Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Расшифровка МРТ. Энходрома.
8 ответовЗдравствуйте. Обследуюсь уже третий год. Сначала было подозрение на некроз головки ТБ сустава. Выяснили, что некроза нет. Но в протоколе ещё написано какая то Энходрома. Подскажите что мне делать. Нужно ли идти очно к онкологу. Заранее благодарю. Выкладываю все свои МРТ и КТ.
Здравствуйте. С результатами ознакомился. Реккомендую обратится в Онкологический диспансер по месту жительства, там провести пересмотр дисков. Далее по мере необходимости решать вопрос о проведении биопсии. Только после процедуры биопсии можно будет определить, какой именно природы является процесс.
Боль в бедре у ребенка 6 лет
16 ответовДобрый день! Ребенок после гимнастики стал жаловаться на боль в бедре. Больно ходить, прыгать. Пошли к травматологу сделали рентген, прикладываю назначения. Подскажите правильно ли выставлен диагноз? Действительно ли это ван-нека? Страшно ли это? Ведь это асептический...
Здравствуйте. По рентгенографии остеохондропатия Ван-Нека не подтверждается, но желательно сам снимок увидеть. Кроме рентгенографии показано УЗИ ТБС, а лучше МРТ, которое сразу снимет все вопросы. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ заключению у меня асептический некроз головки левой бедренной кости 2 стадии. Выраженный трабекулярный отек головки,шейки,межвертельной области левой бедренной кости. После процедуры SVF , через месяц начались боли. Вопрос - чем снять боли, и вообще, на сколько...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. На первой-второй стадии асептического некроза возможно консервативное лечение. Но SVF-терапия не является методом лечения данной патологии. Эффект очень сомнительный. Основа лечения: прием НПВП минимум 6-8 недель с целью купирования болевого синдрома, разгрузка сустава на 3 месяца (хождение на костылях), прием препаратов кальция, витамина Д, применение бисфосфонатов (желательно введение золедроновой кислоты), возможно применение курантила.
Темная точка на родинке
10 ответовУ ребенка на родинке образовалась темная точка.Очень переживаем.На дерматоскопию попадём только 3 мая.С низу уже было такое.Наблюдали раз в полгода.В декабре врач сказал что стало лучше и нет повода для переживания.До этого ставил некроз .И вот снова образовалась.Родинка не...
Здравствуйте, на фото обычный невус, после дерматоскопии будите спокойны
ЖКБ, паникулит и киста и полипы
15 ответовВсех приветствую. И так моя история, в 2017 ставили ХП, были боли в левом боку, потом прошли, ничего толком до 2021 не беспокоило. В 2021 году пошел ради интереса прошел узи из за простых болей в животе, показало , что ПЖ увеличена, головка 40. Но болей не было. Я пропил...
Действительно все оценивается в совокупности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад сынему 10 лет, стал жаловаться на боли в животе. Запоры. Местный врач терапевт назначил анализы, по её словам все хорошо. Сегодня зделали повторно Узи брюшной полости, согласно Узи(Множественные забрюшинные лимфоузлы в правой повздошной области, в проекции...
Здравствуйте. Где именно болит живот, в какой части? Прикрепите результат узи. До узи в течение месяца не переносили ОРЗ или кишечную инфекцию?
Соэ лейкоциты
3 ответаРебенок 3 года после перенесенного гриппа А,повышение температуры до 39 снижение парацетамол+Цефекон, при госпитализации жалобы на живот, УЗИ По ходу брыжейки тонкой кишки визуализируются множественные лимфоузлы, обычной эхоструктуры с ровными четкими контурами, макс....
Юлия, здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, результаты всех анализов для комплексной оценки. Важно смотреть на все ростки кроветворения. Ранее общий анализ крови был без отклонений? Часто болеет ребенок?
Повышение с реактивного белка
13 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора, у мужа начались боли в области кишечника приступообразные , два дня были сильные боли , сейчас чуть утихли , но все равно чувствуется там тяжесть, сдали анализы и узи , общий анализ крови все нормально, биохимия амилаза панкреатическая повышена...
Здравствуйте. Что еще кроме болей в животе беспокоит? - нарушение стула - тошнота, рвота - повышение т - отрыжка - какой характер болей - где максимально и куда отдает. Какое лечение проводили? Реактивное поведение лимфоузлов брыжейки возможно при энтеритах и колитах. Ничего опасного в этом нет. повышение амилазы надо оценивать количественно. Может быть в рамках реактивного панкреатита. Антибиотики принимаются только в ситуации бактериальной кишечной инфекции, которую еще надо доказать. PS - обследования посмотрела. ПЖЖ описана с ровными и четкими контурами, панкреатита не усматривается, даже при слегка увеличенной амилазе. СРБ действительно реагирует, но он может идти в рамках РА с учетом существенного повышения РФ. В ОАК признаков бактериального воспаления не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня асептический некроз в правом тазобедренном суставе 2 степени. Мой вопрос следующий: Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? Потому что мне говорят терпеть до талого и не менять его, к слову мне 27 лет. Я крайние 2 года наблюдаюсь у...
Здравствуйте. Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? Никак не влияет, если нет дефицита витамина Д. Асептический некроз - следствие тромбоза сосуда, питающего головку бедренной кости. Наблюдают в молодом возрасте, например, после ковида или вследствие перенесенной болезни Пертеса. Иммунитет к асептическому некрозу отношения не имеет. "Если это будет важно, у меня была болезнь Пертеса в 8 лет" Конечно, это важно. У Вас асептический некроз - это последствия болезни Пертеса. насколько критично ходить и терпеть боль в ноге? - Терпеть не нужно, нужно лечиться. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.