Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция внчс
17 ответовВ последнее время стал сильно беспокоить сустав- появились щелчки, тянущие и ноющие боли. Врач под вопросом ставит артрит или артроз. Для дальнейшего лечение необходимо провести мрт внч с пробами. Но врач утверждает, что это обследование нужно провести после инъекций...
Поняла. Он предлагает использовать гиалуроновую кислоту не столько как лечение, а как диагностический тест. Идея в том, что если после инъекции сустав "встанет на место" и боль уменьшится, это подтвердит проблему с самим суставом и его положениями. Однако главный риск такого подхода в том, что без МРТ вы не знаете истинного состояния суставных дисков. Если есть их смещение (дислокация), которое не вправляется, инъекция может временно снять симптомы, но не решит корневую проблему. Более того, она может создать ложное ощущение улучшения. Классическая и более безопасная тактика в подобных ситуациях это сначала МРТ, чтобы оценить положение дисков, состояние связок и костных структур, а уже потом, исходя из точного диагноза, выбирать метод лечения: окклюзионную терапию (каппы), физиотерапию или те же инъекции. Рекомендуется все же получить второе мнение у гнатолога или челюстно-лицевого хирурга, прежде чем соглашаться на инъекции без точной диагностики.
Месяц назад заболело левое колено, в основном при ходьбе или спуске с лестницы. Пробовала 10 дней пить Нимесил, стало чуть лучше, но не прошло. У меня хронический колит, поэтому больше обезболивающие не пила. Сделала рентген и МРТ. Врач прописал уколы гиалуроновой кислоты-...
1) Можно ли сейчас сделать укол дипроспана, чтобы колено не болело так сильно? Сделать можно. Никто ничего не запрещал, но гормональные уколы в сустав исключили из числа клинических рекомендации при некоторых болезнях суставов. Тем не менее, выраженный синовит, который не поддаётся лечению другими средствами - это показание для .Дипроспана. 2) Ситуация с правым коленом такая же, его тоже надо оперировать , возможно одновременно с левым? С 21 года много воды утекло и что там сейчас неизвестно. Повреждение 3а можно лечить консервативно или делать артроскопию. 3б уже консервативно не лечат.
После в/м инъекции проколола пелец иглой. У пациента по анализам hvc-суммарный положительный. Прокол не глубокий, но была.кровь. Обработала место прокола антисептиком. Какова вероятность заражения при таких обстоятельствах?
Елена, добрый день! При описанной Вами ситуации риск зараражения есть. Необходимо узнать статус пациента в отношении гепатита С, если Пцр на гепатит С у пациента отрицательный, риска нет. При положительном результате Пцр у пациента, сдайте Пцр РНК HCV качественный через 4 недели после контакта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия после инъекции лонгидазы
10 ответов30 августа была проведена инъекция лонгидазы в уголки губ (локально) для коррекции мигрировавшего филлера. За 3 дня до инъекции и в день инъекции принимала супрастин по 1 табл. в день. На следующий день общее состояние кожи заметно ухудшилось, более четко визуализировался...
Здравствуйте, Ознакомилась с вопросом Описанная ситуация наиболее характерна для гиалуронидазо ассоциированной реакции, когда сам фермент в организме человека способен вызвать аутоиммунные нарушения и воспалительные, оказывая как раз влияние на соединительную ткань, а также сосуды ( что и описали васкулопатию), нервы ( вот откуда жжение) Сам фермент мог оказать повреждающее действие на ПЖК👉вот образование стрий, ямок, полос. Мог оказать влияние и на мышцы 👉повышенный тонус и спазм В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить - Очный визит к ревматологу и неврологу Каждый выполнит обследования по своей части - УЗИ мягких тканей, чтобы оценить глубину изменений Рекомендуют терапию получать по нейропатической боли у невролога Аутоиммунное воспаление снимать будет ревматолог При спазме мышц рекомендуют ботулинотерапию у невролога После восстановления всего выполнить осмотр, как мне видится,у пластического хирурга
Пришла с работы и увидела пустую пачку витаминов. Щенок 3.5 месяца съел пачку аскорбиновой кислоты (драже) порода немецкая овчарка, что делать? Ведёт себя так же как и раньше, единственный нюанс начал поносить Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Нужно дать сорбенты - Энтеросгель столовая ложка (10-15гр), 2р в день 3 дня. Квамател (гастропротектор) таблетки 1мг на 1кг до еды за час, 7 дней. Следить за питьем, нужно много пить.
Ребенок 1 год, Оперированный порок сердца (большой Батал), ГЭРБ, парез гортани, запоры, рецидевирующая инфекция мочеполовой системы, плохой набор веса (7600). Сдали анализы на органические кислоты и аминокислоты в моче, нужна расшифровка и назначение лечения
Здравствуйте! По результатам анализа положительный скрининг на большинство болезней обмена. Учитывая пороки развития, плохой набор веса и результаты скрининга рекомендую медико-генетическое консультирование, консультацию генетика. По результату скрининга лечение не возможно назначить, необходимо генетическое обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня стабильно содержание мочевой кислоты в крови 525-545 на протяжении последних 6-7 лет. Диету соблюдаю. Аллопуринол вызывает сильную аллергию. Лекарственную терапию подобрать не смогли. Начала принимать аденурик 80 мг. 1 капсула в день Приняла 8 капсул. Резко снизилось...
Добрый день Нет.При наличии таких побочек аденурик нужно отменить. И жить с повышенной мочевой кислотой Да,она влияет на суставной синдром. Но не является основным фактором болей в суставах Она является отдельным фактором риска по сердечно-сосудистой патологии. Но сердце может о скорректировать и без препаратов от мочевой кислоты
Повышенный показатель мочевой кислоты
17 ответовДоброе утро, мне 52 года. Принимаю гормонозамещение Анжелик 1.5 года. Кардио магнил пью на ночь. От гипертонии принимаю Лористу h, половинку минимальной дозировки, лет 10 и аспаркам. В крови повышенное содержание мочевой кислоты. Показатель 380 при верхней норме 310. Пропила...
Здравствуйте
После укола цефтриаксона побелело место выше инъекции. Побелело и как будто бы припухло, отекло. Но не болит. Не покраснело. Разводили препарат в 2 мл - воды для инъекций, 2 мл ледокоина. Уколы ставят уже четвертый день. Пару лет назад также при гайморите кололи...
Здравствуйте. Такое иногда бывает при внутримышечных инъекциях с добавлением лидокаина, который может вызывать временное сужение сосудов и местное побледнение кожи. Отсутствие боли и покраснения снижает вероятность воспаления или аллергической реакции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.