Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легкая форма аутизма
2 ответаДобрый день, Ребенок девочка 5 лет( и 2 месяца) ,по возрасту развит. Например,хорошо знает цифры ,может решать сложные задачи по цифрам и считать в уме ( 3+5+6( пример)) Пока не читает ,но буквы все знает. В возрасте ,примерно 3 мес стали замечать проблемы со сном . Условно с...
Здравствуйте ! По описанию есть схожие маркеры Нарушения социальной коммуникации Неуместное взаимодействие: тянется к детям, но не понимает, как играть. Может навязчиво обнимать, целовать, не чувствуя, что другому неприятно. Не считывает эмоции: не видит, когда собеседник злится или хочет уйти.Игра не по правилам: убегает, резко меняет активность. Присутствует стереотипия ( выстраивает ряды ) Сенсорные и регуляторные особенности: проблемы со сном с 3 месяцев - частый спутник РАС Неуправляемость к вечеру — сенсорное и эмоциональное истощение за день. Нервная система не справляется с фильтрацией стимулов. Реакция на сладкое — у детей с РАС часто нарушен метаболизм глюкозы ,что дает «сахарные качели» поведения.Но такие проявления можно наблюдать не только у детей с рас Ваш основной вопрос , нужно ли идти к специалисту Да, однозначно. Консультация нужна для того, чтобы: Снять вашу тревогу — либо подтвердив, что это не РАС, а, например, СДВГ + тревожное расстройство + особенности развития. Получить правильную помощь. Если это РАС, то логопед и нейропсихолог должны работать с упором на социальные навыки (программы социальной адаптации) Рекомендую сходить к детскому психиатру(лучше тот, кто специализируется на РАС). Он проведает определенный скрининги .Невролог здесь не всегда компетентен. Параллельно можно нейропсихологическое обследование (оно нужно в любом случае, даже без РАС). Я бы еще посоветовала начать записывать на видео моменты поведения (выстраивание в ряд, неудачные попытки обняться, перегрузку к вечеру). Это очень поможет врачу. Попробуйте на неделю полностью исключить сладости. Если поведение станет ровнее — тоже информация для врача. Вы не сошли с ума, вы внимательная мама.Сходите к детскому психиатру — это даст ясность и правильный маршрут помощи.
Акне тяжёлая форма
23 ответаЗдравствуйте, сыну 15 лет, акне тяжёлой формы, дерматолог назначил системные ретиноиды. Уже 2 месяц пьёт их, а гнойные прыщи каждый день вылазят, улучшения нет, всё лицо в прыщах красных и гнойных. Анализы повышены: 30.03 пролактин 19.8, дгэа-с 464.7, индекс норма 2.9. 02.04...
Здравствуйте. Какая доза ретиноидов? ДЭАС сдавать не нужно, это неинформативно. Пролактин повторить с определением макропролактина.
Седловидная форма матки
6 ответовЗдравствуйте нахожусь на 19 неделе беременности , было 2 выкидыша на 13 и 11 неделях ( в обоях случая были гематомы и кровотечения) после выкидыша по узи увидели седловидную форму матки , скажите как с такой формой матки доносить до срока , живу в маленьком городе врачи...
Анастасия, здравствуйте При седловидной форме матки шансы на нормальное вынашивание беременности хорошие. Каких-то особых рекомендаций по беременности нет, регулярно посещайте врача в Женской консультации, проходите скрининги. Обязательно сделать третий скрининг. У Вас все шансы доносить малыша до срока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форма головки брахицефалическая
7 ответовДобрый день! Был второй скрининг, срок 19.1 недель. На первом все было прекрасно, как по УЗИ, так и по генетическому анализу крови. Сейчас сказали, что ничего страшного нет, все органы сформированы правильно, но в особенностях плода отметили брахицефалическую форму головки,...
