Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 69 лет, боли в пояснице
5 ответовДобрый день. Маме 69 лет, Поясница болит, разогнуться тяжело, особенно по утрам. Отдает в бедра, правое и левое, и в правую ногу по всей длине. Ноги слабые, неуверенные. Сделали МРТ. Заключение прикрепил
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по рентгенологическому описанию МРТ, имеется классическая картина возрастных изменений: остеохондроз, спондилез и грыжи дисков на нескольких уровнях (особенно выражены L1-L2 и L2-L3). Именно они давят на нервные структуры, из-за чего боль отдает в ноги и появляется слабость. Утренняя скованность и боль в пояснице следствие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза). А вот иррадиация в бедра и правую ногу это уже корешковый синдром из-за грыж. Самый настораживающий момент: слабость в ногах и неуверенность при ходьбе. Это не просто дискомфорт, а неврологический дефицит, который повышает риск падений. Вашей маме не нужен остеопат и массажист. Ей нужен невролог или нейрохирург (как и написано в заключении), чтобы составить план лечения и профилактики обострений. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Защемило нерв в пояснице
11 ответовзащемило нерв после физической нагрузки. Боль отдает в ногу. боль острая и простреливает при поворотах или движении ног. диклофенак очень хорошо помогает и снимает боль на 90-95%. пропил диклофенак и сирдалуд 10 дней, но эффекта не дало, если не пить диклофенак, то боли...
Здравствуйте! Попробуйте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней и продолжить сирдалуд 2мг на ночь ещё 7-10 дней. При неэффективности пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
Боли в пояснице
6 ответовЗдравствуйте! Боли в позвоночнике беспокоят давно, с сентября практически всегда, когда больше, когда чуть послабее. В сентября в реабилитационном центре проходила лечение, боли чуть утихли, но в ноябре и декабре было обострение, мовалис и деклофенак помогли в течении недели...
Здравствуйте! Когда и по какому поводу была ранее операция на позвоночнике? Можете прикрепить выписку? Через сколько после операции возникли боли в спине? Обращались ли с данными жалобами к оперирующему нейрохирургу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли между лопаток, уже четвёртый год, жжение и боль в пояснице
Здравствуйте! По результатам мрт грудного отдела позвоночника обнаружен застарелый компрессионный перелом позвонка Th11 (снижение высоты менее чем на 1/3). Также выявлена небольшая протрузия диска Th5/6, которая минимально деформирует оболочку спинного мозга, но не сдавливает нервные корешки. Присутствуют признаки остеохондроза и спондилоартроза (возрастные изменения хрящей и суставов). По шейному и поясничному отделам выявлены начальные дегенеративно-дистрофические изменения (остеохондроз). В поясничном отделе сглажен физиологический лордоз (естественный изгиб), что часто бывает связано с мышечным спазмом, значимых грыж, протрузий или защемления нервов здесь не обнаружено. По описанию вероятнее всего беспокоит хронический миофасциальный синдром (мышечный спазм)- хроническое перенапряжение, спазм и воспаление мышц и связок вокруг позвоночника. Часто возникает из-за статической нагрузки (например, сидячая работа), несбалансированных физических нагрузок. При наличии жжения и хронического характера боли (более 3-6 месяцев) применяются специальные препараты для коррекции работы болевых рецепторов (например, антиконвульсанты-габапентин или определенные группы антидепрессантов с противоболевым эффектом-дулоксетин, амитриптилин). Они рецептурные, назначаются неврологом очно. Также основа лечения хронической боли это лечебная физкультура. Специально подобранные упражнения укрепляют глубокие мышцы спины и распределяют нагрузку правильно, разгружая суставы и место старого перелома.
Сильные боли в пояснице
9 ответовЗдравствуйте, посмотрите, пожалуйста, заключение мрт. Уже 2 недели беспокоят сильные боли в пояснице, мази и таблетки от боли не помогают. Что это за диагноз и как это можно и чем вылечить. Возраст 20 лет. Подскажите схему лечения. Всем кто откликнется, огромное спасибо.
Здравствуйте. Ничего серьёзного на МРТ не выявили. Имеется протрузия 3 мм L5 - S1. Она не имеет клинического значения, но потенциально опасна, поскольку из неё может сформироваться грыжа при прыжках и поднятии тяжестей. Болевой синдром носит миофасциальный характер. Возможно, имелась перегрузка или резкое неловкое движение. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Поскольку с Ваших слов "обезболиапющие не помогают" лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Если не найдёте, кто сделает блокаду 1 укол можно ввести внутримышечно Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 - но эффект в 2 раза слабее и не гарантирован. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в пояснице
18 ответовДобрый вечер. В январе неудачно подняла ребёнка и почувствовала боль в пояснице. С того момента постоянно болит и отдаёт в ногу. Сделала мрт. Помогите пожалуйста расшифровать.Что мне дальше делать???
Да, конечно, только старайтесь не набирать значительный вес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянные боли в пояснице
1 ответ3.12.19. была операция. Доброкачественная опухоль. Заключение: неврилимомма Постоянные боли в пояснице. Ничего не помогает. Мучаюсь год. Назначили блокаду, один доктор запрещает делать из за операции, другой назначает. Как быть. Спасибо!
Здравствуйте! Блокада это такой же инвазивное вмешательство как и операция, между такими серьезными методами лечения, согласно новейшим рекомендациям, должно пройти как минимум 6 месяцев. Что вы сейчас принимаете из препаратов?
Боли слева в пояснице
5 ответовЗдравствуйте я лежачая 4года, не хожу после инсульта, страдаю запорами, иногда приходилось доставать кал пальцем, щас пью льняное семя отвар,, кал мягче но появились боли внизу живота слева в пояснице
Здравствуйте. К сожалению, недостаточно данных чтобы предположить природу болей в пояснице. Для лечения атонического запора необходимо нормализовать водный режим и пить препараты лактулозы (дюфалак, лактофильтрум,порталак), доза их должна подбираться и корректироваться индивидуально.
Добрый вечер . Много лет болит спина с левой стороны . Сейчас боли усиливается . Боль слева приблизительно на уровне копчика , см 10 левее. Боль отдает в ногу . В состоянии покоя есть небольшая чувствительность в левой ноге . Сильная боль когда я встаю или выхожу из машины...
Здравствуйте В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж Если есть ночные боли, утрення скованность Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа , болит спина отдает в ногу
9 ответовУ папы болела спина и отдавало в ногу, приступообразный боли, сделали кт позвоночника, есть протрузия диска L5, S1 Грыжа диска L2, L3 Как это лечить ? К кому обращаться ? Какая это стадия? И опасно ли это ?
Добрый день! КТ в данной ситуации малоинформативно. Необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.