Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена кетастирила
1 ответАнатолий, 70 лет, заболел в апреле 2025 г. ХПН 5 с , инвалиднось 1 гр, на пеританиальном диализе , прописан кетастирил, пьем платно, бесплатно предлагают замену - кетаномицид. Можно ли заменять?
Добрый день. Механизм действия препаратов единый, состав почти идентичный. Отличие одно: Кетостерил - оригинальный препарат, Кетацинамид-дженерик российский, более доступный в настоящее время. На перитонеальном ограничений в белке нет. Наоборот, повышенное потребление белка показано. Поэтому не совсем понятно, с какой целью назначена данная группа препаратов.
Высокий креатинин
1 ответЗдравствуйте, у меня ХПН креатинин постоянно 215-240, нуждаюсь в операции на позвоночник но из-за высокого креатинина мне отказали в госпитализации. Подскажите как снизить креатинин какими препаратами.
Здравствуйте. Как длительно Вам известно про повышение цифр креатинина? Кроме сахарного диабета, у Вас есть какие-то другие хронические заболевания? Какие лекарственные препараты Вы принимаете на постоянной основе?
Дефицит иода в сыворотке крови
9 ответовПри исследовании иода в сыворотке крови обнаружился легкий дефицит иода. Какие дополнительные исследования крови надо провести и как ликвидировать иодную недостаточность. Основным заболеванием является хроническая почечная недостаточность 4 ст.; СКФ - 21 мл/мин.
Выпадение волос может быть и при ХБП 4 ст, как одной из причин. если соль ограничена, можно кушать морскую капусту, морскую рыбу. Лишние таблетки не нужны, тем более с йодом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь почек
1 ответКреатинин в крови 88, а скф 60,2 есть хронический пиелонефрит.Данные показали говорят о хбп? И нужно ли обращаться к нефрологу за лечением? Кардиолог посмотрела анализы и сказала,что повода для посещения нефролога нет
Добрый день! Креатинин нормальный, по креатинину данных за ХБП нет. НО показанием для консультации нефролога могут также быть следующие вещи: - белок в общем анализе мочи, повышение белка в суточной моче (суточная протеинурия), повышение альбумина в суточной моче (суточная альбуминурия) - изменения в размерах почек по УЗИ, особенно асимметрия (одна почка на сантиметр и более больше другой) Для консультации уролога: - наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий в общем анализе мочи, бактерий в посеве мочи Для консультации терапевта, кардиолога: - повышение мочевой кислоты, мочевины в биохимии крови более 360 мкмоль/л. Таким образом, скрининг на болезни почек при ХСН+ГБ+хр. пиелонефрит: - креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, суточная протеинурия, суточная альбуминурия, общий анализ мочи, УЗИ почек 1р/год. - посев мочи при выявлении бактерий в общем анализе мочи.
Агенезия правой почки.
1 ответДобрый день. У парня, 18 лет, агенезия правой почки. Жалоб нет. Сдавал анализы для военкомата: СКФ 67.99 Креатинин 131 Лейкоциты по Нечипоренко 6750. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия, куда и к кому бежать???
Здравствуйте! Агенезия почки - это врождённая аномалия развития мочевыделительной системы, при которой отсутствует одна почка. В таком случае обычно рекомендуется наблюдение у нефролога, дообследование (если возможно в пределах стационара), для получения отсрочки от военкомата. В первую очередь, рекомендуется пересдать анализ крови на креатинин, лучше вместе с цистатином С для более точной оценки функции почки, также в б/х крови смотрим мочевину, мочевую кислоту, липидный профиль, печеночные пробы, общий белок, электролиты-калий, натрий, кальций, фосфор. Ограничить прием нефротоксичных препаратов (НПВП, некоторые виды антибиотиков, прием добавок, спорт пит, креатин), интенсивных физических нагрузок, контроль АД. Анализ мочи по Нечипоренко не показателен, рекомендуется выполнить общий анализ мочи с микроскопией осадка+микроальбуминурия в разовой порции мочи для оценки степени повреждения почек. С результатами консультация нефролога для решения вопроса о необходимости назначения нефропротективной терапии.
Клубочковая фильтрация
5 ответовЗдравствуйте. Креатинин 67, СКФ 216. Все клинические анализы в норме. УЗИ почек не показывает никаких отклонений кроме единичных микролитов. Никакой информации самостоятельно найти не смогла, нефролога в зоне доступности нет.Чем помочь себе самостоятельно?
Здравствуйте. В каких единицах и кто рассчитал Вам СКФ? Результат 216 крайне маловероятный. Если Вам 42 года, как указано в вопросе, то расчетная СКФ (при уровне креатинина 67 мкмоль/л) 97 мл/мин/1,73 м2. Это нормальный показатель. Если есть другие проблемы (гипертония, сахарный диабет, метаболический синдром), необходимо решать вопрос о назначении терапии, но этим должен заниматься врач. Сами Вы не сможете ее подобрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
11 ответовЗдравствуйте, сдавал анализы Вроде все показатели в норме , но Креатинин 101 (референс 74-110) СКФ = 89,т.е. снижение функций (5 лет назад сдавал - креатинин был 75-80). Что можно предпринять в данном случае?
Добрый день. Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование. По возможности прикрепите результаты, чтобы оценить картину в целом. Получаете ли какие - то лекарства на постоянной основе, есть ли какие-то хронические заболевания. Занимаетесь спортом, употредяете продукты спортивного питания? Уточните ром и вес.
Анца Васкулит, диализ
4 ответаAnca ассоуироваванний системный васкулит, акт. 1, гломерулонефрит морфологически не верифицированый с исходом в пневмосклероз, ЗПТ,ХПН терминальный стадия диализ. Подскажите, с таким диагнозом можно грязи в Сааках локально наносить?
Можно. Но тут же должен быть гемодиализ. Грязи между процедурами?
Болезнь почек
4 ответаЗдравствуйте, в анамнезе ХПН 1-2 ст ставят, левая почка здорова, а правая сморщенна функционирует 19%, можно ли родить ребеночка путем (к/с), креатинин Макс бывает 100, мочевина 8
Здравствуйте, обычно кесарево проводят по акушерским показаниям , если одна почка сморщена, если нет нарушений уродинамики при беременности и тд. То есть если почкам ничего не мешает пройти через ЕР, на них не давит. Возможность о самой беременности решают обычно акушер и нефролог совместно. И наблюдают совместно. В Москве это Прокопенко+Никольская (институт МОНИИАГ), Козловская (ГКБ Ерамишанцева), Кирсанова (центр Кулакова)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения паренхимы почек
13 ответовУменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)
По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике. В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться. Антибиотики и мочегонные только по назначению врача. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом. Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.