Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз.
Исключили ревматоидный артрит по результатам анализов....
Здравствуйте , Нина!
Судя по описанию, ваши симптомы могут быть связаны между собой. Хронические боли в суставах, особенно при отсутствии маркеров воспаления и исключении ревматоидного артрита, иногда сопровождают хронические воспалительные заболевания кишечника, даже если они протекают стёрто. В таких случаях суставные проявления могут идти рука об руку с нарушениями со стороны ЖКТ, особенно если есть длительные расстройства стула, вздутие, снижение ферритина и анальные трещины.
Колоноскопия в таких ситуациях обычно рекомендуется не только для исключения воспалительных заболеваний кишечника , но и чтобы понять причину хронических изменений со стороны анального канала и кишечника. Даже при нормальном уровне кальпротектина заболевание может протекать без яркой воспалительной активности. Решение о колоноскопии остаётся за вами, но при такой длительности и повторяемости симптомов её проведение могло бы прояснить картину.
Назначение сульфасалазина в вашем случае вполне обосновано — он используется не только при ревматологических, но и при кишечных воспалениях. Также стоит обратить внимание на возможное наличие СИБР, так как вздутие, нестабильный стул и снижение железа часто встречаются именно при нём. В таких случаях альфа-нормикс курсом по 400 мг 2 раза в день в течение 7 дней обычно применяется и может дать облегчение.
Добрый день,
В течении наверно полугода беспокоит жкт. Появилось как то всё внезапно, Был какое-то время запор, а потом стал чувствовать постоянное бурление, отрыжка и тяжесть после еды, но конкретно локализованной боли не ощущалось. Газообразование после сна.
В марте...
Здравствуйте
Действительно кальпротектин повышен , он является маркером воспаления в кишечнике
В таких случаях если кальпротектин повышен это уже показание к колоноскопии .
Рекомендуется выполнить колоноскопию + биопсия
Сейчас рекомендуется исключать все НПВС, такие как аспирин , ибупрофен , острая пища , алкоголь)
Так как на фоне их может быть ложное повышение кальпротеткина
Здравствуйте. Мне 41. Не знаю с чего начать обследование. В данный момент обострение заболевание жкт (у меня хронический гастрит + ГЭРБ). обострения проходят без болей. Как только обострение усиливается поднимается давление. Было и 180/100. хотя возможно изначально было...
Здравствуйте, при обострении симптомов заболевания ЖКТ в первую очередь назначаем фгдс с тестом на хеликобактер пилори, далее по результата назначаем комплекс лечения.
Зависимость повышения АД может быть из за реакции вегетативной системы на боли, вздутие в животе и т.д.
Так же обычно назначаем анализ крови общий, анализ на креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, холестерин.
Так же рекомендуем записывать показатели артериального давления в виде дневника, чтоб определить нужна ли постоянная терапия для снижения и поддержания в норме давления.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 29 лет.В 2021 году была бариатрическая операция-резекция желудка.С этого момента проблемы со стулом(часто жидкий и специфический запах).По УЗИ ОБП-камни поджелудочной железы небольшие.остальное все в норме.
Подозреваю,что из-за этого встала проблема с...
Здравствуйте! Нормальный стул напрямую зависит от работы гепатобилиарного тракта. Если в желчном пузыре есть камни, то весь этот механизм начинает работать неправильно. Самая частая проблема при нарушенном желчеоттоке (ЖКБ), это СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является самой частой причиной длительной диареи. Именно в этом направлении стоит дообследоваться, по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
СИБР нарушает процессы всасывания питательных веществ, в тяжёлых случаях действительно может являться причиной аллопеции и других проблем кожи и придатков (волос). Но все же, для дальнейшей маршрутизации лучше посетить профильного доктора - трихолога.
Уже более 5 лет есть проблемы со стулом ( регулярно меняется от запора до диареи).
Врач гастроэтеролог по всем показателям отверг вариант панкреатиата ( мрт с контрастом было сделано)
Всё стабильно только при условии строгой диеты, режима питания и небольших порциях. Как...
Здравствуйте! При эластазе менее 200 рекомендуют пожизненную заместительную терапию ферментами («ленивой поджелудочной» от этого не будет), тем самым пациент помогает железе справляться с перевариванием пищи, обычно назначают 50тыс ЕД на основные/крупные приемы пищи и минимум 25-50тыс ЕД на перекусы. Учитывая длительный анамнез, то можно предположить функциональную природу процесса, в основе чего лежит нарушение чувствительности и перистальтики со стороны кишечника. В таких случаях назначают курсом прием спазмолитиков по схеме (тримебутин или мебеверин). Сдавали ли кал на скрытую кровь, кальпротектин, делали колоноскопию? Замечали ли непереносимость каких-либо продуктов?
Добрый день
Хочу принимать противозачаточные, была у врача , по узи и мазку врач сказала все ок , порекомендовала ярину, видору или мидиану. Почитала отзывы в интернете и честно говоря испугалась огромного количества побочек.Дело в том что имею проблемы ЖКТ(эрозийный гастрит...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь снова по поводу проблемы с жкт. Беспокоят странные симптомы. По утрам сильный метеоризм, далее туалет и жидкий стул. В течении больше не бывает, либо один раз ещё. Но потом может болеть спазмами живот вокруг пупка. Приходит, отпускает, потом опять поболит. При этом...
Здравствуйте .
Перед дорогой можете нанизать принимать :
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день,
Смекта по 1 пор 2 раза в день
Необходимо досдать анализы :
Биохимический анализ крови : срб , амилаза , липаза , общий белок , глюкоза , алт , аст , биллирубин
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии
Давно страдаю желечекаменной болезнью, много маленьких, иногда бывали приступы, садилась на диету на неделю и все проходило, в данный момент пару недель уже как сижу на диете стол 5 стараюсь соблюдать, но могу иногда съесть то что запрещено и опять ноет бок, возможно поэтому...
Здравствуйте, по поводу ЖКБ с хирургом не консультировались, чтобы удалять?
по анализам ничего страшного нет, даже кровь спокойная, не воспалительная. Если приступы частые - то есть смысл рассматривать оперативное лечение и удаление желчного пузыря.
Креатинин очень незначительно повышен, но вы мало пьете воды, уже эти можно объяснить повышение. Сыв.железо - лабильный показатель, изолировано ничего толком не означает, он от приема пищи уже меняется.
Добрый день.
В декабре 24г. Поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа.
Сиду на диете, занимаюсь спортом. С декабря по настоящее время похудел на 32 кг.
Из дополнительных заболеваний:
1. Камни в желчном
2. Синдром Жильбера
Постоянно ходил к гастроэнтерологу.
Естественно был...
Урсосан растворяет холестериновые камни размером до 12 мм. Для отслеживания динамики УЗИ стоит делать на одном аппарате и у одного и того же специалиста. Иначе действительно могут быть несоответствия размеров. Если они вам не мешают жить ( нет приступов колики), то спешить с операцией не обязательно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня удалён желчный, и есть дивертикулы в сигмовидной и ободочной кишке. Ранее на протяжении нескольких лет были проблемы со стулом и кишечником ,сдавала много анализов, проходила колоноскопию ставили нервный кишечник (я не помню точное название). Анализ на дисбактериоз...
Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Примесей слизи или крови в стуле нет?
Когда вы закончили прием альфа-нормикса и в какой дозе принимали? Сколько дней? Был ли эффект?
Как давно сдавали фекальный кальпротектин и выполняли колоноскопию?
Как давно беспокоят вышеуказанные жалобы?
Антибиотики принимали за последнее время?