Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Измененная форма соска
5 ответовЗдравствуйте! Я заметила небольшое изменение формы одного соска: в напряжённом состоянии он выглядит чуть вытянутым, конусообразным. В обычном тоже, но не так заметно. Плюс, я сильно нервничаю, и полностью расслабить их не получается. Не уверена что он не всегда был таким, но...
Здравствуйте. Визуально нет ничего настораживающего и никаких данных в пользу рака Педжета , белесоватые точки представлены закупоренными протоками сальных желез, при увеличении в размерах белесоватых точек и при появлении боли в них, обратитесь к хирургу для вскрытия и санации. Проводите регулярное самообследование молочных желез, пальпируете и осматривайте, достаточно 1 раз в 3 мес. Какие жалобы должны быть поводом для срочного посещения специалиста : появление пальпируемых уплотнений, покраснение кожи, отек кожи, выделения из сосков.
Латентная форма туберкулёз
1 ответРебенок 3 года , не имеет вакцинацию бцж, р Манту и диаскин тест впервые положительный , т спот отрицательный, обзорный рентген лёгких без патологии ,анализы крови и мочи в норме ,назначили лечение на 3 месяца
Здравствуйте! Впервые положительная проба Манту у невакцинированного ребенка свидеьельствует об инфицировании микобактериями туберкулеза. Это не активное заболевание, а химиопрофилактика на 3 месяца назначается как раз чтобы не допустить активного заболевания, т.к. риск его развития наиболее высок в первые 2 года после инфицирования, особенно у непривитых детей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смущает форма головы
1 ответЗдравствуйте! На 2 сутки в роддоме обнаружила выступающий затылок у дочери. Плотность костная. Неонатолог сказала, что возможно это позиционная деформация (так лежала в животе) Роды в головном предлежании
Здравствуйте. Неонатолог прав. Дело в том что у новорождённых деток кости черепа очень подвижные (это физиологическая подвижность) волноваться не стоит. Со временем все косточки станут на своё место. Ваша задача правильно укладывать головку ребёнка, чтобы она не залёживалась на одном боку, тогда и череп сформируется ровный и симметричный. Спасибо
Форма гепатита С
79 ответовДоброе утро. Проконсультируйте, пожалуйста. В конце декабря у мужа появилась желтуха. Показатели 16 января АСТ 540, ВОТ 221, билирубин 256, позже 300.Подтвердили гепатит С.Узи показало повышенную эхогннность печени и все.Проверяли 2 раза. Лежит в больнице. После капельниц...
Здравствуйте! Желательно видеть анализ. По вашему описанию похоже больше на острый гепатит. Если перед операцией антител не было, то вероятность хронического гепатита практически нулевая. Сейчас надо вылечиться от острой стадии и дальше наблюдать за маркерами инфекции.
ССГ тяжелая форма
10 ответовЗдравствуйте! Началось все 4 месяца назад с деструкции стекловидного тела, затем присоединился аллергический конъюнктивит, потом глаза начали сохнуть и краснеть. На сегодняшний день проба Ширмера -0, Норна- 7. Глаза все время красные, болят, сохнут. Не помогают никакие...
Здравствуйте! Как долго вы принимаете рестасис? Какие ещё препараты вам назначили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головы ребенка
10 ответовНам 2 месяца. С одной стороны голова округлилась почти, а вот со второй нет. Переживаю очень сильно( Выпрямится ли?
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото
Эритематозная форма розацеа
7 ответовДолгое время беспокоит розацеа. Было сдано куча анализов - все в норме. На данный момент использую гель для умывания биодерма сенсибио 2 раза в день, с утра - метрогил гель, вечер - элидел + крем биодерма дефенсив рич через 30 минут. Можно ли оставить такой уход, либо же...
Здравствуйте! Представленная картина действительно характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица). Причинами могут быть: •сосудистые нарушения; •микроорганизмы •дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения; •изменения сально-волосяного аппарата; •оксидативный стресс; •климатические факторы; •психовегетативные расстройства. Для лечения обычно рекомендуется: Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход. •Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+ •Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o •Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay. Или Bioderma sensibio •Утром Метрогил крем 4 месяца •Вечером Солатра крем 4 месяца Через час BIODERMA sensibio defensive rich •Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов) •Курс фототерапии Показания к антибиотикам нет, так как не наблюдается воспалительных элементов. Элиделу развивается привыкание, поэтому его надо убрать
Закрытая форма туберкулёза
1 ответЗдравствуйте, у дочери по кт поставили закрытую форму туберкулёза . Манту отрицательно, харчок отрицательно, кашля нет , температуры нет, и все равно её пускают антибиотиками, может ли это быть рубец после ковида
Здравствуйте. В сомнительных случаях, когда по КТ признаки туберкулёза, а Диаскин-тест, другие анализы в пределах нормы (в результате угнетения иммунитета), фтизиатр может назначить пробную терапию противотуберкулёзными препаратами. При этом иммунитет человека начинает активироваться, работать. И на контрольных снимках КТ отмечается положительная динамика. В результате активации иммунитета Диаскин-тест также начинает реагировать на туберкулёзную палочку и повторный тест уже определяется как положительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз-латентная форма
5 ответовПроконсультируйте, пожалуйста. У меня у сына Т-Спот положительный, паппула 13 мм, пропили 51 день терапию, выписанныю по месту жительства фтизиатром. После сдачи печеночных проб трансаминазы 50. Фтизиатр сказала отменить прием терапии изониазид+ второй вид таблеток,...
Елизавета, правильно отменили лечение или нет, определяет контрольное обследование - ОАК ОАМ, рентген (томограмма, КТ), Диаскин-тест и другие. Решение вопроса продолжения лечения - после получения результатов обследования.