Что вас беспокоит?
У меня СКВ с люпус-нефритом, принимаю высокие дозы гормонов, но улучшений пока не видно, переживаю
Добрый день! У меня СКВ с люпус-нефритом. Была в стационаре, получила пульс-дозу метипреднизолона + циклофосфан + начала принимать таблетки Метипреда, Плаквенила + разные другие поддерживающие препараты (Эналаприл/Лозартан, Верошпирон, Курантил). И на текущий момент состояние стабилизировалось (то есть нет температуры, суставы не болят, самочувствие отличное, СОЭ упало, ну то есть само самочувствие супер), НО по показателям и отдельным симптомам воспаление все еще продолжает быть активным и не проходит. Мой врач переживает, а из-за ее переживаний переживаю и я ) По каким показателям видно, что воспаление еще активно: - Полисерозит (легкие, сердце, брюшная полость) не уходит. Да, он стал меньше, чем был в самом начале, но сейчас держится - Очень высокий белок в моче (3+ г.), который не снижается (креатинин и скф, слава богу, в норме) - Эритроциты в моче - Я вся отекшая, особенно ноги, очень сильно - Давление 130-140 - СОЭ скачет (то больше, то меньше), по последним анализам 25 Какая терапия у меня сейчас: Метипред 40 мг/сутки Плаквенил 400 мг/сутки Курантил 50 мг/сутки Верошпирон 50 мг/сутки (2 таб.) Лазартан 50 мг / сутки СРОК ВСЕГО ЛЕЧЕНИЯ (начиная с пульс-терапии): 24 дня СРОК ПРИЕМА ТАБЛЕТОК: приблизительно 15-20 дней Что меня беспокоит и какой у меня вопрос: Как я писала выше, я принимаю достаточно высокую дозу гормонов (40 мг/сутки), но при этом заметных и быстрых улучшений нет. Нормально ли это?)) Какие вообще сроки того, что воспаление уйдет и почки восстановятся? Стоит ли переживать, что текущая терапия не работает или просто нужно время? Потому что осознание того, что я каждый день живу на высоких дозах и при этом отеки, серозит не уходят, а показатели почек не улучшаются, очень беспокоит. Поэтому тут не совсем понятно: срочно пересматривать терапию и что-то делать или это нормально и надо ждать. Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
София,добрый день!
Цель терапии волчаночного нефрита -это уменьшение протеинурии ( потери белка) на более 25%,при стабильном уровне скорости клубочковой фильтрации ,за первые три месяца с начала терапии, снижение на более,чем 50% через полгода и протеинурия меньше 0,5г/сут через аж 12-24 месяца с начала терапии.
Вы очень очень рано ждёте эффект.
Ещё не прошло даже одного месяца. Чтобы оценить терапию и что то менять. Нужно подождать. Тем более,что положительная динамика,как вы сами отметили уже намечена.
Что касается отеков. Они держатся за счет потери белка. По мере уменьшения потери белка -уменьшатся и отеки и серозиты в том числе. Все связано. СОЭ тоже опускается медленно.
Ольга, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ за ответ. Буду ждать и наблюдать и меньше переживать. Единственное, меня смущает, что мой врач очень переживает по поводу того, что за 3 недели в стационаре белок не снизился, она ожидала быстрых результатов, и из-за этого я и думаю, что со мной что-то не так)))) ну, видимо, она идеалист
А Вам большое спасибо, что подробно расписали градацию снижения белка, сроки и как устроен процесс
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что для люпус-нефрита и полисерозита не возможно столь быстрое восстановление. Снижение белка в моче и снижение отечности - это довольно медленный процесс. То, что в настоящий момент нет температуры и болей в суставах- уже подтверждает положительный эффект от терапии. О неэффективности и отмене терапии сейчас речи стоять не должно.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 6 ответов
- 7 Августа 5 ответов
- 7 Августа 11 ответов
- 7 Августа 2 ответа
- 6 Августа 7 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 14 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 17 ответов