринден А 2нед. Вечер крем карталин 1мес. Избегать давления носков и обуви на это место
Здравствуйте! Маме 82 года, диагноз атеросклероз АНК. Первый палец ампутирован в областной больнице 10.01.24, код операции А 16.12.008.009, в результате которой кровоток был восстановоен.Рана после ампутации была сухая. Было рекомендовано после ограничения зоны демаркации на...
На здоровье, Лариса! Скорейшего выздоровления вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Более 2 месяцев назад сделал рентген снимок стоп под нагрузкой. На левой ноге угол был 147 градусов, на правой 155 градусов. Вчера сделал повторный снимок - на левой 145 градусов, на правой 149 градусов. Причем за эти 2 месяца, я каждый день работал по 7-8 часов на ногах без...
Здравствуйте. Прикрепите все заключения. И Что Вас беспокоит по стопе?
Здравствуйте Две недели назад заметил небольшую шишку на правой ступне Заволновался лишь только недавно. Почитал в интернете -вроде на гигрому похоже Иногда чуть шелушится. Не болит но вроде немного иногда чувствую что-то то там что оно есть Помазал кремом триакутан - просто...
В общем по описанию: у Вас имеется добавочная ладьевидная кость, проблемы со связочным аппаратом и воспалительными явлениями в их проекциях. Тот нарост, который на фото, скорее всего участок обызвествления. Все эти изменения объединяются в общее понятие: задний импиджмент синдром голеностопного сустава. Лечение комплексное у травматолога-ортопеда или при его отсутствии у хирурга.
Неврома Мортона, шишка на подошве стопы
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в правой стопе в районе плюсневых костей. В декабре прошлого года делала МРТ, на МРТ ничего не нашли. Заключение прилагаю. В феврале сделала УЗИ, на узи поставили под вопросом неврому Мортона. В апреле делали курс УВТ и укол дипроспана. На...
Здравствуйте, Оксана. Как ни странно, на МРТ невромы веретенообразной формы не всегда видны. Я бы доверял УЗИ. Шишка - это воспаление мягких тканей вокруг невромы. В таких случаях рекомендуется повторить блокаду и курс УВТ. Так же применить местно Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из обычной физиотерапии физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 можно делать в день УВТ после УВТ. Обязательно изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. В стельках предусмотрят освобождение от нагрузки этой области, а так же попробуют развести 4 и 5 плюсневые кости, чтобы не было сдавления невромы. Обычно стельки позволяют достичь стойкой ремиссии. Рекомендуется ходить в кроссовках с индивидуальными стельками. Противопоказана обувь с узким носком. Если не смотря на все предпринятые меры снова быстро наступит рецидив, прибегают к оперативному лечению -хирургическому удалению невромы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Месяц назад заболела подушечка под пальцами при ходьбе. Было проведено МРТ ( прикрепила). Были проведены несколько сеансов магнитотерапии. Стало легче, но до конца не прошло. Скажите, пожалуйста, нужно ли в моем случае исключать ревматологические проблемы?...
Я понимаю про мрт и анализ HLA-B27, но рекомендую вас исключать не только спондилоартрит. Так же думаю, поискать у вас инфекционную природу такого реактивного артрита (особенно при "-" анализах) - кровь на Ат к Ch.trachomatis IgA, G, так же кал на посев, кальпротектин и токсин клостридий A, B посев на иерсинии. Эти возбудители чаще всего вызывают реактивный артрит Если все анализы будут отрицательными, устанавливается диагноз недифференцированного артрита и все равно вы получаете терапию. Назначает ее ревматолог очно. Но все это лечится ?
Болят суставы
6 ответовВ начале апреля начали сильно болеть суставы — стопы, колени, плечи, кисти рук и даже пальцы. Попасть на прием к ревматологу достаточно проблематично, слишком большая запись, в больницу не кладут, требуют заключение ревматолога. Сдал анализы и данные пугают, расшифруйте...
Здравствуйте. По анализам выявлены повышеные маркеры воспаления - СОЭ, СРБ. В совокупностью с высоким значение РФ сильно повышен риск ревматоидного артрита, особенно если есть припухание, длительная утренняя скованность по утрам или другие признаки воспаления. При данной патологии крайне важно как можно скорее определиться с диагнозом и начать лечение. Поскольку чем раньше начата терапия, тем лучше прогноз заболевания. До момента уточнения диагноза рекомендуется только симптоматическая терапия - прием НПВС (нимесулид, эторикоксиб, к примеру). АЦЦП тоже есть смысл дождаться, это крайне важный маркер на РА. Но его отрицательные значения не отрицают ревматоидный артрит. Суставы припухают? Есть в них скованность? Есть ли в семье псориаз?
Требуется ли операция?
6 ответовМуж действующий военнослужащий. В мае 2023 г. было ранение, взрывной волной и осколками поврежден позвоночник. В феврале 2024 года была операция по удалению грыжи, в феврале 2025 г. повторная. В сентябре получена гражданская инвалидность из-за пареза стопы 2 б. Сейчас...
Здравствуйте! По представленным эпикризам у вашего мужа имеет место стойкое поражение корешка S1 с формированием пареза стопы и тазовых нарушений после взрывной травмы и повторных операций, что свидетельствует о хроническом повреждении нервных структур, и в такой ситуации основной задачей является не повторная операция, а комплексная нейрореабилитация (ЛФК, нейромышечная стимуляция, ортезирование стопы, урологическая коррекция). Показания к повторному нейрохирургическому вмешательству возникают только при подтверждении на МРТ продолжающейся компрессии корешка или нестабильности позвоночника, поэтому необходимо выполнить контрольное МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастированием и консультацию нейрохирурга специализированного центра. При отсутствии компрессии прогноз определяется степенью исходного повреждения нерва, и даже при стойком парезе возможно значительное улучшение функции и качества жизни при правильно организованной длительной реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на коже у Ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад появилось небольшое пятнышко красновато с шелушениями, сегодня посмотрела очень сильно увеличилось в размерах, немного возле пупка появилось и на ножках, даже на внешней стороне стопы. Периодически вводим новые продукты, вчера давали пару...
Здравствуйте. По фотографиям и описанию изменения похожи на раздражительный контактный дерматит. Может быть на фоне сухости, трения, контакта с синтетическими изделиями, отопительного сезона. В подобных случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно крем комфодерм К ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день на изменения- 7 дней ( чтобы убрать покраснение),затем перейти крем бепантен (для лечения сухости кожи) наносить 2-3 раза в день на изменения -10 дней. После каждого контакта с водой и в течение дня использовать эмоленты на весь кожный поров, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ липобейз . Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями , одежда из хлопка. Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%), температура в помещение 18-22С.