Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хобл 2 степени
5 ответовЗдравствуйте. Отец 72 года. Инвалид 1 группы по инсульту. Есть инфаркт. Но сам ходит, обслуживает себя. Курильщик бывший, сейчас не курит лет 15. В прошлом году в августе перенес пневмонию. Остался кашель с мокротой. Поставили диагноз ХОБЛ 2 степени. КТ прилагаю, кт старый,...
Добрый день, у Вашего папы выраженная коморбидная патология- имеется ХОБЛ с выраженными симптомами, сердечная недостаточность. Брезтри- хороший ингаляционный препарат из двух бронхолитиков и ИГКС. Доза тоже хорошая, по 2 вдоха 2 раза. Единственное, что необходимо проверить технику ингаляции препарата (на очном приеме у пульмонолога). Иногда, ввиду неправильной техники, необходимая доза препарата не достигает дыхательных путей и не оказывает своего эффекта. В настоящий момент дополнительного к терапии ничего не добавишь. Только ситуационно ингаляции Беродуала до 4-6 раз в сутки. К сожалению ХОБЛ в некоторых случаях может прогрессировать, поэтому в связи с выраженностью симптомов , необходим пересмотр степени тяжести ХОБЛ, для этого необходимо провести СПГ с бронхолитиком(по мере возможностей). В анализах крови от июня показатели в пределах нормы. Активности воспалительного процесса нет. Снижен витамин Д, желательно добавить к ежедневному приему препараты витамина Д(Аквадетрим, Винантол) 5000 ЕД в последующим контролем через 2месяца Теофиллин не желателен, ввиду хронической патологии со стороны сердечно сосудистой системы. Карбоцистеин/ ацетилцистеин можно принимать курсом по 10 дней в месяц.
Пульс скачет.
8 ответовМужчина 49 лет, бывший спортсмен. Слежу за своим здоровьем, потихоньку тренируюсь в оздоровительной ходьбе. Хожу регулярно бодренько, но не с напрягом. Последнее время заметил, что во время тренировки, если пульс подымается до 120 ударов, то потом восстанавливается в норму...
Здраствуйте, Андрей! Как давно, Вы стали тренироваться? Контролируете ли Вы пульс во время тренировок? Ваш оптимальный пульс во время силовых тренировок 120 ударов в минуту, максимальный 137 ударов в минуту, при ходьбе оптимальный пульс для Вас 86 ударов в минуту, максимальный 105 ударов в минуту, если во время тренировки Ваш, пульс зашкаливает, то необходимо сбавить темпы тренировки. Возможно это связано с детринированностью. Но для исключения более серьезных заболеваний, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы, обязательно необходима очная консультация кардиолога, предварительно желательно пройти обследования ЭКГ желательно суточное мониторирование, ЭХО-КГ, сут.мониторирование АД, Узи сосудов шеи, липидограмма. При необходимости на очном приеме добавят обследования.
Началась история моих странных состояний в конце мая. Если коротко - резко накатывающая слабость, чувство невесомости, тяжесть в груди, боли в области сердца, которые отдают в левую руку. Обследовалась у терапевта и невролога. В середине июля невролог назначал бетагестин и...
Здравствуйте! Описанные вами жалобы действительно могут быть обусловлены нарушением работы нервной системы. В частности, тревожным расстройством. Боли в области сердца при нормальных результатах ЭКГ и Эхо - ЭКГ обычно также обусловлены психосоматической патологией. С заболеваниями сердца эти боли связаны. Наличие болей при отсутствии органических патологий характерно для соматоформного расстройства. Гомоцистеин - это аминокислота. По результату вашего анализа гомоцистеин находится на верхней границе нормы. То есть как такового повышения гомоцистеина на данный момент нет. Но, к сожалению, есть тенденция к повышению гомоцистеина. Гомоцистеин обычно повышается при дефиците витаминов группа B. В частности: фолиевой кислоты (витамина В9), витамина В6 (пиридоксина), либо витамина B12 (цианокобаламина). Кроме того, дефицит витаминов группы B обычно усугубляет тревожность и неврастению. Поэтому для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на фолиевую кислоту, голотранскобаламин (активную фракцию витамина В12) и пиридоксин. При лабораторно подтверждённом дефиците любого витамина обычно рекомендуют курсовой приём этого витамина. После которого запасы витамина, который исходно был в дефиците нормализуются и гомоцистеин снижается. По результатам анализов есть признаки нарушения липидного обмена. В частности: обнаружено повышение общего холестерина. Общий холестерин повышен за счёт холестерина липопротеинов низкой плотности. Эта фракция холестерина считается вредной. Поскольку может увеличивать риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. В подобных ситуациях для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на липидный спектр. Магний является важнейшим антистрессовым микроэлементом. Поэтому описанные симптомы обычно усугубляются на фоне дефицита магния. Поэтому приём препаратов магния при поставленных вам диагнозах действительно вполне целесообразен. В подобных стуациях оптимальная суточная дозировка магния обычно составляет от 400 до 600 мг. В меньших дозировках магний обычно не работает. На фоне приёма магния желательно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот микроэлемент. Во избежание передозировки магния и развития токсических эффектов, которые иногда встречаются при длительном приёме магния. Главным стрессовым гормоном в организме является кортизол. Тревожность очень часто обусловлена избыточной выработкой кортизола клетками надпочечников. Для исключения избытка кортизола желательно сдать кровь на кортизол + собрать еду на кортизол. Кровь на кортизол сдаётся утром натощак до 10:00. Слюна на кортизол собирается вечером на дому в 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно нужно взять в лаборатории. При повышенной выработке кортизола обычно добавляют дополнительную терапию. В частности: препарат метиропон, который блокирует действие кортизола и других глюкокортикостероидных гормонов. Что обычно существенно снижает тревожность и приводит к выраженному улучшению самочувствия пациентов. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псих травма
1 ответздравствуйте! мне 14 лет. в 7 лет меня первый раз изнасиловали. в 4-5 классах надо мной надругался мой, уже бывший, друг(старшеклассник). такая проблема, что я не могу успокоиться и принять свой рот, внешность. я чувствую себя грязной, использованной. рот в особенности, как...
