Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 84 года. В анамнезе АГ, ИБС ФП постоянная форма, инсульт от мая 2025 года. Бабушка самостоятельная, ходит, кушает, даже буквально пару недель назад еще снег мела. Неделю назад отравилась, была рвота, диарея, два дня не вставала с кровати, отказывалась пить и есть,...
Здравствуйте, Ирина. То, что вы описываете — внезапная боль, побеление, похолодание ноги у пожилой пациентки с мерцательной аритмией — с высокой вероятностью острый артериальный тромбоз (нога побелела — «белая ишемия»). Это состояние, при котором тромб из сердца (из-за ФП) закупорил магистральную артерию ноги.
Отвечаю по пунктам:
1. Есть ли основания предполагать тромбоз? Да. Триада: ФП + острое начало (на фоне обезвоживания после отравления) + классические признаки («холодная, белая, нечувствительная»). Отсутствие пульсации на обеих ногах может быть из-за атеросклероза, но сочетание с побелением одной ноги — говорит о высоком риске артериального тромбоза.
2. Консервативная терапия дома — возможна ли? Практически нет. Однако, учитывая, что за 2 дня у бабушки нет признаков гангрены, то возможна компенсация кровотока. Принимала ли бабушка Ксарелто? Эликвис? Возможно Прадаксу? Аспирин (тромбоасс) не поможет.
3. Что можно сделать своими силами? Если ранее не принимала антикоагулянты , то возможно назначение Ривароксабана 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день постоянно. Контроль оак, креатинина , мочевины, глюкозы крови.
4. УЗИ и хирургия — обязательно?
Да. Диагноз подтверждается УЗИ сосудов ноги
Здравствуйте! Хочу сразу оговориться: я сильный тревожник, по факту меня ничего не беспокоит.
Мне какое-то время назад стукнула в голову мысль, что у меня может быть тромбоз. Просто так.
Я пью Джес (по факту с 18 лет с перерывами). Последний перерыв делала год назад, начала...
Здравствуйте!
Основными симптомами тромьоза являются: отек, боль, покраснение или изменение цвета кожи, а также ощущение тяжести в ноге. Боль обычно усиливается при ходьбе или стоянии, а также при пальпации.
Учитывая, что у вас такого нет и все анализы в норме беспокоиться абсолютно незачем, риска тромбоза нет на данный момент 🙏🏼❤️
Возможно боли на фоне длительных прогулок например 🙏🏼
Добрый день! В январе текущего года я перенесла тромбоз большой подкожные вены. Лечилась амбулаторно ксарелто и детралексом, через полгода тромб полностью рассосался.
В июне текущего года сделала эвлк большой подкожной вены. Через 3 недели после операции гематомы и отёк...
Доброе утро, Ирина.
На контрольном УЗИ уже появились признаки начальной реканализации, то есть кровоток через тромб понемногу восстанавливается
1 Удалять такой тромб требуется не всем. Тромбэктомия или катетерное растворение тромба делают по определенным показаниям, особенно при свежем распространенном тромбозе с выраженной угрозой конечности. При подостром процессе и сохраненном кровотоке основное лечение это антикоагулянты.
2 Пока тромб сохраняется, риск тромбоэмболии полностью не исчезает, но на фоне Ксарелто он значительно снижается. Самостоятельно отменять или пропускать препарат нельзя.
3 Отек и чувство распирания могут уменьшаться постепенно в течение нескольких недель, иногда сохраняются 2-3 месяца и дольше. Боль в паху также должна постепенно стихать. Компрессия 2 класса и ходьба здесь обязательно нужны
4 Тромб не всегда может полностью рассосаться. Реканализация занимает месяцы примерно 3-6 месяцев, иногда до года. Часть тромба может организоваться и остаться в стенке венки
5 Если полного рассасывания не будет, оценивают не сам факт наличия остатков тромба, а насколько восстановился кровоток. Нужно будет белать контрольное УЗИ в срок, назначенный сосудистым хирургом. При стойком выраженном отеке в дальнейшем решается вопрос о дополнительном обследовании подвздошных вен
6 Значимого взаимодействия тирзепатида с ривароксабаном нет. Но сейчас после свежего тяжелого тромбоза, в таких случаях рекомендуется временно не возобновлять тирзепатид без согласования с доктором
7 Через 2,5 месяца после ЭВЛК прямая связь уже маловероятна. После ЭВЛК тромбоз глубоких вен возможен, но возникает намного раньше. У Вас это уже повторный эпизод тромбоза, поэтому нужно искать индивидуальные факторы риска
Здоровья Вам🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вот такое заключение по результатам МРТ в сосудистом режиме: мр венографические признаки варианта нормотипичного развития системы синусов головного мозга без формирования стока, незначительно выраженной протяженной гипоплазии левых поперечного и сигмовидного...
