Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан
25 ответовЗдравствуйте В анамнезе одна зб. Вторая беременность - роды , маловесный плод 2700/49 см на 38,5 неделе . Преждевременное старение плаценты , сзрп 1-2. Отставание на несколько дней началось со второго скрининга. Много лежала на сохранении, кровотечение было , шейка немного...
Здравствуйте Генетической тромбофилии не выявлено. Учитываются только F2и F5. Выявленные у вас полиморфизмы не являются клинически значимыми и не требуют никаких назначений. Также они не влияют на наступление и вынашивание беременности. Протеин С, антитромбин в норме. Протеин S в норме снижается во время беременности. Эта ситуация не требует лечения. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв и других показателей - это норма для беременности. Антитела к кардиолипину в норме. Дополнительно для исключения АФС необходимо проверить антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток, не влияют на питание ребенка. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) до беременности *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Репродуктолог после подсадки эмбриона назначила клексан 0,4 на основании коагулограммы и д-димер 926.0 при референсных значения до 440.0. После пункции принимала кардиомагнил.
Основания- различные факторы и совокупие факторов личного анамнеза, повышающие риски тромбоза во много раз: -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом
Как перейти с Ксарелто на Клексан
12 ответовЗдравствуйте. Вопрос: как мне перейти с Ксарелто на Клексан? Имеется тромбофлебит притока БПВ правой нижней конечности по медиальной стороне в области коленного сустава. Принимаю Ксарелто 15 по 2 таблетки в день ( на 21 день) далее рекомендовано перейти на дозировку в 20...
Здравствуйте! Во первых нет необходимости переходить на клексан, во вторых вам назначена неправильная дозировка ксарелто. У вас тромбоз поверхностной вены, и ксарелто принимается по следующей схеме: 10мг*1 раз в день, в течение 45 ти дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли колоть клексан?
5 ответовДобрый день. Стоит ли колоть дальше клексан? Ставили в роддоме 4 укола и дома ещё 3 делала. Показаний в беременность не было никаких. Было кесарево сечения из-за зеленых вод и не родовой деятельности. Может можно обойтись таблетками? По анализам низкий гемоглобин при выписке,...
Здравствуйте. Показание для уколов Клексана определяются по специальной шкале оценки рисков ВТЭО (тромбозов). Само кесарево сечение — это один фактор на 1 или 2 балла (в зависимости от ситуации), то есть не является обычно показанием к именно длительным уколам НМГ (более 10 дней), но только в случае, если нет других факторов, которые бы дали баллы дополнительно. Поскольку всю историю беременности и родов в этом формате изучить невозможно, и решение подобное тоже принять мы не можем, лечащий врач обладает большей информацией по этому поводу. Но поскольку послеродовый период — самый опасный в отношении риска тромбозов, а кс дает дополнительный балл и риск, до 10 дней тромбопрофилактику обычно рекомендуют стандартно. Дольше — уже индивидуально.
Коагулограмма, нужен ли клексан?
3 ответаДобрый день. Прошу расшифровать результаты анализов. Беременность 28 недель. АФС нет, курю, у родителей были инфаркты и тромбозы. По первому скринингу риск преэклампсии до 37 недель 1:85, риск ЗРП 1:35. Отеков, варикоза нет. Принимаю кардиомагнил 150 мг. Нужен ли Клексан...
Здравствуйте! Если у родителей до 50 лет были подтвержденные тромбозы глубоких вен, то клексан с 28 недели показан( возраст , отягощенная наследственность, курение).
Пкс или ер.
5 ответовБеременность 38 недель 4 дня. Возраст 34 года .Было бесплодие 12 лет. Беременность получилась сама собой. Беременность прошла терпимо, токсикоз в первом триместре. Шейка укоротилась на 31 недели , поставили писарий. Давления нет , отеков нет, гсд не ставили. Один раз был...
Здравствуйте, Екатерина. К кесареву сечению в плановом порядке безусловно должны быть показания. Так как, если, конечно, есть противопоказания к естественным родам, то это уже необходимость, а если нет, то всё же обычно стараются предпочтение отдавать естественному родоразрешению. Поскольку кесарево сечение это оперативное вмешательство и в дальнейшем риск спаечного процесса, эндрметриоза, рубец на матке в дальнейшем требует более длительный период восстановления и воздержания от следующей беременности . То есть планировать следующую беременность не ранее, чем через 1,5-2 года. Вес малыша нормальный, не крупный. Поэтому, время пока терпит, можно отдать предпочтение естественным родам. То есть прислушаться к мнению второго доктора. В любом случае кесарево сечение успеют выполнить всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли мне ставить Клексан?
5 ответовДоброе утро. Беременность 24 недели. Дихориальная двойня. Естественное зачатие. Принимаю кардио-магнил 150 на ночь и кальций 1000мг. В предыдущую беременность была преэклампсия, кесарево на 38 неделе,ставила Клексан. По узи всë хорошо.
Добрый день. Нет, клексан вам не показан, если вы не страдаете заболеваниями крови. Профилактика преэклампсии предусматривает применение кардиомагнила, который вы принимаете.
Обязательно ли колоть клексан 0,4?
15 ответовГинеколог на пару с терапевтом говорят, что надо колоть клексан, т.к. повышен фибриноген(до конца Б и после 1,5 мес) Анализы прилагаю, пью курантил уже 3 недели. Сегодня пришёл результат по фибриногену-5,65.
Добрый день. Нет, не нужно. Фибриноген у вас повышен в связи с беременностью. Если "на пару с гематологом" никто не утверждает о существовавшем у вас до беременности заболевания крови, колоть ничего не нужно.
Кровомажущие выделения после ПКС
33 ответаЗдравствуйте! 10 месяцев назад было ПКС, после которого начали беспокоить кровенистые выделения после наступления месячных в плоть до овуляции, в виде мазни. По результатам нескольких УЗ обследований у разных специалистов - все в порядке! Причины кровомажущих выделений не...
Здравствуйте,подскажите пожалуйста сдавали ли вы анализы на гормоны(на 2-3 день цикла ,натощак фсг,лг,эстрадиол,пролактин,ттг,общий и свободный тестостерон и ИСА)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли препарат Клексан?
20 ответовЗдравствуйте, сейчас нахожусь на 32 неделе беременности, на 28 неделе были сданы анализы на выявление наследственной тромбофилии: Гомоцистеин 4,04 ммоль/л (4,4-13,6) Д-димер 252.264 нг/мл (0.0-1500.0) Протеин С 102.048% (70-140) Протеин S 69.35% (60.0-135.8) Агрегация...
*навредит.