Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня протрузии межпозвонковых дисков L4-5 и L5-S1. Проявление остеохондроза. Очаг изменненного МР сигнала в теле L3 (гемангиома). Каждое утро когда пробуждаюсь болит поясница. Теперь начала болеть нога и в паховой области. Ка расхожусь вроде перестаёт...
Артур,здравствуйте
Понимаю, что вам сейчас тяжело, такие боли действительно изматывают и пугают.
У Вас есть протрузии на уровнях L4-L5 и L5-S1, это значит, что диски немного выпячиваются и могут раздражать нервные корешки, из-за этого появляется боль в пояснице с отдачей в ногу и пах, а утреннее усиление вероятно связано с ночным застоем и скованностью мышц. Гемангиома в L3 чаще всего доброкачественная и редко даёт боль, но её нужно просто наблюдать.
Сейчас важно снять воспаление и спазм.В подобных случаях рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день после еды до 5-7 дней или диклофенак 50 мг 2 раза в день, если нет проблем с желудком. Для защиты желудка добавляют Омепразол 20 мг утром.
При выраженном мышечном спазме может помочь толперизон 150 мг 2-3 раза в день курсом 10-14 дней.(под контролем АД)
Местно можно мази с НПВС 2-3 раза в день.
Очень важно движение, но без перегрузки, утром делайте мягкую разминку, избегайте резких наклонов и подъёма тяжестей, спать лучше на умеренно жёстком матрасе, вставать через бок. Тепло на поясницу может облегчить состояние, если нет острого воспаления.
Если боль отдаёт в ногу и пах, это может говорить о сдавлении нерва, поэтому желательно очно обратиться к неврологу, возможно потребуется МРТ или корректировка лечения, иногда назначают блокады или физиотерапию.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, лечилась с июля физио, лфк, решила переделать мрт а тут пишут Дегенерация на L5/S1 по Pfirrmann IV и читаю что это разрушение позвонков, мне очень страшно, операция необратима?
Это смещение кусочка грыжи
Эти изменения могут уходить со временем, главное укрепление мышц, чтобы не происходило в дальнейшем ухудшение ситуации
Описанные у вас изменения есть у многих людей
Показанием к операции являются описанные мной выше симптомы
Здравствуйте! Женщина 36 лет, вес 55 кг. Полгода назад впервые возникли боли в пояснице, когда поднимала ребенка на руки- это случилось мгновенно за секунду при поднятии. За полгода было 4 приступа таких болей- проходили после аркоксии и покоя полного.
Сейчас возникли опять...
Ситуация вероятно серьёзная, но скорее всего не критическая и не требует операции сейчас, если нет:
слабости ноги;
нарушения мочеиспускания;
выпадения стопы. Обычно назначают при отсутствии противопоказаний
Противовоспалительная терапия (10–14 дней)
Нимесилид / найз / ацеклофенак — 1 таб 2 раза в день.
или
Аркоксия 90 мг — 1 раз в день (лучше для спины).
Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром.
Миорелаксант (снять спазм)
Тизанидин (Сирдалуд) 2–4 мг на ночь 10–14 дней.
Снимает боль от спазма.
Препарат от корешковой боли
Габапентин 900 мг/сут в три приема, курс 3–6 недель.
Ксефокам / мелоксикам — по назначению
Мильгамма или нейромультивит 10-30 дней
Альфа-липоевая кислота 600 мг — 1 месяц (улучшает питание нерва).
Физическая активность
Первые 2–3 недели:
не наклоняться;
не поднимать >3–4 кг;
избегать сидения >20 мин подряд.
Через 2 недели (когда утихнет боль) — ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перекосило тело влево.Иногда отдает в ноги по очередно то в одну то в другую.протрузия диска l3-4 размером до 2.5мм грыжа l4-5 до 3мм.грыжа l5-S1 8.7мм.Лечение невролога.
Три блокады диспроспан и Новокаином.Ставил одним уколом в правую и левую поясницу.
Сирдалуд 1т 2мг...