Здравствуйте, если структуры мозга описаны без особенностей, то форма головы вообще ничего не значит, после рождения мозг растет и голова меняет свою форму, сейчас кости мягкие и соединены хрящами, чтобы во время родов пройти по родовым путям, после рождения все будет в норме
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Аденомиоз очаговая форма.
12 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться насчет лечения аденомиоза очаговой формы с гинекологом-эндокринологом. Жалобы: очень обильные критические дни с сильными болями. На этом фоне хроническая анемия. Продолжительность болезни около 3 лет. За это время были предприняты...
Да, мое мнение такое, будет оптимально для улучшения самочувствия и подавления роста очагов. Визанна по инструкции можно начинать в любой день цикла, но чтобы уменьшить вероятность ациклических кровянинистых выделений лучше да, с 1 дня Менструации. ТТГ в любой день утром натощак, ТТГ желательно контролировать раз в год. Также можно сдать ферритин, посмотреть запас железа в организме, при низком ферритине щитовидная железа работает не правильно, должен быть не менее 60. Но учитывая низкий гемоглобин и постоянные кровопотери вероятно ферритин будет низкий, поэтому ферритин можно посмотреть не сейчас, а когда компенсируете Кровотечения и нормализуете уровень гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атероматозная форма акне
1 ответЗдравствуйте! На лице от 20 атером, некоторые вскрываются. Лечусь акнекутаном уже 9 месяцев, по 32 мг/сут. Вес 63 кг. То есть кумулятивная доза около 137 мг/кг. Новые атеромы появляются, но намного медленнее. Мой дерматолог говорит, ничего резать не надо, атеромы сами...
На все указанные вопросы можно ответить только очно после осмотра. Суммарная доза набрана приличная
Эритематозная форма розацеа
7 ответовДолгое время беспокоит розацеа. Было сдано куча анализов - все в норме. На данный момент использую гель для умывания биодерма сенсибио 2 раза в день, с утра - метрогил гель, вечер - элидел + крем биодерма дефенсив рич через 30 минут. Можно ли оставить такой уход, либо же...
Здравствуйте! Представленная картина действительно характерна для Розацеа или по другому розовые угри. Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов (характеризуется расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица). Причинами могут быть: •сосудистые нарушения; •микроорганизмы •дисфункция пищеварительного тракта; •иммунные нарушения; •изменения сально-волосяного аппарата; •оксидативный стресс; •климатические факторы; •психовегетативные расстройства. Для лечения обычно рекомендуется: Исключить провоцирующие факторы- бани, сауны, слишком горячая или острая пища, алкоголь, газированные напитки, агрессивные процедуры и уход. •Обязательное применение солнцезащитных средств, не менее 50+ •Для снятия макияжа Мицилярная вода BIODERMA hydrabio h2o •Для умывания Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay. Или Bioderma sensibio •Утром Метрогил крем 4 месяца •Вечером Солатра крем 4 месяца Через час BIODERMA sensibio defensive rich •Аскорутин Д по 1 таб. 3 р/д месяц (для укрепления стенок сосудов) •Курс фототерапии Показания к антибиотикам нет, так как не наблюдается воспалительных элементов. Элиделу развивается привыкание, поэтому его надо убрать
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альфазокс, форма выпуска
1 ответЗдравствуйте. У меня эрозивный эзофагит. В связи с чем лечащий врач назначил препарат Альфазокс. Препарат выпускается в двух формах: в виде пакетиков-саше и жидкого раствора. Прошу уточнить: Нужно ли разводить пакетики саше в воде? Нужно ли разводить жидкий раствор в...
Здравствуйте, Антон! Альфазокс (как в саше, так и во флаконе) — это вязкий раствор, который не нужно разводить водой. Его принимают неразбавленным, так как густая консистенция обеспечивает создание защитной пленки на стенках пищевода. Содержимое пакетика-саше или мерную ложку (10 мл) выпивают сразу. Можно принимать после основных приёмов пищи. :В течение 1–2 часов после приема Альфазокса не рекомендуется есть или пить, чтобы не смыть препарат с поверхности слизистой.