Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упало либидо на фоне стресса
9 ответовЗдравствуйте! Был период в жизни переживал очень сильный стресс, на фоне стресса, член скукоживался, как после холодной воды и потом пропало либидо, дисфункция возбуждения и основание головки стало слишком выраженного цвета. Теперь чувствую дискомфорт в интимной жизни,...
Здравствуйте, Андрей! Как давно такая ситуация?
Гэрб это приговор? Смертельно?
48 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь. Делал фгдс, нашли недостаточно кардии и небольшой эзофагит. Также нашли дуоденогастральный рефлюкс. Из симптомов беспокоит: кашель, ком в горле, кашель как будто давишься, нехватка воздуха, дурнота,...
Здравствуйте! Желательно прикрепить протокол ФГДС, чтобы не быть голословными. Какие-то лекарственные препараты ВЫ принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали для исключения патологии желчевыводящих путей? Консультация ЛОР - врача? Пульмонолога (терапевта, аллерголога) для исключения аллергического компонента при кашле?
Тахикардия на фоне АГ
6 ответовДобрый день. Пациент женщина 36 лет.3 месяца назад впервые выявлен подъем АД на фоне стресса,переутомления до 160/90.Рабочее 110-120/70-80. Обратились к терапевту,веду дневник. Назначен периндоприл 4 мг+конкор 1,25 мг(через мес.отменен на фоне кашля),замена на телмиста 40 мг...
Прежде всего надо понять, а есть ли гипертония. Пишете, что подъемы давления на фоне волнения были.... Наладить контроль давления по всем правилам. В сомнительном случае провести смад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, диарея
6 ответовЗдравствуйте! Продолжительное время меня мучают проблемы со стулом , что бы я ни съела, схватывает живот и начинается диарея, часто вздутие и метеоризм. В связи с этим , терапевт направил на колоноскопию и гастроскопию заодно. В результате по части колоскопии все отлично, а...
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс небольшой заброс кислого содержимого в пищевод. Лечение направлено на устранение рефлюкса и снятия воспаления в желудке. И да, оно никак не повлияет на ситуацию с кишечником и в целом, ГЭРБ точно не проблема, которая вызывает жидкий стул. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате. Именно по этому при жалобах на жидкий стул не целесообразно сразу проводить ФКС (колоноскопию), обследования должны быть лабораторные, так как ФКС не видит всех проблем с кишечником.
Хронический гастрит, гэрб
9 ответовУ мужа стоит диагноз гастрит, гэрб и синдром раздраженного кишечника. Гастрит ему поставили уже лет 15 назад. Последние года 3-4 он постоянно принимает ингибиторы(нексиум) В январе произошло отравление, после чего участилась изжога и симптомы гэрб, пошел на прием к...
Здравствуйте! Длительный приём ИПП действительно заставляет работать железистый аппарат желудка в ином режиме, чем вне их приёма. И на отмену ИПП, в таких случаях, может возникать так называемый синдром рикошета. То есть усиленная выработка соляной кислоты. ИПП в таких случаях рекомендуют отменять плавно, например 20 мг 1 раз в неделю 7 дней, далее 20 мг через день 7 дней, далее 20 мг через 2 дня ещё 7 дней, через 3 дня и так до полной отмены. Плавная отмена помогает наладить выделение соляной кислоты железами желудка. Важно соблюдать и ряд не медикаментозных правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна -из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе -обязательно, очень важно поддерживать хороший психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые ухудшают работу клапанного аппарата и являются большими провокаторами заброса. Хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Будьте здоровы!
Гэрб!?Как жить !?
40 ответовДобрый день уважаемые врачи! Не много моей истории.Крик души!!!!Не понииаю как долго с этим можно прожить и справиться с этими со всеми болями !? Наблюдаюсь у гастроэнтеролога, изначально обратилась с жалобами на запор, раз в два дня, постоянная тошнота,горечь в рту...