Здравствуйте. Это лучше проработать с психологом очно, в живую. Тема очень нежная, болезненная, на расстоянии сложно оказать Квалификацированную помощь. Как помочь себе самостоятельно? Попросить родителей чтобы разрешили поработать с псизолоном, помогли найти психолога. В школе неверное есть психолог, у него должны быть контакты организациц оказывающих помощь. Всегда и есть детский телефон доверия детям, подросткам и из родителям: 8-800 - 200-01-22 Он анонимный и там работают психологи которые помогут когда накатывает много неприятных чувств.
Недавно рассталась с парнем ( по своей инициативе) - встречались 6 лет. Мне 21 сейчас, ему 22. Просто выросла из отношений, всё тянула на себе. Парень никакой инициативы не брал на себя. Перестала чувствовать себя слабой маленькой девушкой. А ведь так хочется милоты, цветов,...
Здравствуйте, Софья. Вы пишите, что повзрослели. Взрослые люди, пока не знакомые друг другу, платят пополам. Мужчина готов платит за свою женщину, если отношения и партнёр ему дорог. Приглашение в кафе или кино, это просто повод узнать друг друга лучше. Постарайтесь при встрече пока общаться как приятели, друзья и не искать сразу серьёзных отношений. Будьте привлекательны не только внешне, но и в общении, ищите схожие интересы, тогда при взаимной симпатии можно развивать отношения дальше. Со временем воспоминания о прошлых отношениях поблекнут и оставят вас.
Высыпания у ребёнка
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Два дня назад появились на члене пара водянистых волдырей, через день распространились на мошонке. Тот, что появился раньше всех, сейчас лопнул и на его месте возникла корочка. Сегодня по телу (животу,...
Здравствуйте, Александра. Это все укусы. Точечно крем Комфодерм к 2 р в день 10дней. Лосьон Неотанин 2 р в день до полного разрешения. Внутрь зодак или зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бугорок на голени
19 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста что это может быть, обвела то место где есть выпирание, только на правой ноге, не знаю связанно это как то или нет с тем что лет 8 назад в это место бывший муж при ссоре ударил раза 3 кулаком, в этом месте отекло был синяк после я и забыла...
Здравствуйте. На УЗИ ничего нет. Просто увеличение и утолщение подкожножировой клетчатки в этом месте. Как вариант можно провести УЗДГ сосудов нижних конечностей (хотя для патологии вен данное место не специфично). Подумайте, может быть принимаете гормональные препараты, другие препараты. Нет ли проблем со щитовидной железой и прочим. Не помешает поговорить с эндокринологом на тему неравномерного распределения клетчатки. Здоровья Вам.
Смена специалиста
15 ответовДоброго дня. Начну с того, что с января лечу ТДР. С февраля наблюдаюсь у регионального психиатра и пила атаракс, фенибут и золофт. С марта-апреля началась адекватная психотерапия(до этого бывший психолог только вредил), так же с марта-апреля я заметила, что у меня сыпятся...
Екатерина, очевидно, что никак. Поэтому смысла в онлайн консультации очень мало. Вы все верно говорите, либо менять специалиста, либо же корректировать лекарства. Но делать это нужно, как я и написал в 1ом сообщении, только на очной консультации.
Добрый день. Хотела бы узнать мнение психологов. Спустя 7 лет после расставания бывший очень хочет вернуться (инициатор разрыва в своё время был он, расстались из-за того, что надоели друг другу, нам было по 17 лет, я тщетно тогда пыталась его вернуть унижаясь). За эти 7 лет...
Добрый вечер, Дарья! Сколько Вы сейчас с бывшем вместе? Какие у Вас отношения? Какие у Вас планы на будущее? Какие у него планы на будущее? Видит ли он Вас в своем будущем? Что именно родителям не нравится в нем? Расскажите подробнее о парне. Если хотите более подробно разобраться, то Вы можете обратиться на индивидуальную консультацию к психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Два дня назад появились на члене пара водянистых волдырей, через день распространились на мошонке. Тот, что появился раньше всех, сейчас лопнул и на его месте возникла корочка. Сегодня по телу (животу,...
Здравствуйте! Пока что это больше похоже на ветрянку или герпес 6 типа, нужен очный осмотр, чтоб сказать более точно, эти инфекции конечно заразны, если ранее не болели ими.