Здравствуйте! Мне терапевт выписал Габапентин после бесконечного наблюдения у врача и сильных болях в ногах, от которых никакие НПВС не помогали. Пью его по три таблетки в день (900 мг) уже три недели, но сегодня и завтра как минимум приема таблеток не будет вообще, тк врач...

Здравствуйте. Проведя анализ жалоб и документов, можно сказать что диагностирована прогрессирующая сенсомоторная полинейропатия. ЭНМГ декабря уже показывала умеренное поражение нервов, а исследование от 23.09.26 описывает выраженное аксонально-демиелинизирующее поражение с отрицательной динамикой. Это хорошо объясняет онемение, прострелы, жгучую боль и слабость. МРТ поясницы показывает лишь небольшие диффузные выбухания L3–S1 без грыж и значимого сдавления нервов, поэтому позвоночник не выглядит основной причиной.
Наиболее вероятна дисметаболическая полинейропатия. Необходимо искать дефицит фолатов/В12, нарушение углеводного обмена, функцию щитовидной железы, печени и почек. Однако из-за нарастания слабости и ухудшения ЭНМГ важно исключить воспалительную полинейропатию, в том числе ХВДП.
Следующий этап это осмотр невролога, желательно специалиста по нервно-мышечным заболеваниям. Из дообследований в подобных случаях нужно выполнить общий анализ крови, В12, фолаты, ферритин, глюкоза и HbA1c, ТТГ, креатинин, печёночные показатели,э. Целесообразно расширить ЭНМГ на верхние конечности. По результатам врач решит вопрос о люмбальной пункции. МРТ шейного отдела также оправдана при слабости и нарушении походки.
Габапентин при такой нейропатической боли обоснован, и эффект это косвенно подтверждает. Но выраженная шаткость это известный побочный эффект и повод пересмотреть дозу после осмотра врача. Самостоятельно пропускать препарат перед выходом нежелательно. После 900 мг/сут в течение трёх недель резкая отмена обычно не опасна, но возможны усиление боли, бессонница, тревога, тошнота, потливость.