Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ коленный сустав
8 ответовДобрый день! Мужчина 38л. Беспокоит боль в колене. Сделал МРТ. Результат прикладываю. Хотелось бы понять какое лечение можно применить, или только операция?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков в такой степени провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать этой зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Болит левый коленный сустав
3 ответаГод назад начала заниматься йогой, через полгода заболело колено, травмы не припомню. Возможно я не заметила. Двигаться и стоять не больно, ударяюсь случайно или стою во время практики на нем —есть непродолжительная боль. Заключение МРТ прилагаю
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлены внутрисуставные (ПКС и мениск) и внесуставные ( воспаление сухожилий) повреждения. Но внутри сустава всё спокойно и воспаления (синовита) нет. Боли обусловлены воспалением сухожилий снаружи суставной капсулы. Поэтому никакие внутрисуставные уколы не нужны. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду делать в область сухожилий "гусиной лапки". Это внесуставная инъекция. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Наиболее эффективные процедуры - это блокады и УВТ. Остальное поддерживает эти процедуры. Без блокад и УВТ достичь ремиссии затруднительно.
во время игры в хоккей получил травму. откачали жидкость, надели гипсовую повязку направили на мрт. сделали мрт. ребенку 13 лет. что делать сейчас. нужна ли операция. как это серьезно. высылаю заключение. спасибо.
И где заключение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав. Крестообразная связка
13 ответовЗдравствуйте, лет 10 назад была операция на колено. Крестообразная связка. Сейчас сделал МРТ. Хочу понять заключение врача. Нужна ли операция?
Здравствуйте. Рентгенолог на фоне синовита, что затрудняет визуализацию, подозревает разрыв трансплантата ПКС. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС повторно. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. В качестве стартовой терапии до очного осмотра обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Коленный сустав что делать
7 ответовСубхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано". В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации. Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные. Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть? Нужно фото сустава с указанием, где болит. Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Колено не проходит уже месяц, 3 раза выкачивали жидкость из него,по анализам из гинекологии у меня все отлично,врач делал ударно-волновую терапию и были уколы инъектран внутримышечно, ничего не помогает,последний раз когда врач делал пункцию коленного сустава сказал, что в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ постоянное скопление жидкости и неэффктивность лечения говорят о том, чтотерапия не направлена на истинную причину проблемы.Дегенерация менисков и связок означают, чтовнутри сустава есть механические микроповреждения. Эти повреждения выступают постоянным источником воспаления.Киста Бейкера (71х28х20 мм)Это довольно большая подколенная киста. Скорее всего, она является следствием суставного воспаления, а не самостоятельной проблемой.Курс Суммамеда длится дольше 3дн, особенно если в суставе подозревается вялотекущая инфекция после частых инвазивных вмешательств (пункций). УВТ и Инъектран бессильны,если внутри сустава есть нестабильность из за поврежденных менисков.В таких случаях рекомендуется-Сделать анализ выпота.Во время следующей пункции обязательно сделайте непросто откачку жидкости, а лабораторный анализ (цитологию) и бакпосев, чтобы точно исключить инфекцию.Также сдайте развернутый анализ крови-Маркеры воспаления С-реактивный белок, количественный, СОЭ.Ревмопробы- Ревматоидный фактор АЦЦП для исключения ревматоидного артрита. Целесообразнл очная консультация ортопеда специализирующегося на артроскопии суставов. Врач оценит, нтребуется ли вам малоинвазивная операция.При разрывах менисков 2–3 типов и таких размерах кисты обычно прибегают к артросопической санации.Цель операции - удаляют поврежденные края мениска (убирают занозу в суставе) и устраняют клапан кисты Бейкера изнутри.После этого сустав перестает продуцировать лишнюю жидкость.Максимально ограничьте ходьбу, несгибайте колено через силу, используйте эластичный бинт или мягкий наколенник-ортез но не перетягивайте ногу.эторикоксиб, мелоксикам в адекватной дозировке сОмепразолом.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав боль .
1 ответЗдравствуйте, сегодня сделала мрт коленного сустава. Остеоартроз лев коленного сустава 1ст.дистрофические изменения стороны переднего рогами заднего латерального мелисса коленного сустава (1кл.по Stoiier) Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны медиального мениска...
Здравствуйте, физиолечение противопоказано 1. лечение и наблюдение ортопеда- травматолога 2. ношение ортеза 2 нед в дальнейшем только при физ нагрузке 3. диклофекнак в/м 3,0 5 дней + омез по 2 капс 1 раз в день 4. местно на сустав ортофен( кетановая мазь) 2 раза в день № 10
Как расработать коленный сустав.
4 ответаЯ сломал бедренную кость,от ДТП тромбоз образовался, вылечил тромбоз, прошло 4,5 мес от ДТП, сейчас прооперировали (штифт) нога отрафирлвалась, колено вообще не сгибается. Всё стало камнем, помогите.
Здравствуйте! ЛФК, физиотерапия и гимнастика с инструктором, массаж. Вам нужно получить направление на медицинскую реабилитацию у хирурга или травматолога для таких больных.
Инъекции в коленный сустав
6 ответовВ январе переболела Ковидом, было осложнение на коленные суставы- ноги распухли, как у слона. Поставили диагноз - синовит. Сделала рентген и МРТ, на колени наносила мази, получила по 10 процедур магнита, лазера и фонофореза. Сейчас все прошло, колени почти не болят, только...
Нет показаний, но не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекции в коленный сустав.
3 ответаПо рентгенографии установлен диагноз Деформирующий остоеоартроз правого коленного сустава. Хирург рекомендовал одновременное введение Дипроспан и Гиалуром CS. Практикуется ли такая схема инъекции?
Здравствуйте. Да, сначала вводится дипроспан для снятия воспаления. А через 5-7 дней гиалуроновая кислота.