Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с декабря 2024 года. До этого была здоровым человеком. Было 5 каскадных обмороков подряд в один день . После ковида и какой-то непонятной ОРВИ. Скорую сразу не вызвала, думала полежу и все. Но заболело слева за грудиной, спать могла на 3 подушках. Через 2 дня вызвала...
Здравствуйте! Конечно, есть немного несоответствие симптомов и клиники. Поскольку обычно такая яркая симптоматика при снижении фракции выброса, а она все же выше 50. Однако то , что есть такая гиперлабильность пульса и жидкость в полости перикарда, важно оценить вторичные причины такого состояния. Ведь часто симптомы со стороны сердца являются проявлением вне сердечной проблемы. Так, обычно проверяют: - гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4 свободный) - общий анализ крови, ферритин для исключения анемии. Также хочется отметить, чтобы оценить есть сердечная недостаточность или нет, обычно рекомендуется сдать такой маркер как натрийуретический пептид. Не сдавали ранее описанные показатели?
Нестабильный синусовый ритм
3 ответаДобрый вечер.Ребенок 6 дней назад заболел бактериальной ангиной,пролечились на антибиотиках,с первого дня на фоне антибиотиков температура пришла в норму и сразу стало легче ребенку,сейчас тем более все хорошо,бодрая,активная,но поднимаясь на 5-ый этаж,вижу,что у неё есть...
Здравствуйте. Синусовая аритмия - у детей это вариант нормы. Сделайте через 2 недели после выздоровления - общий анализ крови и мочи. Одышка может быть временно - на фоне перенесенной интоксикации.
Рак желудка и проблемы с сердцем
8 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте! Все же перед началом любой терапии по онкологии, будь это лучевая или химиотерапия, очень важно иметь нормальную фракцию выброса. И чтобы этого добиться, очень важно сочетание бисопролола, форсиги, юперио и верошпирона. Причем, если позволяет давление, важно выйти на максимально возможную дозу юперио. Но ждать повышение фракции стоит не ранее чем через 2-3 мес. В списке препаратов не увидела верошпирон. Его не принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возник приступ экстрасистолии. Снимала:валидол, верапамил 40х2 в теч 1,5 часа. Вызвала скорую. ЭКГ б/о, только экстрасистолы. Рекомендации - седативы. Потом 2 дня пропонорм 150х2р, корвалол, валериана, афобазол. Экстрасистолия ушла. Пропонорм не принимаю, седативы - да....
Не болейте
Рак желудка и замедление роста.
6 ответовУважаемые врачи, прошу вашей консультации по тактике лечения рака желудка у моего дедушки, 78 лет. Анамнез и текущая ситуация: диагностирован рак желудка, по данным повторного ФГДС опухоль увеличилась в 2 раза, растёт в геометрической прогрессии; имеются проблемы с сердцем...
Здравствуйте В данном случае пациенту надо получить заключение кардиолога, максимально скорректировать имеющуюся патологию лекарственными препаратами, далее обсуждать с онкологом вопрос хотя бы лекарственного лечения. Как вариант схема XELOX, монотерария паклитаксел или доцетаксел. 1 курс можно провести в рамках стационара, снизить дозу и др.варианты по решению онкоконсилиума..Без лечения опухоль будет прогрессировать. Образец опухоли сдать на оценку экспрессии PDL (CPS), MSI по согласованию с онкологом.
Добрый день! Делали ЭхоКГ сердца и ЭКГ. Как результат имеем заключение - клапаны - Регургитация на ТК до 1ст у ребенка в 6 лет, только исполнилось. Эхо Кг без перегрузок МОК 3.3 л/мин ЧСС 90 в мин. , ФВ 0.76, УО 3.6, Септальных деффектов нет, гемодинамика не нарушена. ЭКГ...
Здравствуйте. Не переживайте, регургитация на трикуспидальном клапана в норме не должна быть больше 2, у Вас 1, это норма. На экг тоже норма. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является нормой и на сердце не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия беременность 3 триместр
18 ответовдевушка 25 лет, жалоб нету, гемоглабин 107, беременность 3 триместр 34 неделя, вредных привычек не имеет, наследственный анамнез не отягчающий. ЭКГ от 02.02.2026 Т-3 отрицательный, депрессия сегмента ST -2, avF, avL, V4-V6 (психоэмоцианольно перегружена). Синдром...
