Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вырос онкомаркер
15 ответовДобрый день! В июле 2025 закончила курс хлт, по результатам МРТ от октября 2025 опухоль уменьшилась в размере, но все равно есть. В августе сдавала онкомаркер результат был 2.97 в декабре он уже 6.43. Лечащий врач онколог сказала что пока ничего делать не нужно, в январе...
Здравствуйте. Рост онкомаркера на фоне проведенной ХЛТ может являтся поводом для беспокойства. Это может указывать на неполный ответ на проведенное лечение, или на возможное прогрессирование или рецидив. Динамика роста – почти в 3 раза за 4 месяца это нехороший признак. Вообще в таких случаях ускорить повторную визуализацию. Ожидание до января может быть допустимым, если онколог уверен, что рост маркера все-таки связан с воспалением, постлучевым фиброзом, если планируется не просто МРТ, а комплексная оценка, возможно даже с ПЭТ-КТ визуализацией, и если на декабрь запланированы промежуточные анализы, в том числе указанный онкомаркер, а так-же если при этом у вас нет новых симптомов, таких как изменение характера или интенсивности болей, кровянистых выделений, затруднений мочеиспускания или дефекации. Очень хорошо, что после проведенной ХЛТ у вас прослеживается положительная динамика, и то, что опухоль не дала метастазов, но все таки в таком случае рекомендуется более подробно уточнить у врача с чем именно связано планируемое ожидание, так как в таких случаях это не самая распространенная тактика. Берегите себя.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Образование груди
20 ответовПолтора года назад обнаружила образование в груди в период грудного вскармливания. По узи обнаружили многокамерную кисту , 20мм, далее я её наблюдала размер снижался , на крайнем узи врач не увидела кисту , а предположила лимфоузел ?Такое может быть?По фото можно ли понять...
Здравствуйте, в вашем возрасте информативнее проводить узи молочных желез, данные исследования дополняют друг друга. Кисты могут регрессировать самостоятельно. Повторить узи нужно через 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мастопатия, лечение
11 ответовЗдравствуйте! Ставят диагноз кистозно-фиброзная мастопатия, с легкой болью в правой груди. Гинеколог и онколог – разводят руками и говорят, что с этим ничего делать не нужно, только наблюдать. Другой врач посоветовал мази Мастофит и Фитол и пропить Индинол с Эпигаллатом....
Основой терапии должна быть коррекция образа жизни. Ограничить, а лучше исключить, продукты, содержащие метилксантины: кофе, какао, горький шоколад. Уделить внимание функции печени, сдать биохимический анализ крови. В печени происходит метаболизм эстрогенов, утилизация метаболитов, если функция этого органа нарушена, они могут циркулировать в крови дольше и бить по органам-мишеням. Из препаратов: индинол форто 200 мг дважды в сутки 3 месяца до УЗИ. Это не БАД, лекарственный антипролиферативный препарат, способствует регрессу кист. Через 3 мес на 5-12 день цикла УЗ-контроль
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться! Женщина, 66 лет, сделала УЗИ брюшной полости. Врач-узист сказала, что онкология. Онколог на учёт не ставила, анализы в норме, фгдс и колоноскопия в норме. Женщина единственно похудела за 3 месяца на 10 кг, ничего не...
Здравствуйте. По результатам УЗИ было высказано предположение о новообразовании поджелудочной железы, так как участок выглядел неоднородным и с кровоснабжением. Более точное исследование — КТ с контрастом — не подтвердило наличие опухоли, а описало картину, характерную для воспалительных изменений, то есть интерстициального панкреатита. Кроме того, выявлены жировая болезнь печени, увеличение печени, признаки портальной гипертензии, камни в желчном пузыре, киста и небольшая ангиомиолипома в почке. Это объясняет несоответствие заключений: ультразвук может ошибочно трактовать воспалительные изменения как объёмное образование, а КТ даёт более достоверную оценку. Снижение веса в такой ситуации может быть связано с нарушением переваривания пищи при хроническом панкреатите, но так как потеря массы выраженная, обычно рекомендуют уточняющие анализы: ферменты поджелудочной, биохимию крови, онкомаркеры (CA 19-9, РЭА), а также контрольное МРТ или повторное КТ через 2–3 месяца. В некоторых случаях выполняется прицельная пункция под контролем УЗИ, если остаются сомнения. Для поддержки поджелудочной часто используют ферменты, например Креон 25000 по 1 капсуле во время еды длительным курсом. Онкологических признаков на КТ не выявлено, поэтому ситуация не выглядит как рак, но контроль обязателен.
Болит левая грудь (молочная железа) у девушки в период после овуляции и до начала цикла, девушке 40 лет. Железа в этот период немного уплотняется. Предполагаем, что что - то не так с гормонами. Требуется информация, какие гормоны и когда сдать., может ещё что надо сделать....
Здравствуйте. можете прикрепить УЗИ? ЛГ, ФСГ – 2-3 день цикла; Эстрадиол – 2-3 или 21-23 день цикла; Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты обследования
25 ответовЗдравствуйте, по результатам исследования врач гинеколог-онколог назначил мне гормональные таблетки "визанна", не повлияют ли мне гормональные таблетки на щитовидку и на молочные железы узи прикрепила и анализы, и ещё один вопрос где то примерно около месяца бывают небольшие...
Здравствуйте! Прием препарата Визанна не противопоказан при заболеваниях щитовидной железы, поэтому можно принимать Боли во влагалище не связаны с кистой, при жжение при мочеиспускании необходимо сдать анализ мочи
Здравствуйте! Обнаружили увеличение левого яичка, на узи дали заключение с диагнозом семинома и направили к онкологу. Направили на онкомаркеры, повторное узи и КТ. Онкомаркеры АФП и ХГЧ завышены примерно в 10 раз, ЛДГ в норме. На КТ написали заключение Участки остеосклероза в...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу обследования и результаты анализов.
Пограничная серозная опухоль
5 ответовВ июле 2024 на 3д узи нашли образование правого яичника с папиллярными разрастаниями и васкуляризацией. 13 мм. 23.01.2025 сделана биопсия яичников. Во время операции врач увидел такие же включения и на левом яичнике. Онкомаркеры в норме. По гистологии - пограничная серозная...
Здравствуйте По результатам гистологического заключения данные за пограничную опухоль яичника. В данной ситуации не обязательно удалять яичники если вы хотите их сохранить то нужно решать вопрос о резекции образований в пределах здоровых тканей с последующим наблюдением. Если же подтвердиться злокачественный процесс то яичники и сальник нужно будет удалять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прижигание жидким азотом родинок
11 ответовЗдравствуйте! Врач дерматолог (не онколог) удалял мне себорейный кератоз, около 30 штук, и заодно несколько родинок. И всё без осмотра дерматоскопом и без гистологии. Удаление жидким азотом. Сегодня 4 день после процедуры, пока ничего не зажило и не образовались корочки. А...
без описания дерматоскопии сложно сказать на сколько опасно, если вы "удаляли" невусы с эстетической целью (они не были большими, не менялись за последний год)- вероятно опасного нет, если невус был прогрессивный то м.б. опасения. Подождите неели 2, обычно за это время корочки отпадают и найдите в своем городе хорошего дерматоонколога (тк не любой врач с дерматоскопом в руке понимает то, что видит, к сожалению, многие не понимают, даже в Москве хороших специалистов можно пересчитать по пальцам, в др.городах-не знаю). Если невусы неподозрительные-их можно удалять Со2-лазером или сургитроном (но не жидким азотом), если он вызывает подозрение - эксцизия.