Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня ревматоидный артрит. Сейчас принимаю метотрексат 20 мг + 4 мг медрола я+ плаквенил.Можно ли делать лазерную эпиляцию?
Здравствуйте! Проведение лазерной эпиляции может быть противопоказано в период активности артрита и при приеме данных препаратов. Так как есть риск повышенной фотосенсебилизации,то есть чувствительности кожи к свету. И можно получить пигментацию после процедуры,риск ожога,а так же не получить ожидаемого эффекта. Лучше выбрать другой способ удаления волос
Анальная трещина, раздражение, зуд
5 ответовПолгода назад у меня случился спинальный инсульт и в анальном проходе образовалось две трещины, одна поглубже, другая на проходе. Ввиду плохого лечения (то, что рекомендовали наши врачид) я месяц не могла избавиться от трещин. То, что мне прописали мне не помогало, только...
Здравствуйте Лариса Ознакомился с Вашим анамнезом По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить анальную трещину Именно она проявляется усилением боли после туалета Так же имеется комбинированный геморрой Что в совокупности и дает зуд и дискомфорт Главная задача - это нормализация стула Все лечится, не переживайте ✅В подобной ситуации рекомендовано: 1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса) 2. Избегать длительного туалета 3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) 4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку) 5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней 6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней 7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день Разница между мазями 1-2 часа 9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула) 10. Детралекс 1000мг 2 раза в сутки 1 мес При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии) Если остались вопросы- готов ответить. Будьте здоровы!🩺
Болит лимфоузел больше месяца
8 ответовЗдравствуйте , заболел лимфоузкл 30 июля , он был как маленькая горошинка , я в тот же день сделала узи молочных желез - эхлскопически без потологий лимфоузлы не увидели , узи органов брюшной полости - потологий не выявлено , отдельно съездила на узи лимфоузла - даже...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Посмотрела все результаты анализов, по которым есть небольшие отклонения показателей иммунитета, свойственные аутоиммунному заболеванию (СКВ). По данным литературы болезненность лимфоузлов может быть при аутоиммунном процессе, как проявление нарушений в работе иммунитета. В лимфоузлах происходит образование иммунокомпетентных клеток, активность которых повышатся при СКВ и других аутоиммунных состояниях. По результатам обследований данных за патологию именно лимфатической системы не выявляется. Возможно раздражают лимфоузлы вирусы, вы сдавали только на М антитела. Их отсутствие свидетельствует об отсутствии острого состояния. Для того, чтобы выяснить есть ли вирусы в организме, сдают на G антитела к ВЭБ и ЦМВ. Эти вирусы вызывают хронические инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня аит более 20 лет. Третья успешная беременность. Первые две были до дебюта ревматологии в 11 и 13 году. 8 недель сейчас.. По УЗИ все хорошо с малышом. Первые две беременности ттг увеличивался незначительно. До 2,5-3.Никогда не выходил из референса....
Здравствуйте! В таких случаях иногда рекомендуют посмотреть биоактивный ТТГ, правда он мало где сдаётся, в специализированных центрах только. ТТГ не проникает через плацентарный барьер, зависимость ребенка в основном от Т4 своб. Повышение ТТГ, как вариант, может быть обусловлено аутоиммунной нагрузкой. Если проще объяснять: ТТГ плавает в крови, на него цепляются аутоантитела: и IgG и IgA, и ТТГ превращается в огромную молекулу - макро ТТГ, которая длительно циркулирует в крови и ложно завышает результат лабораторной диагностики. Полноценная работа щитовидной железы у ребенка внутриутробно начинается с 16-17 недели, и до этого периода и после, ребенок использует Т4 чтобы разломать его и взять себе йод, в том числе для образования своих гормонов
Кашель больше месяца
1 ответ• Здравствуйте. Меня зовут Виталий, 27 лет.Где полтора месяца назад заболел простудой, насморк, горло. После двух недель начался кашель. Так и остался сухой, удушающий и как будто не могу на полную грудь дышать,иногда по утрам отхаркиваю мокроту то зелёную то коричневую,...
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал, 10 дней в месяц, 3 месяца, Флуифорт 10 дней. Вы курите? Небулайзер есть у вас? Сдайте мокроту на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, кровь на микоплазмы, хламидии, пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, ФВД.
Здравствуйте. Мне 44 года. 5,5 месяцев беспокоят мышечно-суставные боли, боли в ребрах, рецидивирующий эписклерит, постоянная сухость и зуд в глазах, сухость во рту, озноб, сильная слабость, недомогание, боли в фалангах пальцев рук. Суставы на руках не опухали, не краснели....
