Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитомегаловирус
1 ответЗдравствуйте! Во время беременности я практически месяц проходила с кольпитом. После похода к гинекологу, путём сдачи анализа на ПЦР были обнаружены гарденелла, кандида и цитомегаловирус. После проведения лечения и пересдачи анализа на ПЦР обнаружен был только ...
Добрый день. Проявления цитомегаловирусной инфекции часто неспецифичны, то есть симтомы могут маскироваться под другие болезни. Чтобы понять, инфицирован ли малыш, только сдача крови на антитела IgM и IgG подскажет. Здоровья Вам и ребёнку!
Гепатоз и норма белка
80 ответовУважаемый врач, помогите , пожалуйста разобраться с диетой , я в замешательстве ( и отчаянии) как же мне питаться без ущерба здоровью . На данный момент имею УЗИ брюшной полости ( написали гепатоз и липоматоз , узи приложено ). Также прикладываю анализы : биохимия ,ОАК...
Здравствуйте. Вес всегда такой или был больше, вы похудели?
Мезотелиома плевры. Кахексия.
7 ответовДобрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 76 лет. В феврале 2023 года в онкодиспансере поставлен диагноз: диффузная мезотелиома плевры справа , сТ2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. Назначено 3 курса ХТ Гемцитабином .по...
Здравствуйте Наиболее правильный порядок действий: 1. Нужна полноценная коррекция состояния и дома выполнить ее очень сложно. Поэтому рекомендую выполнить это в условиях специализированного стационара. Вам необходимо у онколога по месту жительства или в онкодиспансере получить форму 057/у - которая является направлением в паллиативное отделение. Там грамотно подберут обезболивающую и сисптоматическую терапию. 2. После улучшения состояния (а так очень часто бывает бывает после грамотной паллиативной помощи) вы повторно обращаетесь к торакальному онкологу в онкодиспансер на консилиум 3. Далее будет решен вопрос о специализированном лечении Для мезотелиомы плевры есть еще варианты лекарственного лечения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, хочу получить совет по щепетильной теме. Всë дело в том, что я уже 3-й год мучаюсь от запоров. Меня интересует возможность приёма энтерокинетиков, для улучшения качества жизни. Все обследования у меня сделаны:колоноскопия, МРТ, две иригографии( лишь на второй...
Здравствуйте, прием препаратов псиллиума не пробовали (фитомуцил, мукофальк)?
Здравствуйте, у ребенка 1,5 года девочка, с октября месяца началось газообразование. Начала каждый день пукать, в последнее время прям пердит как взрослый долго и протяжно, либо несколько раз сразу. Позавчера в 7 часу утра висела на груди плакала и пукала. Я обращалась к...
Здравствуйте! Пр данным симптомам можно предложить глистную инвазию, на это указывает зуд в анальной области Они откладывают яйца ночью, поэтому зуд обычно усиливается вечером и ночью. Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом парасеп трехкратно так как это считается самым чувствительным методом 3 дня мало для оценки эффекта Как правило, в похожих случаях рекомендуют исключать продукт минимум на 2-3 недели, чтобы увидеть изменения. Но учитывая вашу историю с АБКМ При влажности 35-40% кожа пересыхает конечно , в таких случаях рекомендуют увлажнитель воздуха дома и регулярное использование эмолентов на кожу ребенка. Питание у вас действительно разнообразное и здоровое. Но имеется большое количество каш и бобовых (киноа) может усиливать газы у некоторых детей. Скажите, пожалуйста как часто ребенок какает и какой консистенции стул сейчас? Есть ли слизь или непереваренные кусочки пищи? Усиливается ли зуд попы именно вечером или ночью? Какие анализы показали результаты -можете описать основные показатели?
С сентября 2022 года столкнулась с проблемой ожирения - 76 кг вес при росте 160. Усиленно 4-5 раз стала заниматься спортом, считать калории и БЖУ ( 1370-1500). В тот момент сильно боядась есть углеводы и резала их до 50-70 грамм в день. Спустя полгода февраль -март 2023 года...
