Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в желудке, отрыжка пищей
17 ответовПредыстория. В сентябре- октябре прошлого года я прошла обследование у гастроэнтеролога. Выводы УЗИ - все в норме, за исключением поясничной дистопии правой почки. Фиброгастроскопия показала эритематозную гастропатию. Анализ крови: хеликобактер. Диагноз: гастродеоденит,...
В корне не согласна с таким мнением. Золотым стандартом диагностики по клиническим рекомендациям и международным стандартам хеликобактерной инфекции является сдача 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Кровь же может быть ложноотрицательной/ложноположительной. Это современная доказанная информация, хорошо, что обращаетесь за вторым мнением. ??? Вероятно, хеликобактерная инфекция есть, и необходимо проводить эрадикацию.
ГЭРБ, панкреатит, СИГР
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в левом подреберье спереди и области желудка. Боль отдает также в спину слева и справа. Очень редко боль бывает и в правом подреберье спереди, но самая сильная и постоянная боль слева, вздутие живота. Также бывает боль слева внизу где...
Здравствуйте. обращает на себя внимание повышеннный фекальный кальпротнектин, что может говорить о воспалительных процессах в кишечнике. снижен магний, снижена эластаза кала-может говорить о снижении ферментативной функции поджелудочной. а может быть ложно занижена из-за того что сдавали неоформленный стул, либо произошел гидролиз эластазы бактериями на фоне избыточного бактериального роста. повышен срб(не болели дедавно орви, нет воспаления суставов?) определяется застой в желчном, изменения в поджелудочной железе. воспаление в пищеводе с эрозиями и воспаление в желудке. по представленным данным складывается впечатление о синдроме избыточного бактериального роста на фоне застоя желчи. на фоне сибр часто обостяется гэрб из-за повышенного давления в дпк. на фоне сибр плохо усваивают микроэлементы и витамины. нифурантел пропивали? было улучшение? чаще рекомендуют против сибр альфа-нормикс. для того чтобы понять есть сибр или нет рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр.(не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика) лактза исключена полностью? исключали ли непереносимость глютена? если нет, то рекомендуют сдать Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA. тк непереносимость глютена может провоцировать сибр(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). основое для того чтобы убрать забросы-это антирефлюксный режим. заюросы в основном происходят в горизонтально положении. и приподнимать рекомендуют не только голову, а верхнюю часть туловища, например рекомендуют применение клиновидной подушки+на нее свою ортопедическую. чтобы понять исчезли эрозии или нет обычно рекомендуют фгдс контроль через 2 месяца лечения.
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! мне 33 года. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано мое состояние? В марте этого года был сильный стресс ,не стало папы:( У папы была онкология дна полости рта. Спустя неделю 18,03,2019 у меня на губе появился герпес, появилась усталость, спать всегда...
Значит ВЭБ неактивен и не участвует в патологии.
Здравствуйте. Расскажу вкратце свою историю: после первого ковида май 2020 появилось расстройство с кишечником. До этого страдала запорами со студенчества, но как-то не придавала такого должного значения. Итак: появились анальные трещины, чувство неполного опорожнения,...
Здравствуйте. 1. Феварин совместим со всеми перечисленными препаратами. Как правило, 50 мг недостаточно для терапевтического эффекта. Поэтому возможно придётся со временем повышать дозировку. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги" - Д. Бэрнс "Терапия беспокойства" 2. Мышечное напряжение и боли нередко возникают на фоне повышенной тревожности. Поэтому есть вероятность, что на фоне приёма феварина улучшится и ситуация с поясницей и шеей. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Если болевой синдром терпимый, то можно попробовать без препаратов, учитывая сопутствующие проблемы с ЖКТ.
Здравствуйте, уважаемые врачи. С детства (12 лет) гастрит. В 2015 году сделали эгдс с биопсией. Результат : Атрофический антральный гастрит с кишечной метаплазией в атральном отделе желудка . В 2015 г по биопсии в антральном hp-, а в теле hp+. Пропил курс де нола и ещё чего...
Здравствуйте. Исходя из ваших жалоб и анамнеза,данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка. Данный вид гастрита у вас подтвержден гистологически. Для контроля заболевания - ФГДС с биопсией по OLGA 1р\год, дыхательный уреазный тест. При выявлении хеликобактерной инфекции и изменении слизистой желудка обычно врачи назначают эрадикацию хеликобактер. Данная терапия включает: амоксициллин 1000мг 2р\сут, вильпрафен 1000мг 2р\сут, де нол 2т 2р\сут до еды, энтерол 2к 2р\сут за час до еды в течении 14 дней. Также в таких случаях могут назначить препараты , которые улучшают моторику желудочно -кишечного тракта например тримедат или необутин 200мг 1т 3 раза в сутки за 30 минут до еды-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Истрия началась в октябре 2021 года. В один день я проснулась и обнаружила, что моё правое ухо вдруг стало реагировать на резкие и громкие звуки. Будто глухое эхо. При этом ни боли, ни зуда, ни снижения слуха не было. Спустя три дня наблюдений и отсутствия...
Здравствуйте, кроме искривления есть киста в левой пазухе, достаточно большая. Она может давать неприятные ощущения слева. По поводу жжения сдайте мазок из уха на флору .
Ребёнок плохо уходит в сон
53 ответаЗдравствуйте! Моей дочери 4,5 месяцев, находимся полностью на гв, беспокоят газики, в других вопросах полностью здорова. Очень быстро развивается, уже практически ползает, достаёт игрушку, какую ей хочется, крутится во все стороны, но единственное, что нас беспокоит - это...
Здравствуйте! Подскажите, дома не жарко? В подобных случаях рекомендуют поддерживать температуру воздуха 18-20 градусов на сон, увлажнять воздух до 40-60 процентов, проветривать перед сном , а также плотно зашторивать окна.
Давящие боли и высокий пульс
134 ответаДобрый вечер, перенесла РЧА 11 декабря, все было хорошо. Вчера появилось чувство нехватки воздуха, не одышка, хочется глубоко вдохнуть, как будто не хватает воздуха. При ходьбе и при любой физической нагрузке, даже не большой( загрузить белье в стирку) повышается пульс. Да,...
Здравствуйте В данном случае рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ. Также рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Потери сознания,обмороков нет? Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормонотерапия
15 ответовЗдравствуйте. Мне 48 лет. Три года назад месячные не начались, гинеколог предложила принимать новинет. Принимала 7 месяцев, месячные были все в порядке, но с приемом препарата начались мигрени, и чем дальше все чаще. Заболела ковидом, подскочили тромбоциты. Препарат отменили....
Никакой Бусерелин не нужен, у Вас идёт период своевременной менопаузы, нужна менопаузальная гормональная терапия, например, Фемостон 1/10, которая восполнит дефицит эстрогенов