Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 81 год. Болей нет, есть потеря чувствительности пальцев рук, при этом возможность движения пальцами сохранена. Также месяц назад утеряна функция хождения, хотя сидя пациент может шевелить ногами, поднимать, опускать и сгибать в коленях. Стоять не может,...
Здравствуйте! По представленным снимкам МРТ ШОП определяются грубые дегенеративно-дистрофические изменения на нескольких уровнях. В данном случае, чтобы достичь адекватной декомпрессии спинного мозга, оперативное лечение требуется на нескольких уровнях, минимум двух. Помимо этого компрессия спинного мозга осуществляется за счет задних структур (гипертрофия желтой связки), в идеале, опять же для обеспечения адекватной декомпрессии спинного мозга, вторым этапом будет показана задняя декомпрессия (ляминопластика или ляминэктомия). С учетом возраста и сопутствующих заболеваний, пациентка может не перенести такие объемы оперативного лечения. Также вероятнее всего, с учетом выраженности дегенеративно-дистрофических изменений, неврологические нарушения прогрессировали медленно и длительно, поэтому даже после декомпрессии может не быть значимого регресса неврологических нарушений. Тем не менее окончательное решение должно приниматься очно нейрохирургом при оценке объективных показателей здоровья пациентки (ЭКГ, ЭХО-КГ, показатели крови, заключение узких специалистов по поводу сопутствующих заболеваний и др.обследования).
Постоянные сопли
4 ответаЧерез месяц хождения в сад у ребёнка начались постоянные сопли, иногда зелёные, иногда белые, иногда жёлтые, аденоиды второй степени вылечили, сдавали риноцитограмму, делали снимок боковой проекции, кровь на иммуноглобулин, всё в норме. И так ходим 2-3 дня в сад, потом две...
Здравствуйте! -ребёнок только начал посещать сад и сталкивается каждый день с большим количеством вирусов, с которыми его иммунная система не знакома - ребёнок болеет без осложнений, нет признаков, которые бы нам указывали на иммунодефицит, нет частых отитов, синуситов, пневмоний, инфекций, которые бы не проходили от стандартного курса антибиотика, нет генерализованных инфекций - волшебной таблетки, к сожалению нет, все современные иммуномодуляторы, стимуляторы не имеют должных исследований эффективности, а главное безопасности -при отсутствии грубых нарушений в работе иммунной системы мы можем только создать условия для её гармоничного развития: свежий воздух, сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, закаливание -можно принимать витамин д в профилактической дозе 2 капли ежедневно, без перерыва на лето -проверить ферритин (нет ли дефицита железа) и уровень витамина Д (для решения о назначении лечебной дозы) -курсами можно использовать бронхомунал по 10 дней курс, с перерывом в 20 дней, затем повторить 2 таких курса ещё -если насморк не прекращается повторный осмотр лора с эндоскопией , для назначения терапии -промывать нос солевыми растворами по 1 впр до 4-5 раз в день, по потребности -гипертрофия аденоидов может давать затяжные насморки
Выпадают узлы
6 ответовПримерно месяц назад обострился гемморой. Для снятия обострения использовала свечи постеризан форте, левомиколь, крем релиф про и детралекс по схеме. Узел полностью зажил и исчез, но теперь каждый день стали выпадать новые узлы. После сидения или лежания они сами полностью...
Наталья, спасибо за уточнение. Это внутренний хронический геморрой 2ст. Рекомендации выше в силе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько опасно для малыша получимая доза:было падение в 11 месяцев назначили сделать к-т, выявили перелом теменной кости и гематома, лежали в больнице. Через три месяца, малыш, осваевает навыки хождения, упал и ударился тем же местом об диванную ручку, отправили на рентген...
Все мы переживаем за своих (и не только) детей. Мои учась ходить цепко хватались за все окружающие вещи и обошлось без травм, а вот у двоих друзей в итоге было принято решение и покупке шлемов ))). Желаю вам иметь поменьше поводов для переживаний )
Ортопедия и почки связь
3 ответаЗдравствуйте! Я неоднократно слышала тот факт ,что почки и ортопедия взаимосвязаны друг с другом. У моего сына с рождения была одна почка ,вторая была мультикистозной И удалена в один год и 2 месяца. Сейчас моему сыну 12 лет ,имеются проблемы с ортопедией а именно, он сильно...
Здравствуйте. Влияние есть, но в другом ключе. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы способны изменять иммунитет таким образом, что он начинает атаковать собственную хрящевую ткань, вызывая реактивные артриты. При врождённых пороках развития почек суставы и позвоночник не страдают. По описанию Ваших проблем могу предположить врождённый синдром слабости (дисплазии) соединительной ткани. Для диагностики ДСТ есть критерии по анализам. Нужно сдать * Паратгормон, * Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП), * Остеокальцин, * Кальцитонин, * Бетта-кросс лапс, * Вит D. Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Результаты анализов показать своему ортопеду.
Изменения в анализе крови
4 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, на что влияют такие изменения в крови и что делать? Ребенку 11 лет. Вес 52,1, рост 152,5. Переодически болит живот, боль в области поясницы, бывает ощущение что отлежал руку. Иногда покалывание в руке или ноге. После длительного хождения...