Поняла. Соблюдайте режим дня, спать ложится и вставать в одно и то же время, за два часа до сна убрать гаджеты, гулять на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, курсы массажа воротниковой зоны.
Здравствуйте! Позавчера мне удаляли свищ заднего прохода и иссечение крипты (задний неполный интрасфинктерный свищ прямой кишки). Понятное дело что все болит за счёт отёка, но во время того, когда менял повязки обратил внимание на болезненное уплотнение на стороне...
Здравствуйте.
Похоже не тромбоз узла. Тромб не большой, можно полечить консервативно, без операции.
Какое лечение назначено в послеоперационном периоде?
Когда пойдёте на приём к проктологу?
Здравствуйте подскажите пожалуйста по ситуации:
Муж, 35 лет. Хронический варикоз, вена не работает (по данным УЗИ ранее).»
· «3 дня назад получил прямой удар по больной ноге во время футбола.»
· «Несмотря на отек и боль, на следующий день работал физически (таскал...
Здравствуйте
По фото имеется гематома в проекции сустава
Убедительных данных за тромбоз нет, так как это место не характерно, и отёк всегда поднимается выше на голень
У Вас же посттравматическая причина
В подобной ситуации на ногу сегодня холод
Возвышенное положение
Завтра троксевазин 3 раза в сутки 2 недели
Голеностоп
Ноге покой
По возможности рентгенография для исключения костной патологии
При боли нимесил по 1 порошку после еды
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после операции лазерное удаление несмотря ( несколько внутренних , один наружний ) прошло 18 дней , сегодня выпал узел , написала врачу лечащему, но хотелось бы услышать еще мнение других специалистов
Не садилась совсем 2 недели 2 дня
После врач сказал можно...
Здравствуйте! По фотографии более вероятно отечный внутренний узел , такое может быть после операции
Рекомендовано :
1. Продолжить ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. Свечи Релиф Про 2 р в день 14 дней ( с Лидокаином - обезболивают, снимают воспаление , отек)
3. Туалет узла после каждого похода в туалет водным раствором Хлоргексидина , после повязка с мазью Офломелид или Левомеколь ( на стерильную марлевую салфетку выдавливаете мазь и прикладываете к узлу ) на ночь и в течение дня
4. диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно 1 р в день
- при твердом стуле или запоре - Форлакс по 1 саше 1 р в день
Также можно вазелиновое масло по 1 столовой ложке 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
Добрый день! В 2007г. у меня был тромбоз глубокиз вен, ТЭЛА, установка кава-фильтра "Трапеция". Три года принимала варфарин, после врач перевел на кардиомагнил 75мг 1 таблетка в день. Ношу компрессионный трикотаж 2компрессия. Принимаю флебодиа курсами по два месяца два раза в...
Здравствуйте. В июле 2019 года у меня произошел синус тромбоз головного мозга. В больнице во время лечения делали три раза МСКТ, все лечение смотрели врачи Красноярска. Сначала врачи не могли поставить диагноз, так как в голове был сильный отек. Через два дня капельниц, отек...
Добрый день. Лучше смотреть изображения, конечно. При синус тромбозе части формируются т.н. венозные инфаркты в головном мозге. В тех местах, где были инфаркты, в итоге могут формироваться участки кистозно-глиозных изменений. Не исключаю, что на последнем МРТ вам как раз и описали один такой участок. Вам в данной ситуации над либо ехать с новым исследованием туда, где вы лечились для сравнения, либо запрашивать там диски со старыми исследованиями и просить сравнить там, где прошли последнее исследование. Либо брать все исследования и просить пересмотреть в третьем месте, чтобы вам дали официальное заключение что было тогда и во что вылилось сейчас.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 23г перенесла синус тромбоз и следом инфаркт мозга (все без особых серьёзных последствий) возможно спровоцировал приём ОК. Год пила прадаксу, частичная реканализация синусов. Сейчас только кардиомагнил,метилфолат, розувастатин ежедневно,так же 2,5 мг тиразол...
Здравствуйте, на время перелета у вас остаётся плановая терапия. Какие препараты на сегодняшний день вы принимаете?
Если лечение завершено , то за 12 ч можно согласовать прием Кардиомагнил.
Ношение компрессионного трикотажа, прохаживание по салону, адекватный питьевой режим приветствуются.