Проблемы с ЖКТ, давление, отдышка, аллергия

Наталия Датта16 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, при обострении симптомов заболевания ЖКТ в первую очередь назначаем фгдс с тестом на хеликобактер пилори, далее по результата назначаем комплекс лечения.
Зависимость повышения АД может быть из за реакции вегетативной системы на боли, вздутие в животе и т.д.
Так же обычно назначаем анализ крови общий, анализ на креатинин, мочевую кислоту, глюкозу, холестерин.
Так же рекомендуем записывать показатели артериального давления в виде дневника, чтоб определить нужна ли постоянная терапия для снижения и поддержания в норме давления.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Кристина Чумакова17 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис!

При обострении гастрита или ГЭРБ может возбуждаться блуждающий нерв, это может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения, что приводит к повышению давления.

Невозможность сделать глубокий вдох может говорить о хронической обструктивной болезни легких, характерной для курильщиков. На начальных стадиях рентгенография в норме.
Также такое состояние мог спровоцировать холодный воздух, вызвав спазм бронзов.
Кислота из желудка может забрасываться при гэрб в верхние дыхательные пути, что тоже может вызывать спазм.

При обострении гастрита может обостряться аллергия. Зуд в горле может быть связан с отеком слизистой из-за рефлюкса.

В таких случаях рекомендуется спирометрия, КТ грудной клетки, пульсоксиметрия, СМАД, ЭКГ, ЭХО КГ, ФГДС, суточная рН-метрия, кровь на Ig E, консультация пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

В подобных случаях рекомендуется диета номер 1, есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки, не ложиться после еды 1,5 часа, спать с приподнятым изголовьем кровати, вести дневник давления 3 раза в сутки, бросить курить.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Перфилова17 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить наличие гастрокардиального синдрома

Пищевод и желудок , а также сердце, иннервируются блуждающим нервом. При обострении ГЭРБ кислота забрасывается в пищевод , что раздражает нервные окончания

Активируется симпатическая нервная система , происходит выброс адреналина , сосуды спазмируются, давление растет

Лечить давление в подобных случаях малоэффективно , если не убрана причина в желудочно - кишечном тракте

Невозможность сделать глубокий вдох и длительный стаж курения обязательно требуют исключить ХОБЛ или дебют бронхиальной астмы . Начальные стадии ХОБЛ и астмы на рентгене не видны

Зимой возможен холодовой бронхоспазм , когда поврежденные курением бронхи реагируют на холод сужением

Из-за ГЭРБ частицы кислоты могут попадать в дыхательные пути , вызывая отек и спазм бронхов

Зуд в горле от кофе и сыпь, скорее всего , говорят о повышенной проницаемости слизистой. Из-за обострения гастрита слизистая желудка воспалена , на которые иммунитет реагирует сыпью

Также кофеин расслабляет клапан между желудком и пищеводом. Кислота вызывает першение, зуд и кашель

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить ФГДС + 13 с уреезный тест или биопсию на хеликобактер

Если хеликобактер найдут , то обязательно нужно лечить , так как эта бактерия часто поддерживает воспаление и аллергизацию организма

Также обязательно нужно оценить спирометрию с бронхолитиком

Также может быть полезно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок и общий IgE

В подобных случаях рассматривают прием прокинетиков - это препараты , которые заставляют желудок работать в правильном направлении, чтобы еда не стояла и не давила вверх

Также важен отказ от кофе и курения на период обострения или хотя бы максимальное ограничение

Алексей Запорожский18 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с обострением заболеваний жкт, при котором рекомендуют фгдс и выявление хеликобактер по биопсии.

Полина Ковальчук19 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прямой химической связи между желудком и сосудами нет, но есть рефлекторная: когда вам физически дискомфортно (даже если это не боль, а тяжесть или вздутие), вегетативная нервная система может реагировать спазмом и ростом давления. У вас ситуация осложняется тем, что вы курите 23 года, а это прямой удар по сосудам и микроциркуляции. То, что вы не можете сделать глубокий вдох на морозе (и в тепле) это может быть как следствие ГЭРБ (спазм бронхов на заброс кислоты), так и начинающаяся ХОБЛ, которую на обычном рентгене не видно. Аллергия на кофе, которая появилась внезапно, + сыпь на лице говорят о том, что иммунная система сейчас на пределе, возможно, на фоне обострения ЖКТ или скрытого воспаления. Вам нужно начать обследование с дыхания и желудка: рекомендуется сначала сделать спирометрию с пробой на сальбутамол (чтобы исключить астму или ХОБЛ) и ФГДС с биопсией на хеликобактер пилори, потому что именно эта бактерия часто дает такие системные реакции, и даже аллергоподобные. По давлению ведите дневник: если тонометр показывает 160/95, а вы паникуете до 180/100, значит, у вас высокий уровень тревоги, это тоже нужно лечить, часто достаточно простых успокоительных или нормализации дыханеия. Начинайте с доказательных гастроэнтеролога и пульмонолога.

Здоровья!