Добрый день! Принимает ли ребёнок какие-нибудь препараты сейчас? Может быть пропивал недавно комплекс витаминов? 1) глюкоза и гликированный гемоглобин - норма (что исключает нарушение углеводного обмена). 2) ТТГ, Т4св, Т3 - норма. Щитовидная железа работает хорошо. 3) Инсулин - не имеет в данном случае диагностической ценности. 4) повышен общий кальций, нужно будет досдать ионизированный кальций и паратгормон, чтобы исключит заболевание паращитовидных желёз. 5) Так как есть боль в области поясницы, нужно будет сделать УЗИ почек. 6) фолиевая кислота, витамин В12 ферритин - норма. Витамин Д норма. Можно принимать в профилактической дозе - 1000МЕ ( 2 кап) препараты на выбор: Аквадетрим/Вигантол/Детриферол. 8) ОАМ - норма. 9) Иммуноглобулин IgE общий A - не имеет диагностической ценности. Это устаревший метод диагностики. Точно так же не информативно сдавать панели аллергенов. Если Вы подозреваете аллергию, сначала нужно сделать анализ, который называется Фадиатоп. Он покажет на 100%, есть ли аллергия. Далее аллерген ищется прицельно с помощью анализа Иммунокап. Панель не эффективна, потому что может показывать положительный результат, если у ребёнка была реакция когда-то, 1 раз в жизни, но при этом сейчас аллергии нет. 10) По ОАК высокий уровень гемоглобина и эритроцитов - возможно ребёнок не попил перед тем как сдавать кровь. Либо мало пьёт в обычной жизни. Должен выпивать за сутки не меньше 1500 литров жидкости. Так же есть умеренное снижение цветового показателя +сгущение крови, что может указывать на латентный дефицит железа.Нужно будет пересдать ОАК ч/з 1 мес. sds роста = +0,81 рост хороший,sds ИМТ = +1,82 (вес немного выше нормы). По поводу прыщей на лице - нужна будет консультация детского дерматолога, для подбора уходовых средств ( для нормализации работы сальных желёз). Закладывать нос может за счёт сухого воздуха и в этом случае нужно просто увлажнять носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель сухой
11 ответовЗдраствуйте. Бабушки 84 года больше 2-х недель мучает кашель, сухой без от хождения мокроты. Температуры нет, соплей нет, горло спокойное. Присутствует слабость и сильно скачет давление, она гипотоник но в течение 2-3 недель давление вообще не стабильное (от 120 до 150)....
Нет конечно! Сейчас очень много микоплазменных пневмоний дают такую картину. Поэтому лечение антибиотиком, Диаскинтест, контрольное КТ, и только если там что-то останется, толко тогда можно что-то подозревать.
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, ДЦП, спастическая диплегия, ходячий ребенок. Вчера ортопед загипсовал ногу, чтобы растянуть мышцы, для правильного хождения не на мыске. Давно нам советовали этот метод. Дочка вчера не жаловалась, сегодня говорила, что немного болит в одном месте,...
Идти к детскому травматологу. Если гипс был наложен с целью этапного выведения стопы в правильное положение, то он был наложен с натяжением связок (это вызвало боль) и они, вполне вероятно, воспалились. Ибупрофен гель подойдет. УЗИ так же рекомендую для диагностики тендинита.
Мастоцитома и анализ крови
26 ответовЗдравствуйте, очень прошу помочь, у ребенка с 3 месяцев мастоцитома на ноге, поставил дерматолог. Сейчас нам уже 8 лет, пятнышко так и есть, но оно никак не мешает. Но вот проходили комиссию к школе, в анализе крови поставили анемию, лечили долго, спустя 6 месяцев пересдали,...
Здравствуйте. По УЗИ диагноз талассемии не устанавливается. Диагноз можно установить по результатам проведения электрофореза гемоглобина или проведения генетического тестирования (это дорого, часто хватает электрофореза). По УЗИ интересует есть ли увеличение селезёнки или нет. Если увеличения не нет- хороший признак, ещё одно подтверждение того, что талассемия, если и есть, то в лёгкой форме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят зубки после сладкого
1 ответЗдравствуйте)Подскажите пожалуйста ...У меня сыну 2,5 года.Неделю назад зубы начали реагировать на сладкое.При посещении клиники и визуальном осмотре был поставлен предварительный диагноз:3 кариеса и пульпит а возможно и два ... выставили счет на 87.000 р.Сказали что детям...
Здравствуйте! Детей до 3-х лет, с множественными поражениями зубов лечат под общим наркозом. Дело в том, что дети неусидчивы, а лечить много и долго. К тому же для лечения пульпита потребуется анестезия, а уколы всегда переносятся детьми со стрессом. В вашем случае могу порекомендовать начать адаптацию ребенка к лечению. Первое посещение это осмотр, знакомство с врачом и кабинетом, с инструментами и ощущением, что во рту что-то делают. Во второе посещение делается чистка зубов, ребенок узнает как жужжит машинка, привыкает к вибрации. На третье посещение можно полечить самый простой и легкий кариес из имеющихся, без анестезии, быстро и поставить пломбу. И так далее. По мере лечения ребенок привыкнет ко всему и к моменту, когда нужно будет лечить пульпит с анестезией, он будет доверять врачу и спокойнее перенесет эту манипуляцию. Плюс ребенок подрастет( когда можно лечить под местной анестезией). Это идеальныц вариант, пока зубы не начали болеть сами по себе. У детей все процессы протекают быстро, там где сегодня кариес, через месяц может быть уже пульпит. Дома от вас требуется очень тщательная гигиена, а так же гармоничное питание( маленькое количество сладостей, питье только воды или чая, наличие в рационе свежих овощей и фруктов).