Добрый вечер. За месяц 1,7 кг это хорошо. Снижен белок, хотя бы 72г/л нужно иметь Если достаточно употребляете, то возможно, не усваивается в кишечнике. Лпнп повышены, принимайте омега 3 по 1000мг 2 раза в день. Рекомендую проверить уровень ферритина, при его дефиците тоже метаболизм снижается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса лекарств стало хуже.
5 ответовДоброго времени суток! Мне 35 лет, около 5 лет назад поставили диагноз: Хронический панкреатит. Были так же воспаления в желудке и 12 перстной кишке. Каждые пару лет обострения и хожу к врачу. В этот раз стали беспокоить сильные резкие боли в поджелудочной и желчном. Пройдя...
Дмитрий, здравствуйте. По копрограмме есть воспаление в кишечнике, признаки плохого переваривания пищи, косвенные признаки СИБРа. По биохимическому анализу крови всё в норме. Остальные анализы также в пределах нормы, хеликобактер пилори не обнаружена. Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований, есть нарушение работы кишечника и обследовать нужно именно его. Боли в области поджелудочной и желчного (с Ваших слов) могут быть болями кишечными, так как в левом и правом подреберьях располагаются петли кишечника. На данный момент обязательно нужно пройти дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. План лечения: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. 2. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. 3. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 4. Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, 2 недели. По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Здравствуйте! У меня повышен холестерин за счет фракции липопротеинов низкой плотности (ЛПНП): 3,9 ммоль/л при норме <2,6 (прикрепляю анализ липидного профиля от августа 2024). Причем такое значение ЛПНП я получил уже после перехода на диету с ограничением животных жиров и...
Здравствуйте, могу подсказать что лучше делать сцинтиграфию для исключения функциональных нарушений желчного пузыря . МР холангиография нацелена больше на органическую патологию В практике нарушение липидного обмена отмечала только при заболеваниях печени связанных с патологией желчевыводящих путей ( пбх, псх), на фоне функциональных нарушений данные изменения не отслеживались ( рутинно не все сдают липидограмму)
Ребёнку 4 года 3 месяца. Рост 97 см, вес 14 кг. С момента прикорма слизь в кале. Частый стул, разный по костистетции до 5 раз в день. Время от времени сильная вонь. Изо рта и из попы тоже. С двух лет отрыжка едой в рот. Низкий рост, почти не растет и не прибавляет. Вялый,...
Здравствуйте По подобной ситуации можно предположить синдром мальабсорбции , то есть нарушение всасывания пищи В таких ситуациях рекомендуется консультация в федеральном гастроэнтерологическом центре или обратиться к детскому гастроэнтерологу, который специализируется на синдромах мальабсорбции. Рекомендуется дообследование в вашей ситуации : 🟢Анализ кала на фекальную эластазу-1. Это главный маркер работы поджелудочной железы по перевариванию пищи. То есть если он снижен то можно предположить ферментативную недостаточность поджелудочной железы В таких случаях обычно рекомендуют большие дозировки ферментов 🟢повторный фекальный кальпротектин и, при возможности, на скрытую кровь. Уровень в 70 в 2 года мог быть пограничным. Повторный тест покажет, есть ли сейчас активное воспаление в кишечнике, которое не даёт пище усваиваться. -гепатомегалия с рождения это «красный флаг».Рекомендуется исключать редкие болезни обмена веществ (например, муковисцидоз со стёртой формой, даже если не было пневмоний) и врождённые нарушения всасывания, отличные от целиакии. Потовая проба на муковисцидоз при такой картине обязательна обычно ! Конечно наблюдать не рекомендуется долго , нужно дообследоваться чтобы понимать причины Лучше обратиться в крупные гастро центры в Москве
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.