Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №811423

Что вас беспокоит?

Болит рука после травмы

Полностью не разгибается рука. Кисть не удерживает тяжёлые предметы, максимум могу поднять стакан воды. При большей тяжести возникает боль в локте. Сейчас рука как камень, вверх ее тяжело поднимать и она всегда в полусогнутом виде, в локте не разгибается. Бицепс сохнет. Была транспортная авария полтора месяца назад. Рваная рана была зашита. Шов обрабатывали дарсонвалем, пил антибиотики (амоксицилин), а болеутоляющие (трамадол) пью до сих пор. Был большой отёк руки, он ушёл через 3 недели лечения. Сейчас без болеутоляющих не могу спать из-за сильной ноющей боли в локте и в запястье. Днём на работе хожу в специальной косынке для руки. Вопрос: восстановится ли рука полностью или останется скрюченной и сухой, что нужно делать. Какие сроки для полноценного восстановления. Возраст 52 года. Прошу помочь рекомендациями.

17 Марта 2022·Просмотров: 611·Игорь, Санкт-Петербург

Здравствуйте, Игорь.
Вероятнее всего во время пхо(первичной хирургической обработки) раны была пропущена травма локтевого нерва. Помимо этого необходимо оценить состояние связочных и костных структур.
Рекомендую Вам обследоваться :
-энмг в/конечности для оценки иннервации.
-мрт локтевого сустава
-далее по результатам консультация травматолога. При застарелом повреждении нерва-консультация нейрохирурга.

Вам делали рентген локтевого сустава непосредственно после травмы?
Есть ли у Ва выписка с диагнозом и описанием пхо?


Принятый ответ

Сейчас увидела рентгенограммы.
Необходимо оперировать. У Вас перелом локтевого отростка. Показана открытая репозиция, мос.
Также необходимо смотреть локтевой нерв, если возможно делать реконструкцию.
Но предварительно необходимо обследоваться, как я Вам выше написала

Ольга, добрый вечер. Я живу в Камбодже, надеюсь, мне удастся вернуть руку. Вы можете подсказать все названия обследований на анг языке?

Игорь, здравствуйте!
Какая тактика применялась для перелома локтевого отростка? Вас вели консервативно?гипсовали?
У Вас есть выписка?

Надежда, добрый вечер. Совершенно ничего. Только зашили.

Принятый ответ

Игорь,отсюда и вся проблема.
Должны были выполнить открытую репозицию перелома , иммобилизация (гипсовая лонгета на 3- 4 недели), затем контрольная рентгенограмма на 7-10сутки и через 4 недели.
Сейчас у Вас развилась контрактура в суставе , какая ее степень-это надо осматривать Вас очно и всетаки есть явления посттравматической невропатии(боли, слабость кисти...)
Поэтому для начала Вам необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава в 2х проекциях, чтоб знать в каком состоянии сейчас перелом, а также консультация невролога.
По результатам определяться дальше.

Надежда, благодарю за Подробный ответ. Я живу в Камбодже и помощь оказали в клинике, куда свозят «всех». На тот момент был и этому рад (Зашивали студенты). Я завтра обязательно сделаю рентген и снова покажусь.

Здравствуйте , Игорь !
У ВАс снимок от 13.02., т.е. более месяца назад , свежее снимка нет , он последний ?

Яков, добрый вечер. Да, он единственный. Только зашили рану и отправили домой.

Странно , что не делался снимок , не прослеживался как срастается такой сложный перелом (ДВОЙНОЙ ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО ОТРОСТКА !)
Прошло более месяца после снимка , давно ора , нужно обязательно сделать снимок локтевого сустава в 2 - х проекциях ! Можете даже завтра сделать и отправить мне снимок !
Теперь немного о травме !
Не переживайте, несмотря на страшный вид раны на фото , по той локализации кроме локтевого нерва нет иных важных анатомических структур !
По Вашему описанию признаков повреждения локтевого нерва не вижу и это очень хорошо !
А раз так , то получается ,что прогноз целиком зависит от того как срастётся двойной перелом локтевого отростка и разовьётся значимый посттравматический артроз или нет !
Как правило ,такой перелом срастается хорошо , но тем не менее , костная мозоль на месте перелома и явления артроза мешают разгибанию в суставе полностью восстановится ! Сила кисти движения в кисти как правило восстанавливается полностью , а разгибание (побольше) , сгибание (поменьше) и ротационные движения , - пронация, супинация (значимо ) ограничиваются !
Вот пока такой прогноз , а после просмотра новых снимков возможно что - то добавлю !
Удачи Вам !

Яков, благодарю за такой ответ. Я живу в Камбодже и авария произошла здесь же, мне оказали помощь спустя 6 часов, было сильное кровотечение.
Вернувшись домой делали с супругой перевязки и пил антибиотики. Потому что не сказали, что надо что -то ещё. Мучительные боли спровоцировали поиск дополнительной помощи.
Значит надо сделать рентген локтевого сустава? МРТ надо?

Принятый ответ

Нет показаний для МРТ нет , нужна пока РЕНТГЕНОГРАФИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В 2 - х ПРОЕКЦИЯХ(такой же , что Вам сделали в первый раз!)!

Яков, благодарю
Я сейчас закрою вопрос, а как Вас найти, например, завтра? Перейти на ваш профиль, получить консультацию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.