Здравствуйте, Ирина! Перечисленные вами симптомы встречаются при болезни Шегрена. Но анализы на васкулит следует сдать тоже: - АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3). Для диагностики болезней шегрена здесь не хватает таких обследований как: - сиалометрия и сиалография или биопсия малой слюнной железы. То есть, на сегодняшний день инструментального подтверждения вовлечение в процесс слюнных желёз не выявлено. Но для нас это очень важно, то есть любые клинические симптомы мы обязаны подтверждать по данным обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёки по утрам.
6 ответовЗдравствуйте! Я пять лет уже болею аутоимунным заболеванием. До конца диагноз поставить г не могут . Сейчас он звучит как НЗСТ -недифференцированное заболевание соединительной ткани (т.е.недифференцированный коллагеноз).Принимаю Плаквенил 400 мг в день .У меня, артрит,...
Добрый день. Отеки могут быть на фоне патологии печени, почек, сердца. В вашем случае также на фоне терапии. Почечные развиваются либо если задерживается моча, что исключено, либо если уровень белка в крови снижен. Нужно смотреть суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на альбумин и общий белок. Сердечные появляются при хронической сердечной недостаточности. Сомневаюсь в ее наличии у Вас, для исключения нужно делать узи сердца. Печёночные при наличии патологии печени (цирроз, гепатоз, онкологи) - определяются по по печеночным показателям (Алт, аст, билирубин, альбумин). Нельзя исключать аккклиматизацию. Можете однократно принять торасемид, ограничить потребление соли, пить ровно столько жидкости, сколько выходит мочи за сутки.
У меня СКВ с люпус-нефритом, принимаю высокие дозы гормонов, но улучшений пока не видно, переживаю
4 ответаДобрый день! У меня СКВ с люпус-нефритом. Была в стационаре, получила пульс-дозу метипреднизолона + циклофосфан + начала принимать таблетки Метипреда, Плаквенила + разные другие поддерживающие препараты (Эналаприл/Лозартан, Верошпирон, Курантил). И на текущий момент состояние...
София,добрый день! Цель терапии волчаночного нефрита -это уменьшение протеинурии ( потери белка) на более 25%,при стабильном уровне скорости клубочковой фильтрации ,за первые три месяца с начала терапии, снижение на более,чем 50% через полгода и протеинурия меньше 0,5г/сут через аж 12-24 месяца с начала терапии. Вы очень очень рано ждёте эффект. Ещё не прошло даже одного месяца. Чтобы оценить терапию и что то менять. Нужно подождать. Тем более,что положительная динамика,как вы сами отметили уже намечена. Что касается отеков. Они держатся за счет потери белка. По мере уменьшения потери белка -уменьшатся и отеки и серозиты в том числе. Все связано. СОЭ тоже опускается медленно.
АФС и беременность
7 ответовБеременность 17 недель, в результате ЭКО. В анамнезе: до беременности предварительно ставили диагноз Антифосфолипидный синдром под вопросом ( 1 беременность замершая в 8 недель, вторая- биохимическая) неоднократно выявлялись антитела к бета2-гликопротеину и кардиолипину,...
Здравствуйте, Марина. Да, в Вашей ситуации, при сохранении циркуляции антител к бета2-гликопротеину, действительно показан профилактический прием НМГ (эноксапарин натрия 0,4 мл 1р/сут) на фоне дезагрегантной терапии (Вы получаете тромбо асс). Доза эноксапарина маленькая, кровоточивости в этом случае минимальный риск, колоть всё же желательно. Учитывая мутации фолатного цикла: анализ уровня гомоцистеина проводили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКв или рак?
8 ответовДобрый день! Все началось в июле когда начала сдавать анализы для эко, лейкоциты не много понижены, лимфоциты повышены, Соэ не много повышены, мочевая кислота понижена и нейтрофилы( лет 8 пониженные) отправили к гематологу, тот сразу трепанобиопсию, результат все в норме....
Добрый вечер! Абсолютно непонятно, что лечит ревматолог. Если вероятную СКВ, то вы на нее не обследованы, если АФС, то аналогично вы не дообследованы. 1. Основные маркеры системной красной волчанки - это антитела к нативной ДНК и ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител. В ваших приложениях этого нет. Сдавали? Если сдавали - приложите. 2. У вас выявлены антитела к b2-гликопротеину, но это абсолютно неинформативный тип анализа! У вас сданы суммарные антитела - они не являются диагностическими. Но вам абсолютно показано обследование на АФС. Вам требуются: - раздельные (!) иммуноглобулины М и G к фосфолипидам - к б2-гликопротеину - к кардиолипину + вторая сдача этих же показателей через 12 недель от первой сдачи