Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по поводу хронической болезни почек у моей мамы (73 года), проживающей в пансионате под сестринским уходом. Из выписки после недавней госпитализации: — СКФ 26 мл/мин/1.73м² (ХБП IV стадия) — Сердечная недостаточность III стадии —...
Здравствуйте! 1. Прогрессирование возможно, но скорее всего это будет медленный процесс как при хроническом заболевании. Сейчас изменённые показатели не критичные, калий в норме, скоре всего можно обойтись без диализа. 2. Следить за давлением, сахаром , с осторожностью приписать антибиотики и нефротоксичные препараты. 3. Если пациентка мочится, то под контролем почечных показателей можно её вести без диализа на уходовых койках ( отделение терапии,сестринского ухода).
Добрый вечер. У мамы разболелось колено. Сделали рентген и МРТ, были на консультации у ортопеда, прямо на приеме откачали скопившуюся жидкость. Ортопед поставил диагноз гонартроз 2-3 степени, назначил лечение, но закралось сомнение, правильное ли оно. Подскажите, пожалуйста.
1. "Откачал жидкость" - это хорошо, но нужно было бы в сустав сразу ввести Дипроспан на Лидокаине, иначе велика вероятность,что жидкость наберется вновь. 2. Аркоксиа - да. Принимать вместе с Омепразолом, чтобы защитить желудок. 3. Так же обязательно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. На ночь компрессы с Димексидом. 4. Что касается хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин), то гораздо эффективнее и, наверное, дешевле ввести гиалуроновую кислоту непосредственно в сустав, а не надеяться, что она туда доберется через кровь. Но вводить ее в сустав можно, когда не будет отека. То есть сначала в сустав вводится Дипроспан на Лидокаине однократно. Он ничего там не разрушит и не повредит. Можно без вреда сделать 3 блокады с Дипроспаном через неделю, но не обязательно делать три. Когда уйдет отек, в сустав вводится гиалуроновая кислота, например, Русвиск, Ферматрон или др. 5. Так же обязательно ношение примерно такого бандажа. https://trives-shop.ru/catalog/t_8593_l_bandazh_na_kolennyy_sustav.html 6. Супрастин не знаю, зачем? Может быть аллергия там еще? Но препараты этой группы не входят в протоколы лечения остеоартрозов.
Коленный сустав
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, какое нужно лечение и нужна ли операция,сделала мрт ,заключение МР признаки дегенеративных изменений заднего и переднего рогов медиального мениска 1 и 3 степень,дегенеративных изменений передней кресстообразной связки,в виде...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии будет выполнена ревизия ПКС и выполнена ее пластика при необходимости. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О возможности лечения
1 ответЗдравствуйте, мой диагноз гонартроз коленных суставов 3ст., стою на очереди на эндопротезирование, в августе проставила ферматрон плюс по 3 укола в оба колена + дипроспан в правое колено. Сейчас резкой боли нет, могу ли я полечиться в санатории Медвежье?
Конечно можете,если вы пенсионер то бесплатно и если инвалид то бесплатно.В остальных случаях платно.поездка разрешается 1раз в полгода
Боль в коленях
1 ответЗдравствуйте. У мамы болят колени, не может ходить, отек. Поставили диагноз гонартроз 2-3 ст.делаем уколы инъектран и пьет таблетки пиасклетин. Врач сказал что идёт разрушение суставов. Как нам быть. Что делать дальше, и возможно ли вылечить колени.
Здравствуйте. После купирования острого процесса можно попробовать внутрисуставные блокады с препаратами гиалуроновой кислоты (если уровень мочевой кислоты в норме, нет подагры). В перспективе гонартроз 3 ст. - показание для эндопротезирования коленного сустава. И, что немаловажно, если есть лишний вес очень полезно было бы его сбросить, это лишняя нагрузка на суставы.
