СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обязательно ли колоть клексан 0,4?

Гинеколог на пару с терапевтом говорят, что надо колоть клексан, т.к. повышен фибриноген(до конца Б и после 1,5 мес) Анализы прилагаю, пью курантил уже 3 недели. Сегодня пришёл результат по фибриногену-5,65.

Гипотериоз, ожирение 1, носитель CMV, ВПГ, ВПЧ
28 лет
20 Августа 2022·Просмотров: 1222·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Нет, не нужно. Фибриноген у вас повышен в связи с беременностью.
Если "на пару с гематологом" никто не утверждает о существовавшем у вас до беременности заболевания крови, колоть ничего не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Игорь, получается, мне желательна консультация гематолога?

Если вы нездоровы, имеете тромбозы, много выкидышей, обследовались у гематолога до беременности - то да.
Если получили "беременную" коагулограмму, то нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Игорь, это первая беременность, УЗИ(есть во вложениях) хорошее. До беременности к гематологу не обращалась, анализы не сдавала, поэтому не знаю, что было ДО.

Принятый ответ

Добрый день! Норма фибриногена при беременности другая: 29-35-я: 3,2 - 5,7 г/л, 35-42-я: 3,5 - 6,5 г/л. Поэтому, никакой клексан Вам не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании лишь повышенного фибриногена клексан не назначается, таких рекомендаций Вы не найдете ни в одних клинических рекомендация, причём во всём мире.
Для назначения клексана нужны чёткие основания, такие как наследственная или приобретённая тромбофилия высокого тромбогенного риска, у Вас таковых не диагностировано, тромбозов судя по всему до беременности не было, сама беременность протекает физиологически, допплер хороший, так что показания для клексана в Вашем случае судя по всему додуманы.
Даже намёка на гиперктагуляцию по коагулограмме нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Арусяк, а появившийся во время беременности наружный геморрой не относится к проблеме тромбоза?

Если геморрой без тромбоза, то нет. Чаще всего геморрой связан с нарушением оттока крови из таза и отёком тканей

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас нет показаний к клексану. При беременности норма фибриногена до 6,0

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Валерия, значит, я могу договориться с гинекологом о частом контроле фибриногена и в случае его повышения выше 6.0 начинать колоть клексан? Я, на самом деле, больше не понимаю почему бы в случае плохих результатов анализов не проколотить его каким-то курсом до нормализации показателей. На мой взгляд колоть его 3 месяца - это прям слишком.

Потому что это препарат не резкого действия - он начинает работать постепенно. А вот на отмену иногда возникает реакция гиперкоагуляции

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Во время беременности синтез фибриногена(как и многих факторов свертывания) в печени увеличивается, поэтому его концентрация в крови у беременных выше по сравнению с небеременными. При нормальной беременности фибриноген может достигать 6 г/л и это вовсе не признак патологической гиперкоагуляции.

Здравствуйте. Клексан вам не показан, по результатам

Здравствуйте. Клексан вам не нужен, фибриноген у вас соответствует беременности

Здравствуйте, фибриноген результат соответствует беременности, поэтому не нужно, колоть не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.