Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальцах, кистях
5 ответовДобрый день! Болят кисти рук и пальцы уже неделю, немного отекают, ночью боль усиливается. Травм не было. Иногда покалывает, иногда ощущение жжения/холода. Обезболивающее (пенталгин, нурофен) никак не влияет. Тяжело брать предметы кружки, тарелки, слабость. Три дня...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови; биохимический анализ крови: СРП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок. Также выполнить рентгенографии кистей рук и обратится к ревматологу с этими результатами!
Тяжесть в икрах ног
12 ответовПоследние 3 месяца беспокоит тяжесть в икрах ног, немеют пальцы ног, ощущаю жжение, мурашки и покалывания в ногах. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: спондилоартроз, протрузии дисков. Как это лечить?
Здравствуйте! По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описанные протрузии межпозвонковых дисков не влияют на нервные корешки и спинной мозг, сами по себе они не могут болеть и клинически проявляться. В таких случаях исключается периферическая полинейропатия (поражение чувствительных нервных волокон), которая может быть связана с дефицитными состояниями, высоким уровнем глюкозы в крови или обусловлена эндокринными или электролитными нарушениями, для исключения назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12). Проводятся энмг стимуляционная нижних конечностей и узи сосудов нижних конечностей. Терапия должна быть направлена на причину. Если выявлен сахарный диабет-контроль уровня глюкозы в крови.Если выявлен дефицит б12-восполнение терапевтическими дозами витамина (инъекции или таблетки). Если выявлен варикоз-консультация флеболога. Из препаратов обычно назначают антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), тиоктовую кислоту, нейромидин.
Нужен невролог
47 ответовМурашки в лопатке. Часто стало беспокоить мурашки в лопатке слева Иногда болит иногда бегают мурашки. Есть остеохондроз и склероз 1 степени У невролога очно была. Не чего 🤷 не увидела выписала Мидокалм Скажите пожалуйста как с этим бороться сил больше нету От чего так...
Здравствуйте! Парестезии и боли в одном месте беспокоят? На фоне приема Мидокалма было улучшение? С чем ваша работа связана?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы и боли в суставах коленах
22 ответаЗдравствуйте проблемма началась проблема 4 года назад прошла кучу врачей найти нечего не могут болт в коленках в кистях в шейном отделе, прописали тоблетки лефлуномид, омепразол метипред, но они не помогают анализы и снимки прикрепляю.
Здравствуйте..В Ваших анализах крови явно читается воспаление-лейкоцитоз, тромбоцитоз, анемия-вероятно хронического воспаления, СОЭ 50мм/ч, СРБ +++. При этом клиника болезни, данные инструментальных исследований и АЦЦП более 550-не оставляет особых раздумий на счёт диагноза, это ревматоидный артрит. Для лечения этого заболевания применяют лефлуномид, метотрексат, сульфасалазин, гидроксихлорохин, метипред и их комбинации. Если один из препаратов показывает в течение 3 месяцев неээфективность, его меняют на другой или при неполном ответе добавляют к нему другой-в комбинации эффект обычно выше. В своей практике я, к сожалению, иногда вижу неэффективность лефлуномида. И судя по анализам, Вы тоже с этим столкнулись. Обычно в таких случаях, я меняю его на метотрексат (метотрексат эбеве или методжект или метортрит или метотрексат тева). Если же и этот препарат был испробован-делают обычно тройную комбинацию из препаратов-все под чутким контролем врача!-и рассматривают вопрос с биологической или таргетной терапией малыми молекулами. Первоочередным является купирование воспаления, затем начинают работать с вторичным артрозом, иначе-лечение артроза при активном артрите-выкинутые на ветер время и деньги. Лечение остеопороза, тендинопатий(периартрита) должно проходить параллельно.