Здравствуйте! По предоставленным данным, вероятно что есть функциональное расстройство ЖКТ. Усиление симптомов, вероятно, связано с сочетанием рефлюкса и повышенной тревожности. Признаки ГЭРБ незначительные имеются,так как нижний пищеводный сфинктер не до конца смыкается и происходит заброс, но поражения пищевода нет. Картина не страшная, все поправимо. Все хорошо поддается лечению, если соблюдать рекомендации и корректировать образ жизни. Назначенная терапия является обоснованной, однако эффект от ИПП развивается не сразу и может требовать 2–3 недель. Для лучшего эффекта, терапию назначенную, пройти до 6-8 недель. Только Гевискон достаточно принять до 10-14 дней, не более (затем лишь ситуационно). После полного окончания лечения, через 2 недели, рекомендуется пройти дыхательный уреазный тест 13С,либо кал на антиген Хеликобактер. Зачастую инфекция Хеликобактер дает диспептические симптомы. Но на фоне лечения результат будет ложный. Поэтому важно после Омепразола сделать перерыв 2 недели, после антибиотиков 4 недели. Если результат подтвердится, то нужно будет заняться лечением этой бактерии (включает лечение в себя 2 вида антибиотика). Продолжение следующим сообщением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на стресс
1 ответДобрый день! Мне 57 лет, рост 176, вес 66 Всегда была высокая степень нервной реакции на стрессы. Но если раньше при условной оценке проблемы, скажем, в 3 балла , я реагировал на 5, то сейчас реакция на все 10. И что самое тревожащее, теперь это выглядит так: в этот день,...
Здравствуйте. Пропейте МагнеВ6 форте, Фенибут или Адаптол 1 месяц, на ночь Глицин, 2 т. Желательно очная работа с психологом или неврологом.
Депрессивная реакция на стресс
13 ответовЗдравствуйте. Обратился к психиатру с жалобами на беспокойство, тревогу, ПА, общую слабость, периодическую бессонницу. Поставлен диагноз - депрессивная реакция на стресс с ПА. Были прописаны: 1. эглонил 200 мг по 0,5 таблетки утром и на ночь 2. атаракс 25 мг (0,5 таблетки...
Да, подойдут ? Прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Курс лечения 6-12 месяцев. Принимать антидепрессант надо обязательно под прикрытием транквилизатора (стрезам, грандаксин или тералиджен) в первые 14 дней, так как возможно усиление тревожности, это нормальная реакция организма на адаптацию к препарату.
Психоз на фоне дексаметазона
7 ответовМама на фоне химиотерапии стала пить дексаметазон. Пьёт несколько недель, как минимум по 4 мг ( 8 таблеток по 0,5). На фоне этого развился психоз. У мамы бред, забвчивость, агрессия. Ведёт себя не адекватно. Не спит почти. Скажите, пожалуйста, что делать? Насколько я знаю,...
Здравствуйте! Дексаметазон действительно может вызывать измени состояния, которые вы описываете. В подобных ситуациях нужна консультация психиатра и онколога. Свяжитесь по возможности с лечащим онкологом с запросом о коррекции терапии(постепенное снижение). Возможно, рассмотреть госпитализацию в психиатрической стационар. Обычно психозы снимаются нейролептиками:рисперидон, оланзапин, галоперидол, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стол по певзнеру при ГЭРБ
2 ответаДобрый день. Какой стол по певзнеру положен при диагнозах: -Гэрб рефлюкс эзофагит -Недостаточность кардии Где то написано 1, где то 5, не пойму отличие
Кристина, здравствуйте! При ГЭРБ рекомедуется стол №1 по Певзнеру. Но в настоящее время данные диеты утрачивают свою необходимость, так как все индивидуально. Рекомендую вам завести дневник питания и отслеживать, какие продукты именно у вас вызывают симптомы. Также важно соблюдать антирефлюксный режим.