Лечение при гонартрозе
4 ответаУ папы гонартроз справа 2 ст., слева 3 ст. Сильно болят колени. При этом сопутствующие заболевание: варикозная болезнь вен нижних конечностей и онкология желудка в стадии ремиссии. Подскажите пожалуйста какое лечение? И не спровоцирует ли лечение онкологию желудка?
Здравствуйте. Насколько я понял, НПВС внутрь пациенту противопоказаны в связи с их действием на желудок. Эндопротезирование в связи с онкологией так же не рассматриваете. Согласуйте с онкологом такую схему Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Помогает массаж, ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла нога
26 ответовДобрый вечер! Нужна консультация . Маме 76 лет. Ревматоидный артрит. Поставили гонартроз 3 степени. Огромные кисты Бейкера. Стала очень плохо ходить. У неё сахарный диабет. Как можно облегчить ее состояние. И можно ли сделать операцию по замене коленного сустава?
1. В оба сустава нужно ввести препараты гиалуроновой кислоты. Это облегчит ситуации на много. Например, Русвиск или Ферматрон или др. (читайте инструкции к эти препаратам). 2. На суставы обязательно нужно надеть бандажи. Примерно такие https://trives-shop.ru/catalog/t_8591_l_bandazh_na_kolennyy_sustav.html 3. Пусть начинает принимать Артрокер по 50 мг 2р в день. Принимать 4-6 мес. Это препарат с минимальным набором побочных эффектов из всех НПВС. 4. Взять направление на комиссию по эндопротезированию и начинать обследоваться и собирать анализы. Только по результатам анализов и заключению специалистов комиссия сможет ли пациентка перенести операцию по замене суставов.
Семинома яичка
5 ответовЗдравствуйте у мужа был рак яичка , стадия 2 А . Изначально стадия 1 . Но после динамики кт и увеличения лимфоузла назначили 3 курса химиотерапии EP . Прошли химию сделали пэт . Прошу специалистов посмотреть результаты
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями яичек Готов Вас детально проконсультировать ПЭТ - очень чувствительный метод диагностики метастазов рака яичка и при их наличии всегда показывает неблагополучие По описанию текущего ПЭТ никаких данных за опухолевый рост не описано Имеются признаки мельчайших очаговых образований легких - то есть пневмофиброза И описана гиперфиксация РФП в стенке желудка, что вероятнее всего, соответствует гастриту Если речь идет о чистой семиноме маркеры повышены не были? И сейчас в норме?
Мне 29 03 26г сделали первый укол трипторелин 11,25мг Второй укол через 3мес,тоже на 3 мес.Это всё,больше ничего на полгода.Обратной связи никакой.Ехать далеко.Мне всё кажется,что я должен принимать ежедневно еще что то,но ничего не прописано.Прав ли доктор?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Гормонотерапия - это эффективное средство лечения рака простаты Однако не всегда достаточно одного укола Все зависит от того, с какой целью проводится гомронотерапия: 1 - неоадъювантно - ПЕРЕД лучевой терапией - тогда больше ничего не нужно 2 - адъювантно - после лучевой терапии или операции - тоже ничего не требуется 3 - с лечебной целью - при метастатическом раке простаты - тогда укола недостаточно Судя по заголовку вопроса речь идет о 3 стадии Соответсвенно кроме гормональных уколов НИКАКИЕ другие препараты НЕ требуются (в том числе Бикалутамид)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПКС коленного сустава.
5 ответовЗдравствуйте! Я участник СВО получил травму коленного сустава поставили гонартроз 2 ст . Сделали операцию артроскопия ПКС резекция медиального мениска была диагностирована хондрапотия 3 ст . Дали реабилитацию 60 суток сейчас нахожусь в основном отпуске на неделе у меня ВВК ....
Здравствуйте! изучил ваш вопрос. Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/ У вас сейчас контрактура коленного сустава(нужно уточнять степень контрактуры,измерять углы) и гонартроз 2 ст с суставной щелью 2,3 мм -это может подходить под категорию В Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!