Аденокарценома простаты сТ3bN0M0 3C GS9 3 стадия 77лет

Владислав Водолазский5 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Гормонотерапия - это эффективное средство лечения рака простаты
Однако не всегда достаточно одного укола
Все зависит от того, с какой целью проводится гомронотерапия:
1 - неоадъювантно - ПЕРЕД лучевой терапией - тогда больше ничего не нужно
2 - адъювантно - после лучевой терапии или операции - тоже ничего не требуется
3 - с лечебной целью - при метастатическом раке простаты - тогда укола недостаточно

Судя по заголовку вопроса речь идет о 3 стадии
Соответсвенно кроме гормональных уколов НИКАКИЕ другие препараты НЕ требуются (в том числе Бикалутамид)

Ярослава Сухова5 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

При раке простаты одних уколов трипторелина раз в 3 месяца мало. Необходимо:

1. Контролировать ПСА и уровень тестостерона каждые 3 месяца.
2. Очный осмотр онкоуролога.
3. Обсуждение с лечащим врачом лучевой терапии при локально‑распространённой стадии.
4. При отрицательной динамике ПСА - добавление таблетированных препаратов.

Алексей Клюкин5 Апреля

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашей ситуации гормональные уколы это основа лечения, и сами по себе они уже являются полноценной терапией. При локально-распространённом процессе часто начинают именно с такой схемы. Еще чаще всего к ним добавляют лучевую терапию, т.к. она даёт основной локальный контроль болезни.
Вам нужно контролировать уровень ПСА и тестостерона каждые 3 месяца. Если показатели снижаются, то лечение работает и его продолжают. Если нет тогда уже обсуждают усиление терапии.

Диана Атдуева5 Апреля

1.5

Онколог

Принятый ответ

Добрый день, Виталий.
Понимаю Ваше беспокойство.
По представленным данным Вам назначена гормонотерапия. При локально-распространённом раке простаты (это 3 стадия) одних уколов трипторелина 11,25 мг каждые 3 месяца часто бывает достаточно как стартовая терапия. Ежедневные таблетки (например, бикалутамид) в Вашей ситуации не обязательны.
Тактика в целом верная . Однако для полноценного лечения необходимо:
1. Каждые 3 месяца сдавать анализ на ПСА и тестостерон (это главный контроль эффективности начатой терапии)
2. Обсудить на консультации с онкоурологом начало лучевой терапии (при стадии T3b она значительно улучшает результат)
3. Понять причину отсутствия обратной связи. Вам нужно наблюдение врача, даже если ехать далеко (возможна телемедицинская консультация)
Вам крепкого здоровья!