Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия - ребенку 4 месяца
6 ответовЗдравствуйте. По узи в 1 месяц все хорошо. Планово отправили к ортопеду из поликлиники. Ортопед отправил на рентген т.к. складки не одинаковые. По рентгену поставили дисплазию тазобедренных суставов. Назначили электрофорез, парафин, лазеротерапию и массажи. По приходу в...
Здравствуйте! По описанию ортопеда имеется ограничение подвижности в суставах (не только складочки), это и послужило поводом для назначения рентгенографии. На фото рентгенограммы ничего серьезного нет. Имеется только пороговое значение ацетабулярных углов , костные эркеры формируются и уже отчетливо определяются ядра окостенения головок бедренных костей. Суставы стабильны и это основной показатель отсутствия серьезных изменений в суставах. Ацетабулярные углы определяют насколько наклонена крыша впадин и с возрастом они постепенно уменьшаются. Для возраста 1 мес, даже если были такие же показатели, это считается нормой, а к 4 мес этот наклон крыш должен быть уже более горизонтальным и ацетабулярный угол должен быть меньше. То, что наружные костные эркеры еще не достаточно отчетливые, может быть признаком недобора кальция ребенком. Поэтому и выставлен диагноз дисплазии. Но не назначены отводящие шины, а только лечение улучшающее питание тканей сустава. Если нет возможности провести физиолечение, то попробуйте начать с массажа и увеличьте дозу Вит Д3 до 1000 МЕ. Через2 мес можно еще раз сделать УЗИ для контроля за костными эркерами (это наружная часть крыш впадин) и осмотреться ортопедом очно. 4 мес не стоит ждать.
Дисплазия у ребёнка
5 ответовДевочка, 3 месяца, в месяц поставили дисплазию тбс. В 3 месяца сделали рентген -Ядра головок бедренных костей: справа не сформировано, слева - среднеинтенсивное. Ацетабулярные углы a: D = 29 град. S = 25 град. Высота h: D = 11 мм S = 12 мм Расстояние d: D = 13 мм S = 12...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок. Норма углов для девочки в 3 мес 25+\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона в норме. По снимку и описанию дисплазии нет. Но мы лечим не рентгенограмму, а ребёнка. Если ортопед выявляет тугоподвижность ТБС, есть асимметрия складок и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Добрый день. Ребенку 11 месяцев, в последнее время активно ходит с опорой, заметили неправильную постановку левой стопы (заворачивают вовнутрь), в свободном состоянии тоже. 20.09 обратились к ортопеду, сказали, что по всей левой стороне тела тонус мышц, прописали общий массаж...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Больше 30 гоадусов - существенная дисплазия. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Насколько серьезна ситуация? - нет возможности в литрах измерить насколько, но серьёзная. Есть ли взаимосвязь дисплазии и неправильной постановки стопы? - скорее всего, есть. Какое лечение в этой ситуации? Какие прогнозы? - см ниже. А также нужна ли ортопедическая обувь, и все ли они одинаковые, как подобрать? - см ниже. А также нужно ли водить ребенка за руки, если она самостоятельно ещё не ходит? - не нужно, не рекомендуют. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время сна дневного и ночного. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Прогноз на коррекцию стоп оптимистичный. Прогноз на полное излечение дисплазии сомнительный, но ситуацию можно улучшить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия цин3
8 ответовДобрый день,была обнаружена дисплазия цин3.Проведена конизации,результаты гистологии прикрепляю.Подскажите пожалуйста какое лечение теперь мне нужно?И как все страшно?
Здравствуйте. По данным гистологии - CIN III HSIL, что является дисплазией тяжелой степени. Тяжелая дисплазия приравнивается к предраковому состоянию. По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии). Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют код D06. Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация. Конизацию вам уже сделали и это гистологическое заключение уже после конизации, в таком случае нужно, чтобы патоморфологи оценили края резекции, что они отрицательные (негативные). В таком случае повторной конизации не требуется. Есть определенные правила, что при CIN III, а также если ставят код D06, нужно пересмотреть гистопрепараты в онкологическом диспансере, как раз оценят края резекции, потому что они не описаны в заключении.
Дисплазия ТБС в 4 месяца
16 ответовДобрый день. Ребенку 4 месяца. Тонус по правой стороне. С 2 месяцев лечим дисплазию ТБС, носим перинку Фрейка (не 24 часа, около 15 часов в сутки). Делала самостоятельно ЛФК с 2 до 3 месяцев, ортопед запретила трогать суставы, процедуры прекратила. Прошли курс массажа, после...
Добрый день. По снимкам при перерасчёте у меня так же слева и справа по 30 градусов. Но слева скошена крыша и нет ещё ядра окостения. Учитывая несимметричность укладки снимок не совсем информативен. Но если. Есть клиника, то рекомендовано : - ношение ортез Тюбингера или стремена Павлика 2 мес 23/7.снимать только на гимнастику, которую нужно проводить 3-раза в день на тазобедренные суставы, на массаж и гигиенические процедуры. Проделать магнитотерапияю и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов. Местно солевые горелки или парафиновые аппликации. Через 2 мес сделать контрольную рентгенографию. Не забывать принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в день.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы, ребенку 2 месяца, всех врачей прошли, всё хорошо, но анализы настораживают. Педиатр в поликлинике сказал что был контакт с инфекцией, нужно пересдать в 3 месяца. Нужно ли сейчас бить тревогу и искать причину таких анализов?
Основные показатели, отвечающие за активный воспалительный процесс, в норме, так что если нет жалоб, можно быть спокойными??
Повышенный билирубин в 2 месяца
10 ответовРебенку 2 месяца, полностью на ГВ. Родилась в срок, за 2 месяца прибавка в весе 1,5 кг. Желтушка появилась на 3 день после родов. С тела сошла спустя месяц примерно. С лица и глаз около недели назад. По результатам анализа: Билирубин - 83,88 Прямой - 5,39 Непрямой -...
Здравствуйте. Скажите , пожалуйста, в месяц цифры билирубина были больше ? Желтизна кожи ещё сохраняется ?
Добрый день! В 3.5 месяца были у хирурга, по результатам рентгена он поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов. До этого были у него в 1 месяц, тогда было все нормально. На УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц тоже сказали, что все в норме. Ножки разводим в стороны,...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Я измерил. У Вас слева 31, справа - 32 градуса. Линии Шентона прерываются, крыши вертлужных впадин уплощены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаРебенку 10 месяцев, дисплазия тазобедренных суставов, девочка. В 6 месяцев делали рентген Ацетабулярный угол слева был 30 градусов, расстояние h 13 мм расстояние d 11 мм, Ацетабулярный угол справа был 31 градус, расстояние h 10 мм d 10мм.Из лечения: массаж, лфк, электрофорез...
Здравствуйте! на фото снимка - справа имеется децентрация головки бедренной кости и сглаженный костный эркер (наиболее нагружаемое место впадины) это является наиболее значимыми изменениями. слева - незначительная скошенность впадины с удовлетворительной проекцией головки. при такой картине и учитывая возраст ребенка ношение отводящих шин еще требуется. В случае с Вашем малышом можно использовать шину Виленского, которую носить нужно 24\7, снимая только на гигиену. Шина разводит ножки и центрирует головку во впадинах.Следует продолжить физиопроцедуры с эуфиллином и кальцием на суставы, вит Д3 в дозе 1500 МЕ и массаж с акцентом на н\конечности. рентгенконтроль через 2 мес. Вставать можно только в шине.