Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия конечностей
5 ответовБабушка 82 бедренная артерия: диаметр до 10 мм, тип кровотока - магистральный неизмененный. Комплекс интима - медиа общей бедренной артерии утолщен, структура изменена. В просвете виз-ся АСБ стенозирующая просвет виз-ся со стенозированием по диаметру до 18%. Поверхностная...
Добрый вечер, Ирина! По обследованию у бабушки выраженное сужение и закупорка нескольких артерий, которые несут кровь к правой ноге. Сосуды забиты бляшками и на некоторых участках полностью закрыты. Ситуация серьезная, но это не означает, что ногу придется ампутировать. Шанс сохранить ногу есть, если удастся восстановить поступление крови к стопе Сейчас самое важное понять, где именно сосуды закрыты и есть ли ниже закупорки артерия, к которой можно провести кровь. Для этого делают КТ сосудов ног с контрастом. После этого уже сосудистый хирург сможет выбрать способ лечения. Первый вариант через небольшой прокол зайти внутрь сосуда, попытаться пройти закрытый участок расширить его специальным баллоном и при установить стент. Второй вариант сделать обходной путь для крови то есть шунтирование. Кровь тогда пойдет в обход закупоренного участка по сосудистому протезу или собственной вене. Какой вариант подойдет бабушке, можно решить только после КТ сосудов. Такой возраст не является причиной отказываться от операции, тут важнее состояние сердца, почек и общее самочувствие Если правая стопа сейчас холодная, сильно болит даже когда бабушка лежит, нужно обращаться в сосудистый стационар Желаю Вашей бабушке здоровья и благополучного лечения🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Стеноз митрального клапана
11 ответовЗдравствуйте! Моему брату 66 лет. Жалуется на повышение давления. Принимает престариум А и розулип. Инфарктов и инсультов не было. Ему врач назначил эхокардиографию. Мы очень переживаем, пока ждём консультации кардиолога. Можете, пожалуйста, по этим результатам сказать,...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатом исследовантя. Оперативное лечение не требуется. Обязательно контроль давления, если на терапии повышенное, то коррекция. По ЭхоКГ- признаки утолщения миокарда на фоне гипертонии. Сдать анализы на липидограмму, в связи с уплотнением створок, возможно, по результатам, усилить розулип. В связи с гипокинезией миокарда, отсутствием в анамнезе инфарктов - рекомендую планово выполнить стресс-ЭхоКГ( тест с нагрузкой при котором одновременно выполняется экг и узи сердца), позволянт оценить состоятельность сердца, коронарную недостаточность, необходимость стентирования, оценку митрального стеноза при нагрузке. Криминального по описанию ничего нет. Наблюдение 1р/год. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Добрый вечер, Инна С учетом данных обследований , совсем не обязательно делать сразу АКШ. Вполне возможно обойтись проведением менее инвазивного вмешательства , это эндоваскулярное стентирование зон поражения ПМЖА левой коронарной артерии и правой коронарной артерии . Это оптимально в данном случае. Менее травматичное вмешательство и быстрее этап восстановления. Я работаю на отделении с кардиохирургами , где выполняют такие вмешательства. Если у Вас есть возможность приехать в Санкт Петербург, обращайтесь, буду Рада помочь. Стентирование выполняют по квоте . Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моему отцу сделали коронаграфию. Возраст 67 лет Постоянная форма фибрилляции предсердий CHA2DS2-VASc 6 баллов. Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО 4 ХСН ус ФВ, стадия 1,2 ФК. Правая коронарная артерия: проксимальный отдел-протяженный стеноз до 75%. Средний...
Здравствуйте. Многососудистое поражение. На всем протяжении более 50% стеноз правой коронарной, на всем протяжении более50% межжелудочковая ветвь левой коронарной, с проксимальными и дистальными стенозами. Плюс задеты еще отдельные ветви. Плюс снижение фракции выброса левого желудочка. Показание для коронарного шунтирования.
Здравствуйте. Продолжительное время лечу атеросклероз нижних конечностей, перенес операции по шунтированию пка . в настоящее время сохраняется промежная хромота. Дистанция до боли 300 шагов. В августе 2022 года прошел курс инъекций неоваскулгеном дистанция достигала 400 шагов.
