Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 11 месяцев, в последнее время активно ходит с опорой, заметили неправильную постановку левой стопы (заворачивают вовнутрь), в свободном состоянии тоже. 20.09 обратились к ортопеду, сказали, что по всей левой стороне тела тонус мышц, прописали общий массаж...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Больше 30 гоадусов - существенная дисплазия. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Насколько серьезна ситуация? - нет возможности в литрах измерить насколько, но серьёзная. Есть ли взаимосвязь дисплазии и неправильной постановки стопы? - скорее всего, есть. Какое лечение в этой ситуации? Какие прогнозы? - см ниже. А также нужна ли ортопедическая обувь, и все ли они одинаковые, как подобрать? - см ниже. А также нужно ли водить ребенка за руки, если она самостоятельно ещё не ходит? - не нужно, не рекомендуют. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время сна дневного и ночного. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Прогноз на коррекцию стоп оптимистичный. Прогноз на полное излечение дисплазии сомнительный, но ситуацию можно улучшить.
Дисплазия цин3
8 ответовДобрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Ребенку 1.5 месяца
6 ответовЗдравствуй! Подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 месяца, чисто на ГВ, последние пару дней стал часто тужиться до покраснения, плачет, ночью также, при этом стул полноценно 1-3 раза в день, на подгузнике часто желтые пятна с небольшими примесями зеленоватыми, белыми.. Животик...
Анализ кала да, лучше сдать. Да, постепенно по одному кормлению с лактазаром снижаем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРебенку 10 месяцев, дисплазия тазобедренных суставов, девочка. В 6 месяцев делали рентген Ацетабулярный угол слева был 30 градусов, расстояние h 13 мм расстояние d 11 мм, Ацетабулярный угол справа был 31 градус, расстояние h 10 мм d 10мм.Из лечения: массаж, лфк, электрофорез...
Здравствуйте! на фото снимка - справа имеется децентрация головки бедренной кости и сглаженный костный эркер (наиболее нагружаемое место впадины) это является наиболее значимыми изменениями. слева - незначительная скошенность впадины с удовлетворительной проекцией головки. при такой картине и учитывая возраст ребенка ношение отводящих шин еще требуется. В случае с Вашем малышом можно использовать шину Виленского, которую носить нужно 24\7, снимая только на гигиену. Шина разводит ножки и центрирует головку во впадинах.Следует продолжить физиопроцедуры с эуфиллином и кальцием на суставы, вит Д3 в дозе 1500 МЕ и массаж с акцентом на н\конечности. рентгенконтроль через 2 мес. Вставать можно только в шине.
Желтушка в 2 месяца
12 ответовДобрый день, ребенку почти 2 месяца, на лице и груди присутствует желтушка, сейчас сдали анализ на билирубин, результат 165. При выписки из роддома биллирубин был 160. Лампами не светили, ни какие препараты не давали. Педиатор выписывает урсофальк по 2 мл. Подскажите стоит ли...
Здравствуйте, вероятнее всего это желтуха грудного молока ( связана с составом грудного молока и незрелостью ферментной системы ребёнка), это физиологическое состояние, лечения не требует, только наблюдения. Цифры билирубина невысокие ни о каком токсическом действии вопрос не стоит, чаще всего проходит к 3-4 месяцам, билирубин пойдет на снижение. Прерывать грудное вскармливание также нет никаких показаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 3.5 месяца были у хирурга, по результатам рентгена он поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов. До этого были у него в 1 месяц, тогда было все нормально. На УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц тоже сказали, что все в норме. Ножки разводим в стороны,...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Я измерил. У Вас слева 31, справа - 32 градуса. Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин уплощены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Покраснел палец у ребенка 2 месяца
5 ответовДобрый день! Ребенку 2 месяца, покраснела верхняя фаланга пальца на руке. Вросшего ногтя не вижу. Что можно предпринять?
Здравствуйте! В такой ситуации при воспалении околоногтевого валика может быть рекомендовано обработка антиспетическими растворами перекись \ мирамистин 3 раза в сутки. В случае нарастания отека, покраснения, появления беспокойства при прикосновении к пальчику рекомендуется обратиться на очный осмотр к детскому хирургу. Ноготочки рекомендуется подстригать под прямым углом, не закругляя
Дисплазия 1
10 ответовЗдравствуйте!мне 45 лет.Выявили по жидкостной цитологии дисплазию1 впч 31и 56.Пролечила аллокин -альфа ,изопринозином и генфероном 10 дней на ночь и цервиконом 25 дней.Сдала через 2 недели после лечения и дисплазия осталась.Врач предлагает удалить шейку с маткой .Скажите...
ВПЧ не лечится. Дисплазию лёгкой степени наблюдаем. 1 раз в 6 месяцев ПЦР на ВПЧ, кольпоскопия и жидкостная цитология. При переходе в тяжёлую дисплазию ставится вопрос об удалении. Сейчас это не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
До недавнего времени ни на двух осмотрах ортопеда, ни на узи симптомов дисплазии выявлено не было, отправили на рентген только в год и два, поскольку ребенок ходит только с опорой. Диагноз рентгенолога - дисплазия, к ортопеду пока не попали. Не стоит ли переделать рентген,...
Здравствуйте, по снимкам признаеи двухсторонней ацетабулярной дисплазии. Да, врач мог пропустить, если все симптомы отрицательные, в том числе и скрининговое УЗИ если показывало норму. Лечение должно быть комплексное. В таком возрасте назначается или шина Веленского (но у нее есть несколько минусов) или шина по Джону и Корну (это самый лучший вариант). Устанавливается она ортопедом исходя из роста ребенка и угла отведения ножек (чтобы сустав находился в правильном положении), и стабильности сустава. Ребенок сможет в ней и стоять и ходить но положение сустава останется правильным. Шина на 2 мес на 23 часа в сутки, снимается только на купание и процедуры. Шина дополняется парафиновыми аппликациями на тбс по 10 процедур+ электрофорез с CaCl2 (кальцием хлорида) и эуфиллином на тбс 10 дней + массаж от поясницы и ниже 10 дней. Как правило 10 дней должны совмещать все, т.е. в 1 день 3 процедуры. Ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения во внутрь, сгибание и разгибание и велосипед). Не заставлять стоять и ходить. Не хочет не надо. Контроль рентгена через 2 мес от начала лечения.