Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия при диабете
18 ответовДобрый вечер! Мама в сентябре прошлого года переболела ковидом. После в январе начались проблемы со спиной, были сильные боли, которые даже не могли унять даже ни трамадол ни морфий. В итоге ее прооперировали в области позвоночника, было подозрение на грыжу, но они так ничего...
Тиогамму принимать в таблетках. Сирдалуд не заменит габапентин.
Очень сильная боль в ноге
15 ответовЗдравствуйте Такая ситуация, моя мама очень сильно мучается с болью в ноге, боль очень сильная , не может терпеть просто. Лежала в стационаре несколько раз, безрезультатно. Нестероидные препараты употребляет бесконтрольно можно сказать, ничего не помогает. Ставила уколы...
Здравствуйте. Прикрепите фото обеих кистей и стоп. Скажите, болит только одна стопа? Мелкие суставы кистей не болят, не припухают? Как давно появилась выраженная боль? Мама сульфасалазин и метотрексат принимает? Доза метотрексата выше 10мг когда-то была? Прикрепите пожалуйста пройденные анализы отдельно, чтобы изучить их полностью, а не только то, что указано в выписке ревматолога.
РШМ 4 стадия.
4 ответаДобрый день! Моя тетя (53года) 1,5 года борется с ршм. Так же у нее установлены нефростомы на почках. Лечилась и обследовалась по месту жительства. Последние 3 месяца химиотерапии очень сильно ухудшили состояние и я ее забрала в онкоцентр Блохина. Сейчас сделали кт, ждем...
Здравствуйте Для оценки динамики на фоне лечения требуется оценка и интерпретация предыдущих и новых обследований с оценкой по RECIST, в описании к протоколу оценки динамики я не увидела. Если речь идет о прогрессировании основного заболевания -решается вопрос о смене схемы лечения, если будет статус MSI можно пробовать иммунотерапию, при положительном Her-2 статусе- таргетную терапию. Если результаты будут отрицательны , тогда назначается лекарственная терапия , так как пациентка ослаблена-это щадящие варианты-винорелбин, доксорубицин, капецитабин, если ответ на предыдущую схему был, тогда можно перейти на бевацизумаб в монорежиме. Сейчас главное обеспечить максимально симптоматическую терапию, для этого можно взять направление в паллиативный центр по форме 0-57у , чтобы скорректировали показатели крови и подобрали схему обезболивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице.
83 ответаЗдравствуйте. Вопрос от моего мужа. 44 года Почти 3 месяца болит поясница , боль отдает в пах левую сторону , икру , ягодицу, бывает опоясывающая боль поясницы.Делал мрт распространенный остеохондроз поясничного отдела, левосторонняя протрузия парамедианная l 4-5 , задняя...
Добрый день! Не могли бы прикрепить полностью протокол МРТ? Хотелось бы знать размеры грыжи. К лечению можно добавить миорелаксант Мидокалм 2мл в мышцу, курс 10 дней. Для защиты хряща Алфлутоп 2мл в мышцу через день, курс 10 дней. Если обезболивающего действия НПВС недостаточно, начать прием препарата Габапентин 300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий день 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Прегабалин отмена
15 ответовНазначили прегабалин при болях. Но он особо не помог, только сознание путал. Перестала его пить(пропила его всего 3 дня по 2 таблетки в день) и в итоге тремор, Судорги и холодный пот при отмене, возможно и температура от этого. Таблетки от Паркинсона тремор не убирают,...
Здравствуйте,я правильно поняла,что если вы возвращаетесь к приему лирики,то состояние улучшается?
Зависимость от трамадола
5 ответовЗдравствуйте, ситуация такая: в течение года маме делалось множество операций начиная с операций на позвоночнике, заканчивая операцией по ампутации нижней конечности выше колена. Чтобы минимизировать болевые ощущения был выписан трамадол. До сих пор очень мучают фантомные...
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, какую дозировку трамадола принимала ваша мама? Какое лечение этих болей ей назначил невролог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление Трамадолом
4 ответаУ меня была операция в 25. 07 числах после операции в больнице делали укол Морфия днем и на ночь Трамадол, никаких побочек не было. Лежала 3 дня, но лежать еще нужно было , так как часть тела которую оперировали болела, но и домой надо было. В больнице встретила знакомого и...
Здравствуйте. При данных симптомах и ухудшении состояния, рекомендую очный осмотр врача и вызов бсмп
Здравствуйте! Диагноз рак миндаликовидной ямочки 4 стадии с метостазами в толстой кишке (два дня назад узнали об этом). До этого папа пил трамадол (в день 200 мг), но после того как он перестал купировать боль назначали феналтин. Решили начать с 25 мг так как до этого...
Здравствуйте! Переходить сразу с трамадола на фентанил не нужно было, тем более если трамадола в день принимал 200, а не максимальную суточную дозу 400 мг! После трамадола нужно было выписать рецепт на Тапентадол 50 мг 3 раза в день, дозы можно было увеличивать до 500 мг. Плюс парацетамол 1000 мг до 3 тысяч, учитывая вес, прегабалин 75 мг утро/вечер. Фентанил пациентам с кахексией вообще не назначают, он плохо всасывается, с трамадолом фентанил сочетать нельзя. Сейчас я бы рекомендовала выписать рецепт на Тапентадол+прегабалин или габапентин, добавить парацетамол, фентанил отменить пока не развилось привыкание к препарату. Если не поможет, лучше выписывать после тапентадола морфин или таргин
Тактика лечения
6 ответовЗдравствуйте! Маме 59 лет Люм В, he-,4 ст ki50%, распад груди, множ МТС в костях. Стабилизация уже год, мама через три месяца приема лекарств начала ходить, кости не болели, курс Палбоциклиба + Анастроза+ Зоометы импортная 1 раз 28 дней и после нового обследования продлили...
Здравствуйте Вопрос паллиативной операции при 4 ст рака решает врач хирург в индивидуальном порядке. Если есть какие либо риски, распад, кровотечение, то операцию могут провести. По поводу ноги. По пэткт описан перелом шейки бедреной кости слева. Если болит левая нога - надо обратиться к ортопеду для оценки возможности операции или иного лечения. В качестве обезболивания можно рассмотреть и трамал на осном осмотре у врача. Также описаны компресионные переломы позвонков, что требует консультации невролога и вертебролога/нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы ,86 лет, метастазы плоскоклеточного рака в лимфоузлы шеи, с изъязвлением. Беспокоят боли. Принимали НПВС , затем перешли на трамадол, но эффекта не было никакого. Перешёл на палексию в дозе 100 мг утром, 100 мг вечером. Однако, вечерние и ночные боли...
Здравствуйте. Галлюцинации и спутанность на фоне высокой дозы палексии у пожилого пациента чаще всего связаны с побочным эффектом опиоидов. Обычно сначала корректируют дозу, снижая вечерний приём или делая дробные дозы, чтобы уменьшить пиковый эффект. Если симптомы сохраняются, рассматривают смену опиоида или добавление поддерживающей терапии для контроля психических нарушений. Одновременно проверяют метаболические нарушения и возможное поражение мозга. Важна консультация паллиативного врача или онколога по месту жительства для подбора безопасного обезболивания.