Консультация акушера /

Обязательно ли колоть клексан 0,4? — вопрос №1016933

784 просмотра

Гинеколог на пару с терапевтом говорят, что надо колоть клексан, т.к. повышен фибриноген(до конца Б и после 1,5 мес) Анализы прилагаю, пью курантил уже 3 недели. Сегодня пришёл результат по фибриногену-5,65.

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотериоз, ожирение 1, носитель CMV, ВПГ, ВПЧ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, не нужно. Фибриноген у вас повышен в связи с беременностью.
Если "на пару с гематологом" никто не утверждает о существовавшем у вас до беременности заболевания крови, колоть ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, получается, мне желательна консультация гематолога?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если вы нездоровы, имеете тромбозы, много выкидышей, обследовались у гематолога до беременности - то да.
Если получили "беременную" коагулограмму, то нет.
Клиент
Игорь, это первая беременность, УЗИ(есть во вложениях) хорошее. До беременности к гематологу не обращалась, анализы не сдавала, поэтому не знаю, что было ДО.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Норма фибриногена при беременности другая: 29-35-я: 3,2 - 5,7 г/л, 35-42-я: 3,5 - 6,5 г/л. Поэтому, никакой клексан Вам не нужен
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
На основании лишь повышенного фибриногена клексан не назначается, таких рекомендаций Вы не найдете ни в одних клинических рекомендация, причём во всём мире.
Для назначения клексана нужны чёткие основания, такие как наследственная или приобретённая тромбофилия высокого тромбогенного риска, у Вас таковых не диагностировано, тромбозов судя по всему до беременности не было, сама беременность протекает физиологически, допплер хороший, так что показания для клексана в Вашем случае судя по всему додуманы.
Даже намёка на гиперктагуляцию по коагулограмме нет.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, а появившийся во время беременности наружный геморрой не относится к проблеме тромбоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если геморрой без тромбоза, то нет. Чаще всего геморрой связан с нарушением оттока крови из таза и отёком тканей
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас нет показаний к клексану. При беременности норма фибриногена до 6,0
Принятый ответ
Клиент
Валерия, значит, я могу договориться с гинекологом о частом контроле фибриногена и в случае его повышения выше 6.0 начинать колоть клексан? Я, на самом деле, больше не понимаю почему бы в случае плохих результатов анализов не проколотить его каким-то курсом до нормализации показателей. На мой взгляд колоть его 3 месяца - это прям слишком.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Потому что это препарат не резкого действия - он начинает работать постепенно. А вот на отмену иногда возникает реакция гиперкоагуляции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Во время беременности синтез фибриногена(как и многих факторов свертывания) в печени увеличивается, поэтому его концентрация в крови у беременных выше по сравнению с небеременными. При нормальной беременности фибриноген может достигать 6 г/л и это вовсе не признак патологической гиперкоагуляции.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан вам не показан, по результатам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Клексан вам не нужен, фибриноген у вас соответствует беременности
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, фибриноген результат соответствует беременности, поэтому не нужно, колоть не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рубец на матке
17 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
22 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина