Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,уважаемые доктора!Не первый раз задаю сюда свой вопрос .С марта месяца не могу утихомирить герб .В начале марта пила антибиотики от хелекобактера,потом нольпаза фосфалюгель,улучшений не было.После начала Разо 20мг,итомед ,дюспатолин ,Урсосан 250,денол .Вроде...
Здравствуйте . Ознакомилась с Вашими анализами , проходили рентген пищевода с контрастированием ?
Атрофический гастрит
9 ответовЗдравствуйте! В 2024 году посетила гинеколога. У меня был низкий ферритин (9 нг/мл), гемоглобин (123 г/в). Прошла курс из 3-х капельниц железа (после этого ферритин поднялся до 43, приложила pdf ОАК 2024). Гинеколог направила на ФГДС. На ФГДС взяли биопсию и сделали тест на...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия при атрофическом гастрите формируется постепенно, поэтому она вероятно существовала раньше, просто не попала в предыдущую биопсию. При атрофии слизистая изменяется очагово, и результат зависит от места забора ткани. Появление метаплазии после устранения хеликобактера не означает прогрессирование — процесс обычно стабилизируется, если инфекция ликвидирована и нет воспаления. Первая стадия OLGA говорит о слабой атрофии, ограниченной области поражения и низком риске онкологических изменений, поэтому ситуация считается благоприятной. Отсутствие указания на тип метаплазии связано с тем, что стандартное окрашивание не всегда позволяет различить полную и неполную формы; это можно уточнить при пересмотре биоптатов, если есть такая цель. Атрофия и метаплазия частично обратимы при устранении причин и поддержке слизистой. В таких случаях обычно применяют курсы препаратов, способствующих восстановлению эпителия, например ребагит по 100 мг трижды в день 8–12 недель, повторяя через 1–2 месяца. Поддерживается уровень ферритина не ниже 50 нг/мл и витамина D выше 30 нг/мл, чтобы слизистая регенерировала лучше. Контрольное ФГДС с биопсией по системе OLGA проводят через 2–3 года. Состояние безопасно при отсутствии инфекции и стабильных анализах.
Гистология пищевода Баррета
77 ответовЗдравствуйте. Протокол гистологии. Микроскопическое описание 1. В биоптате 4 фрагмента слизистой, покрытой многослойным плоским с переходом в высокий цилиндрический эпителий , выстилающий ямки и валики. Под ними определяются слизистые железы кардиального типа. В собственной...
Еще раз посмотрела ваши фгдс из прошлых вопросов. по фгдс от 11.04.23 наблюдается положительная динамика. циркулярный сегмент метаплазии стал меньше. 11.04.23 с7м8 28.02.23. с10м8. в пищеводе не нашли дисплазию. но в желудке у Вас атрофия и гистология проведена не по методу Олга, который позволяет определить распростаненность атрофии и определить сроки выполнения фгдс. поэтому можно делать фгдс с биопсией по олга+определение хеликобактера+биопсия из пищевода через 6 месяцев. Важно до фгдс с биопсией на хеликобактер не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели ипп(на это время-отмены ипп -2 недели-прием альфазокса по обычной схеме). Сейчас Вы выполняете рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. примерную схему лечения писала выше. также можно выбрать вместо Хайрабезола дексилант. прием ипп продолжается вплоть до фгдс(за 2 недели до фгдс отменить для обследования на хеликобактер)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 63 года. При плановом осмотре в июне в мазке впервые обнаружены клетки с крупными ядрами. Ранее при плановом осмотре в январе 2022 не выявлено патологии в мазках,в марте перенесен ковид с пневмонией (лечение в стационаре, антибиотики, гормоны). Лечение по первому...
Здравствуйте NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) - негативный в отношении дисплазии или рака результат. Это единственное, что мы должны выявить по данному исследованию. Цитология без атипии. Никаких воспалительных и прочих процессов по данному анализу не оценивают Цитология без атипии. Все хорошо
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня следующие проблемы с ЖКТ: гастроэзофагеальный рефлекс с эзофагитом, дуоденогастральный рефлекс и, как следствие этого рефлекса, кишечная полная и неполная метаплазия антрального отдела желудка. Всё это из-за нервов, потому что нервничаю я...
Здравствуйте , данная проблема не решается просто успокоительными. В такой ситуации важен комплексный подход и в первую очередь это работа с психотерапевтом по методике кпт для нормализации уровня тревоги, потому что все препараты эти эффект дают временный, а вам надо менять принципы реагирования на стресс.( простыми словами сейчас вы пропьете курс любого успокоительного и на время курса, а это 1- мес с тревогой будет нормально, а после отмены опять будете нервничать из-за всего). При недостаточно эффективности психотерапии подключаются антидепрессанты, они лечат тревогу и не только от депрессии идут, но без психотерапии опять же будут риски возвращения тревожности.
Фундоапликация по тупе
10 ответовЗдравствуйте, гпод 3 см. Гэрб. Метаплазия в пищеводе. Сделала операцию удаление гпод.фундоапликация по тупе? Операция сделана 26.06 сегодня 4 суток прошло. Ночью два дня подряд уже был заброс. После еды появляется жжение ,хотя ещё пока делают уколы омепразола. Сегодня после...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста последнее фгдс до операции и УЗИ брюшной полости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия пищевода, желудка и 12-ти пк выявила умеренно выраженную лимфо-плазмоцитарную инфильтрацию с примесью эозинофильных и единичных нейтрофильных гранулоцитов, , полнокровие, слабовыраженный отек. Умеренно выраженную обсемененность H.pylori в фундальном и антральном...
Добрый день Прикрепите результаты исследований Гастроскопии и гистологического исследования Что из жалоб вас беспокоит ?
Добрый день, доктор! В течение 5 лет по результатам ЭГДС мне ставится диагноз: фиксированная грыжа пищеводного отверствия диафрагмы I-II ст. Дуодено-гатральный желчный рефлюкс. Атрофический гастрит с очаговой полной кишечной метаплазией эпителия. Лечения мне не назначали. Я...
Здравствуйте, исследования зарубежных авторов подтвердили безопасность приема ребагита в течение 6 месяцев, но вы можете принимать его по 2 месяца с интервалом 1 месяц. Принимать можно во время еды.Результаты отличные. пожалуйста, выложите результаты ФГС и УЗИ. Делали ли НР-тест во время ФГС? В дальнейшем надо сделать гастропанель.
Расшифровать обследование
5 ответовЗдравствуйте ! Сыну сделали ФГС желудка . помогите расшифровать заключение 1.Очаг гетеротопии желудочного эпителия в шейном отделе пищевода( вариант нормы) Что это такое ? 2. Z - линия с единичными островками цилиндрического эпителия. Взята биопсия .- Биопат слизистой...
Конечно, два абсолютно разных понятия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уважаемые врачи! Прилагаю все анализы, ФГДС и лабораторные исследования. Мне важно узнать Ваше мнение по поводу моего заболевания. Насколько опасна тонкокишечная метаплазия? Много мнений и много пугающих статей в интернете. И главный вопрос : врач назначил...
Здравствуйте, Татьяна. Ребагит назначают для улучшения восстановления слизистой желудка и пищевода, особенно при хроническом воспалении и длительном рефлюксе. Он может способствовать заживлению повреждённой слизистой и уменьшению воспаления. При отсутствии атрофии и тяжёлых изменений иногда ограничиваются ингибиторами протонной помпы, например эзомепразолом 40 мг 1 раз в день курсом 4–8 недель ,а также средствами с обволакивающим действием,и динамическим наблюдением. Вопрос о добавлении ребагита решается индивидуально: его применение не является обязательным, но может быть полезным как дополнительная поддержка слизистой.