Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 70 лет. В 2016 полностью удалили щитовидную железу. В 2023 после диких болей в пояснице, сделала МРТ-компрессионный перелом позвоночника (не падала, не прыгала, не ударяла) В настоящий момент боль постоянная в месте перелома с отдачей в пах. Стала очень...
Здравствуйте! Имеем дело с помледствием компрессионного перелома тела L5 позвонка+ небольшое смещение позвонка и влияние этого смещения на структуры спинного мозга и может вызывать неврологические осложнения Такие состояния лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. В таких случаях рекомендуют -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, , то в таких случаях рекомендуют : -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Если есть выраженные боли в тазобедренном суставе, то рекомендуют дообследование - рентгенография тазобедренного сустава. Всего наилучшего!
Отек после перелома лодыжки
1 ответЗдравствуйте,прошел месяц как сняли гипс,после закрытого перелома лодыжки, но отек пока не спадает,да стало меньше,чем изначально,но всё равно нога опухшая,к вечеру отек становится больше,прошла физио,назначили магнит,но как по мне,не помогло,делаю солевые ванны,после них...
здравствуйте, Елена! да, отек мягких тканей области голеностопного сустава-это довольно частое явление после перелома,особенно к концу дня. Вам необходимо по нагрузкам строго не нагружать сильно ногу-а давать нагрузки постепеннноплавно.На период ходьбы одевайте ортез. например такого плана-ORLETT с гелевыми подушечками AncleFlex арт. DAN-201.На сон,отдых-ортез снимать! Физиотерапия-достаточно эффективная,если курс магнита Вы уже получили,то неободимо довать фонофорез с 1% Гидрокортизоном! Солевые ванночки-не нужны, т.к на фоне тепла. боли и отек в голеностопном суставе только усиливаются,поэтому пока без них. Гепариновая мазь,ьоже не нужна в таком случае,у нее немного другой принипиц использования. Обязательно ЛФК -для пальчиков стопы,легкий массаж -перед тем как начинаете ходить.Местно можно использовать гели-мази с НПВСнапример1% Артоксан -гель 1-2р/сутки тонким слоем в место болей также можно использовать компрессы с р-м Димексида 99%р-р на 30-45 минут 1-2сутки, например-димексид разводите с водой в соотношении 1:4 или 1:6 +Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона/2мл/+ ампулу Диклофенака /3мл/ (/2мл/или Кеторола) +20 мл 0,5% Новокаина • После смешивания всех препаратов-проверить чувствительность на локтевом сгибе.Если нет аллергической реакции,покраснения,дискомфорта-можно использовать на сустав в той же концентрации разведения пр-в. И обязательно в ечение дня придавайте конечности на несколько минут возвышенное положение,так отек будет сходить немного быстрее.Не пеживайте,всё будет хорошо! скоройшего Вам выздоравления!
Дрожит правая рука
9 ответовЗдравствуйте, С весны стала замечать дрожание правой руки, ухудшение почерка и мелкой моторики. Заметно во время еды, когда ем вилкой правой рукой. Движение вилки с едой к лицу - нормально. Движение пустой вилки от лица к тарелке - вилка дрожит. Дрожь не сильная и со...
Здравствуйте В таком случае рекомендуют Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза. Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза. Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы ) Необходимо исключить эссенциальный тремор Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса. Хорошо наблюдается при вытянутых руках Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например ) Тремор головы: - может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет») -кофеин может ухудшить тремор -обычно связан с тремором голоса или руки -облегчается небольшим количеством алкоголя Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время Тремор проходит при расслаблении части тела Тремор проходит во сне Из медикаментозных методов рекомендуют : Анаприлин 10 мг: Первые три дня: 1/2 таблетки Следующие три дня: 1/2 утром - 1/2 днем Следующие три дня: 1 - 1/2 И так далее до 40 мг. В первые 2 недели перед каждым приемом мерить давление и пульс. Затем можно 1 раз в неделю или по потребности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука после травмы
13 ответовПолностью не разгибается рука. Кисть не удерживает тяжёлые предметы, максимум могу поднять стакан воды. При большей тяжести возникает боль в локте. Сейчас рука как камень, вверх ее тяжело поднимать и она всегда в полусогнутом виде, в локте не разгибается. Бицепс сохнет....
Сейчас увидела рентгенограммы. Необходимо оперировать. У Вас перелом локтевого отростка. Показана открытая репозиция, мос. Также необходимо смотреть локтевой нерв, если возможно делать реконструкцию. Но предварительно необходимо обследоваться, как я Вам выше написала
Почему трясётся рука?
10 ответовЗдравствуйте, маме 64 года. В прошлом пять операций на голову, первая менингиома. Сейчас заметила, что у неё начала трястись лева рука. Подскажите , что пить из лекарств? К врачу отказывается идти, крайнее мрт головы делали два года назад, норма была .
Здравствуйте! Есть видео волнующего момента? Загрузить на яндекс диск и пришлите ссылку. Если сгибать и разгибать вам её руку, есть ли сопротивление?
Болит рука. Паркинсон.
7 ответовБолит рука, начало Паркинсона К сожалению, после очного посещения невролога мне ставят Паркинсонизм. Наиболее вероятно, акинетико-ригидная форма (пока) без тремора. Для формального диагноза нужны еще исследования и консилиум, но … На что жалуюсь сейчас: правая рука...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. МРТ головного мозга выполняли? Если замедленность движений ? Если установят болезнь Паркинсона Первичный выбор в таком случае агонисты дофаминовых рецепторов (АДР)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень болит рука
22 ответаДобрый день! Посоветуйте что сделать можно и облегчить боль. Месяца 2-3 белела сильно шея сзади. Не поворачивалась ни влево ни в право. И рука правая болела в плече и в логте. Прошла курс массажа. Думала поможет но.... Пошла к ортопеду. Сделала МРТ. Попросила сделать...
Можно. Они сочетаемы
Не поднимается рука
11 ответовЗдравствуйте! Где то 20 февраля тянуло шею в области от плеча до шеи,пару дней помазала миновазином и пила нимесулид,на третий день боли не было,поехала на работу (работаю 1/3, физически),отработав сутки дома поняла,что не поднимается левая рука,с 26 февраля и по сегодняшний...
Здравствуйте! Мелоксикам и диклофенак препараты одной группы и в таких случаях их обычно не рекомендуют к совместному применению. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли более подробно: 1.болит в шее,в грудном отделе и отдаёт в руку? 2.Боль ноющая, тянущая, жгучая ? 3.Куда нибудь отдаёт, рука немеет? 4. Боль усиливается при повороте головы, при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 5.Одышка при ходьбе, боли за грудиной? 6. Температура? 7. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса) Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На приеме у травматолога-реабилитолога и в интернете сотни советов и способов разработки кисти после перелома лучевой кости и снятия гипса. И везде подчеркивается, что это направлено на ликвидацию контрактур мышц и сухожилий через боль от легкой до умеренной после длительной...
Без снимка начинать разработку нельзя.