Кривизна тела сохраняется из-за того, что грыжа диска выпала частично. Частично осталась в межпозвоночном диске и в его разрыве, частично выпала в позвоночный канал. Грубо говоря, грыжа диска "встала колом" в разрыве межпозвоночного диска.
Говорить о прогнозе, особенно не видя снимков хотя бы КТ, затруднительно. Всё довольно индивидуально и зависит от Вашего организма и позвоночника и Вашего настроя на лечение.
Лечение Вам назначено хорошее и полноценное, оно направлено на купирование острого периода и интенсивных болей. С этим лечение должно справится. Остаточные боли, не такие выраженные, могут сохраниться и их обычно лечат Габапентином на длительный период (1-3 месяца). За этот период (1-3 месяца) ситуация в позвоночнике может улучшится самостоятельно, потому что быстро, за 10 дней, такие процессы в позвоночнике не происходят. Поэтому и существует срок в 3 месяца на консервативное лечение перед оперативным лечением. После 10 дней лечения оперируются всё-таки нечасто, в случаях когда сохраняются интенсивные боли и грубые нарушения (грубое ограничение движений и мобильности), слабость в конечностях.
Точнее можно сказать, стоит ли ждать улучшения, при оценке самих снимков. Поэтому Вы можете обратиться на прием к нейрохирургу по завершению курса лечения для определения лучшей дальнейшей тактики.
Если же Вы настроены на радикальное решение проблемы, не хотите терпеть боль и длительно принимать препараты, то возможно решение вопроса об операции уже сейчас.
Добрый день, уточните пожалуйста вопрос по 2 МРТ, одно делал в 2021г., был диагноз: парамедианная влево грыжа диска L5-S1 до 5,5мм, СМК на уровне диска до 17,4 мм, саггитальный размер ПК на уровне L4 до 15,8 мм.
второе МРТ 30.03.25: субартикулярно-фораминальная влево...
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал»,
например есть отличные упражнения по Маккензи.
Главное это ограничить осевые нагрузки со свободными весами (приседания, становая, жимы стоя, сидя без опоры для спины) - заменить на жимы в платформах, жимы сидя в тренажёрах.
Хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн.
Занятия с гантелями 3-5 кг никакой опасности не несут, можно смело заниматься.
Касаемо препаратов, хондропротекторов. Большой науки за этими препаратами нет. Они не прошли крупные клинические испытания. Однако все-таки эффект могут дать, небольшой, на перспективу.
Например: Алфлутоп 2.0 ио-внутримышечно через день -10 инъекций (1-2 раза в год)+ добавки Solgar Глюкозамин + Хондроитин + MSM, + прием витамина Д+ курсами коллаген
Здравствуйте.
По симптомам похоже, что грыжа или протрузия ущемляет нервнеый корешок, который входит в состав седалищного нерва, что обуславливает описанные симптомы.
Рентген информативен только в отношении деформаций позвоночника (сколиоз, например) и в отношении переломов.
Не видит грыжи, протрузии, сужения спинно-мозгового канала и др.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера собралась на работу, пока была дома все было нормально. Вышла на улицу и мне потянуло поясницу. Целый день на работе я не могла сесть так что бы она не болела. Ходить еще больнее, отдает в бедра, при лежания отдает в копчик, болят суставы на руках и немного ломит мышцы....
Сегодня наклонился, а потом резко встала и защемило поясницу, вызвали скорую, сделали укол диклофинака, но прошло два часа а спину не отпустила. Хожу полусогнутых и отдает в поясницу когда наступаю на левую ногу.
Здравствуйте!
По результатам мрт есть грыжа и протрузия умеренных размеров без влияния по описанию на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят если не сдавливают нервные корешки и спинной мозг.
Боль только локально в пояснице или иррадирует в нижние конечности?
Самостоятельно уже лечились чем-то?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит поясница и бедра. сделал мрт. дорзальные грыжи дисков . диффузная л4.л5 05 мм. признаки деформирующего спондилеза на уровне Л1-Л2 Д4-Л5сегментов.спондилоартроза на уровне Th112-S1 сегментов. скалилоз. если нужно выложу фото с мрт