Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно имею диагноз тревожное расстройство . В основном на фоне болезней(страх смерти) 8 лет назад психиатр назначил лечение паксил 20, пила каждое утро, иногда была тревога, но справлялась, добавляла атаракс. Летом 2024 вернулась сильная паника, на фоне переживаний....
добрый день. Паксил и феварин не являются препараты оптимального выбора при тревожном спектре расстройств. почему? Паксил очень мощный (самый мощный) блокатор обратного захвата серотонина, с чем и связаны риски синдрома отмены + паксил повышает активность норадреналиновых систем мозга, чем сам может усиливать тревогу, ее вегетативные проявления. Феврин - наименее селективный ингибитор обратного захвата серотонина, по моему опыту он часто слаб в отношении тревоги. Более интересны были бы препараты: циталопрам (усиленное противотревожное действие) или эсциталопрам, часто они идут в сочетании с анксиолитиками (тералиджен, грандаксин, стрезам....), а, с учетом СРК, еще и в сочетании с амитриптилином на ночь (до 1 табл. так можно получить мощное сочетание препаратов с акцентом на терапию тревоги с ее телесными / вегетативными проявлениями , включая СКР.
Препараты для разжижения крови
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 77 лет. Гипертония 2 степени. Есть несостоятельность клапанов по УЗИ вен. Сахарный диабет 2 типа, принимает Глюкофаж лонг. Сахар обычно в норме. От давления она тоже постоянно принимает таблетки ( Эдарби), которые тоже держат его в норме. Но вот...
Добрый вечер Ирина жду фото анализов
Здравствуйте. Ирина, 50 лет. В февраое 2022 году переболела ковидом, в августе 2021 года делала прививку. Проблемы со здоровьем начались в марте 2023 года. Я военнслужащая, проходу очень детально диспансеризацию. Анализы все в норме, с щитовидной железной порядок. Первый...
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, Холтер ЭКГ или последний выписной эпикриз из стационара. Экстрасистолы бывают разного типа, например - желудочковые или наджелудочковые, частые или единичные и т.д. Часто экстрасистолы неприятно переносятся, но не опасны для здоровья. Причиной экстрасистол может быть повышение веса, психоэмоциональные перегрузки, наследственная предрасположенность, пересенные вирусные инфекции и т. Д. Часто помогает прием успокоительных - улучшается переносимость экстрасистол. Буду рада ответить, если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне только исполнилось 30 лет. Небольшая предистория- я подолгу терплю на работе, когда хочется по большому и потом сильно болит и вздувается живот, пока не схожу, после таких дней началось такое что стул стал «овечий» и был таким в течении...
Здравствуйте! А вообще проблемы со стулом у Вас есть? Ранее какие-то обследования (УЗИ брюшной полости, копрограмму) делали?
Холестерин повышенный
5 ответовЗдравствуйте. Ирина-59 лет. Вес излишний-90 кг. В анамнезе РМЖ 2-а стадия (Секторальная операция в 2019г., облучение и на 5 лет гармонолечение Тамоксифеном.В ремиссии) В последнее время при сдаче анализов обращала внимание, что холестерин всегда показывал верхнюю границу...
Здравствуйте. По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек. Для вас целевой уровень -менее 3.0 Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ. Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов. Сейчас у вас такие цифры, что показаний на данном этапе для статинов нет. Пока важно модифицировать образ жизни. Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво. Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Частые ларингит
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 38 лет. За последний год несколько раз болела ОРВИ с переходом в ларингит (примерно 5-6 раз начиная в весны 2021). ОРВИ обычно переношу легко, только насморк, першение в носоглотке, легкий туман в голове, так дня 3-4. Но если переходит в...
Возможно у вас только функциональные нарушения. То есть есть гипотония голосовых связок, которая усиливается при любых ОРВИ. Найдите лучше фониатра. Нужно тут более глубокое обследование, то что обычный Лор не может провести. Ну и особое лечение конечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Жен. 32 года. Последние несколько месяцев часто поднимается температура 37-37.3 (никаких симптомов простуды или ОРВИ нет). Бывает, что на несколько дней спадает до нормы, затем опять поднимается. Терапевт отправил на анализы вирусов герпеса. Поставил диагноз:...
Здравствуйте! А Парацетамоловый тест проводили?
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
Понижение ТТГ за 1мес в два раза
2 ответаЗдравствуйте! Я Ирина,мне 47лет,в мае 2020 сделала плановую операцию по удалению матки,при вскрытии оказалось что матка приросла к прямой кишке,вообщем операция была повышенной сложности,при этом забыли про мои ноги и я до сих пор их востанавливаю,нейропатия,ТТГ всегда было в...
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ, для исключения болезни Грейвса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Пару дней назад подвернула правую стопу во внутрь, когда спускалась с лестницы. Нога сразу стала опухать в месте сгиба стопы с голенью, появилась болезненность при ходьбе и шевеление пальцами, так же при нажатие на припухлость тоже больно....
Если не перелом, лонгету можно выбросить и начинать потихоньку ходить. Используйте Диклофенак гель 5% 2р в день. Не перегружайте ногу. Было не плохо около месяца поносить примерно такой бандаж. https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/fiksator_golenostopnyy_neoprenovyy_f_2221/