Здравствуйте! В чем суть вопроса?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, допустимо ли сочетание препаратов по протоколу лечения после стентирования ПКА и ПНЖА (статины, плавикс, периндоприл (юперио), конкор, предуктал) в первый год после операции с обезболивающими лекарствами НПВС, включая ибупрофен, диклофенак и...
И у вас ещё должен быть аспирин в лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль за грудиной и в левом плече при физ.нагрузке.ходьбе.Резко поднимается давление. В покое без препаратов давление восстанавливается. В 2010 году перенёс во время коронарографии инфаркт левого желудочка с вовлечение правого.Поставили два стенда. Рубцов нет. Эхо кг хороший...
Здравствуйте, Геннадий! Наличие атеросклеротических бляшек (АСБ) в артериях шеи не является противопоказанием к проведению коронарографии и не осложняют ее проведение. Скорее наоборот: если есть признаки АСБ в артериях шеи (сонных артериях) и признак атеросклероза по ЭХОКГ, то это говорит о распространенном атеросклерозе и повышает шанс появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях или даже в уже установленных ранее стентах. Поэтому подозрение Вашего лечащего врача на рестеноз имеет все основания. И подозрение это может быть снято или подтверждено только при проведении коронароангиографии. Хотел бы обратить еще Ваше внимание: 1) в подобных случаях, когда возникает совпадение болевых ощущений при относительно небольшой нагрузке с существенным подъемом давления, а в покое боль прекращается и давление нормализуется само по себе - для подозрения на стеноз (рестеноз) коронарного сосуда возникает еще больше оснований. 2) не менее важно: наличие у пациента, который ранее перенес инфаркт миокарда с последующим стентированием коронарных артерий, плюс имеются атеросклеротические бляшки в просвете левой внутренней сонной артерии со стенозом 60-65% - говорит о том, что уровень ЛПНП по анализам крови равный 1,76 ммоль/л не является оптимальным (т.е. он большой). В подобной ситуации (при такой цифре ЛПНП) риск прогрессирования атеросклероза возрастает, а значит рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом изменение лечения для достижения уровня ЛПНП 1,4 ммоль/л и ниже
43 года. Грыжа подтверждена в 2023 году. Ранее, как это часто бывает, "закрывал глаза" на боли в пояснице и продолжал заниматься спортом. В 2023 году направлялся нейрохирургом на операцию по удалению межпозвоночной грыжи. По рекомендации нейрохирурга в стационаре операцию...
Здравствуйте, абсолютных показаний (нарушения функции тазовых органов, парезов и параличей в нижних конечностях) нет, но есть относительные показания, учитывая что консервативное лечение неэффективно и есть отрицательная динамика необходимо решать вопрос об операции и сроках ее проведения
Уздг головы и шейного отдела
4 ответаЗдравствуйте!Сыну 5лет. Сделали Уздг головы и шейного отдела: Дуплексное сканирование сосудов головы Заключение: Асимметрия кровотока по ПА(незначительно) Дуплексное сканирование Брахиоцефальных сосудов Справа: ТИМ ОСА 0,1мм. ОСА и ВСА проходимы,не сужены. Ход ОСА,ВСА,ПА не...
Здравствуйте, по узи анатомические особенности (можно отнести к варианту нормы) с речью и развитием не связано. Какие именно жалобы? Касаемо сдвг можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая, по возможности исключите дефицитные состояния, ээг, осмотр лор врача(для исключения аденоидов, косвенно это может усиливать).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
COVID прививка при ибс
10 ответовВсем добрый вечер ! Медики , подскажите плиз , можно ли вакцинироваться и какой вакциной лучше при заболевании : 42 года : I25 - Хроническая ишемическая болезнь сердца [ИБС. ПИКС от 2013 года. Стентирование ВТК 2013г, стентирование ПКА 2019 год. ТЛБАП, стентирование ВТК...
Здравствуйте. Вакцинироваться можно и нужно. Противопоказаний к вакцинации у Вас нет, а вот риск тяжелого тячения ковида, к сожалению, есть. Лучше выбрать спутник v