Здравствуйте. По описанию ситуация выглядит тревожно на бумаге, но если разобрать по фактам — признаков «катастрофы» нет. Беременность 34 недели Жалоб нет Гемоглобин 107 (умеренная анемия для III триместра) Эхо сердца: сократимость нормальная, ФВ 64% Камеры не критично изменены (в третьем триместре умеренное расширение — физиологично) МДЛА 22 мм рт. ст. — норма Незначительная МК и ТК — вариант нормы при беременности Аорта без патологии Теперь по ЭКГ. Во время беременности: часто бывает укорочение PQ, могут появляться отрицательные или сглаженные T, возможна небольшая депрессия ST (до 1 мм), электрические изменения связаны с гормональными и гемодинамическими перестройками. Гемоглобин 107 также может давать изменения реполяризации (ST-T). Настоящая ишемия у 25-летней женщины без жалоб, без факторов риска, без изменений по Эхо — крайне маловероятна. При ишемической болезни сердца мы ожидаем: клинические симптомы (боли за грудиной), локальные нарушения сократимости на Эхо, более выраженные и стабильные изменения на ЭКГ. У вас: жалоб нет, сократимость нормальная, изменения на ЭКГ небольшие и вариабельные. Консилиум — это мера осторожности, а не признак тяжёлого состояния. В женских консультациях часто перестраховываются, особенно при ЭКГ-изменениях в III триместре. Что вероятнее всего: физиологические изменения беременности, влияние анемии, вегетативные изменения. Это не похоже на острую ишемию или угрозу инфаркта. Сейчас важно: продолжать коррекцию анемии, контролировать давление, наблюдаться по беременности. Если появятся боли в груди, выраженная одышка, обмороки — тогда это повод для срочного осмотра. При отсутствии жалоб и нормальном Эхо ситуация не выглядит критичной.
20/12 госпитализирован из-за затрудненного дыхания , 26/12 выписан. При выписке рентген признаки правосторонней п/с пневмонии в стадии разрешения. При поступлении экг признаки гипертрофии ЛЖ. Перед выпиской сделали узи сердца, ЛЖ дилатирован (более 7,01см), ФВ 34. ЛЖ -...
Здравствуйте. Ситуация действительно серьёзная. Все решения по изменению лечения должен принимать только ваш врач-кардиолог. Самовольно менять препараты нельзя. Что произошло? Основная проблема — тяжёлая сердечная недостаточность (ХСН) со сниженной функцией сердца (ФВ 34%). Пневмония развилась на этом фоне из за застоя крови в легких. Назначенные препараты (юперио, метопролол, верошпирон, форсига) — это стандартная, жизненно необходимая терапия для поддержки сердца. Почему упало давление и что делать? Давление 88/70 и слабость - вероятно, результат совместного действия всех препаратов, особенно на фоне недавней болезни. Не пропускайте приёмы! Резкая отмена опасна. План действий до визита к врачу (12 января): В ближайшее время свяжитесь с кардиологом или поликлиникой ДО 12 января. Опишите низкое давление и слабость. Вас должны проконсультировать по коррекции доз. Контролируйте давление/пульс утром и вечером, а также ежедневный вес. Пейте адекватно (1-1.5 л жидкости), вставайте медленно, соблюдайте покой. Ничего не меняйте в лечении самостоятельно. Цель — найти баланс, чтобы давление было не ниже 100-105/65-70. Ваша главная задача сейчас — не ждать, а доступными способами, телефон, вызов на дом врача терапевта вам могут сделать ЭКГ, оценить состояние и связаться с кардиологом для коррекции доз на основе текущих показателей. Это критически важно для стабилизации состояния.
Нужно ли делать коронарографию?
14 ответовДобрый день! В октябре во время планового ЭКГ у моего папы был выявлен перенесенный инфаркт миокарда неизвестной давности,при этом каких-либо жалоб он не предъявляет(живем вместе), по УЗИ сердца: ГБ, ИБС, ГЛЖ, риск ССО 4, ХСН 2, ФК 2, со сниженной ФВ 40%, по направлению...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. Коронарография в октябре тоже не проводилась? Можно выполнить сначала стресс-ЭхоКГ ( проба с физ.нагрузкой, при которой одновременно снимается ЭКГ и УЗИ сердца), для выявления ишемии при физ.нагрузке, состоятельность коронарного русла, если тест положительный, то коронарографию 100% нужно делать. Такая тактика наиболее верная. Юперио желательно усилить до 100 мгх2р/д, если нет гипотензии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый тип диастолической дисфункции
12 ответовПрошёл эхокардиоскопию. Такие результаты: Sтела=2,28 м2 Аорта: не изменена, в в/о - 37 мм. Аортальный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме. Митральный клапан: створки не изменены, раскрытие в норме. ЛП = 40 мм, индекс Vлп = 28 мл/м2 (норма до 34). ЛЖ = 53 мм, МЖП =...
Дмитрий , показаний для выполнения коронарографии на данный момент нет ! Это серьезное инвазивное исследование. Вполне достаточно исследования уздг БЦА ( сосудов шеи ) Берегите себя ?