Боли в пятке
7 ответовЗдравствуйте.на последнем месяце беременности начались боли в пятке.набор веса за беременность 10 кг.вес до беременности 64 кг,рост 173.Рассчитывала что после родов боль не будет беспокоить,однако все наоборот,боль усилилась.она стала постоянной,усиливающей вечером,появилась...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Конечно, беременность послужила поводом. Насколько я понимаю, Вы сейчас на ГВ. Рекомендации даны с учётом этого обстоятельства. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Дома ходить в кроссовках с индивидуальными стельками то же. пока не пройдёт боль
Беременность 33 недели, беспокоит сильный зуд по телу особенно на ногах аж жжет как крапивой обдали, жжет особенно при контакте с тканями или когда лежишь, высыпаний нет на теле, спать не могу, так же отчеки на кистях и ногах чувствуются
Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить холестаз, обычно возникает из-за замедления оттока желчи и накопления желчных кислот в крови. Основным признаком является генерализованный зуд, чаще начинается на ладонях и подошвах и усиливается ночью. Обычно всем пациентам с симптомами, даже если нет изменений в анализах(повышение желчных кислот, АЛТ, АСТ, общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы) рекомендуют назначение терапии. Обычно в таких случаях рекомендуют очный осмотр и подбор терапии. Также по данным ОАК можно предположить анемию средней степени, в таких случаях рекомендуют консультацию терапевта, для назначения препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление, боли в ступнях, макушке головы
14 ответовДобрый вечер дорогие доктора! Такой вопрос: появилась такая проблема стали в макушке головы бегать как мурашки, по утрам болезненность в ступнях, больше как пятки, когда бегают в голове мурашки нарушается буд то концентрация зрения, будто через мешок полиэтиленовый смотрю,...
Это может быть и шпора, так же могут быть мышечные боли( боли со спины спускаются в ноги)
Появилась пелена в глазах
12 ответовМужчина 55 лет неожиданно появились мурашки в правом глазу , потом как пелена на половину глаза , прошли обследование вот такие результаты хотели бы получить дополнительное мнение по результатам и лечению!
Здравствуйте. Сейчас ознакомлюсь с Вашими документами и вернусь к Вам через пару минут
Добрый день, неделю назад почувствовала резку боль сзади спины справа и слева, справа сильнее , боль , когда хочется сутулиться чтобы не болело, если лежу или сижу, не болит, начинаю ходить и боль появляется , ребра если нажать не болят, а при ходьбе ноющая боль, при чем...
Здравствуйте. По описанию ситуация больше похожа не на заболевание почек, а на проблему со стороны позвоночника, межрёберных нервов или мышц грудного отдела спины. Обращает на себя внимание несколько моментов. Боль появляется именно при ходьбе и вертикальном положении, уменьшается в покое, сидя и лёжа. Кроме того, Вы отмечаете мурашки, ощущение холода по спине и отсутствие связи с надавливанием на рёбра. Такие симптомы чаще встречаются при раздражении нервных корешков, межрёберной невралгии, мышечно-тоническом синдроме или дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника. То, что УЗИ и анализы в норме, а уролог не обнаружил своей патологии, также делает почечную причину менее вероятной. После удаления камня через несколько месяцев подобные симптомы обычно не возникают при нормальном обследовании. Отсутствие заметного эффекта от одного укола диклофенака также не позволяет сделать вывод о причине боли. При неврологических и мышечно-скелетных проблемах облегчение иногда наступает не сразу. В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с осмотром позвоночника. Нередко дополнительно требуется МРТ грудного отдела позвоночника, особенно если сохраняются мурашки, чувство холода или другие необычные ощущения по коже. Если появятся слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, онемение больших участков тела, выраженное усиление боли или повышение температуры, следует обратиться за медицинской помощью без промедления. По представленному описанию наиболее вероятно врачи в первую очередь рассматривали бы неврологическую или мышечно-скелетную причину боли, а не заболевание почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в колене
3 ответаЕсть грыжи в позвоночнике. "Мурашки "по правой ноге бегают часто. Появились новые ощущения: как будто по ноге течет вода и появилось жжение в колене сверху и ниже колена онемение . Колено не болит и свободно сгибается
Здравствуйте, возможны неврологические проявления. Консультация невролога очно нужна.