Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама находится на химиотерапии, решаем на какую схему лечения переходить, регрофениб или ланзурф
27 ответовЖенщина, 53 года. Диагноз: рак сигмовидной кишки, **pT3N1aM0, стадия IIIB**, **KRAS G12V mut** (анти-EGFR терапия исключена в любой линии). Операция 21.11.2024, адъювантная ХТ FOLFOX (8 курсов, с 28.01.2025). Ранний рецидив уже через ~7 мес после начала адъюванта —...
Здравствуйте. На самом деле и Регорафениб и Лонсурф могут быть назначены в 3ю линию лечения метастатического колоректального рака. Невозможно достоверно спрогнозировать ответ, на получаемое лечение. Определяли статус MSI, HER2, PD-L1 опухоли?
Анемия на химиотерапии
39 ответовЗдравствуйте. Мама получает ХТ mFOLFIRINOX, упал сильно гемоглобин. Последняя ХТ была с 07.04 по 09.04. Было выделения крови из прямой кишки, назначали этамзилат, сначала в таблетках, затем в уколах. Кровь меньше выделяется, только при сильном натуживании при дефекации,...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложено, если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9). Эритропоэтин входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин желательно до начала приема железа/витаминов.
Ревматоидный артрит
3 ответаДобрый день,у мамы стоит ревмотойдный артрит,принимала метотрексат по 12,5 миллиграм в неделю,месяц назад перед операцией на легкие перестала принимать,сейчас проходит лечение в туберкулезном диспансере,заразной не является ,анализы показателей туберкулез на нуле,но она...
Здравствуйте. На данный момент если фтизиатр не разрешает вернуть метотрексат, значит нельзя. Нужно обсудить с ревматологом и фтизиатром вариант ГКС небольшой дозы и сульфасалазина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анапластическая астроцитома
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У мужа три года назад в сентябре 2023 (в 54 года) была обнаружена астроцитома Grade 3, IDH-1 +, в левой части лобно-височной доли, размером 6*9 см, проведена операция по удалению 90% опухоли, далее лучевая (30 сеансов + темозоломид), далее...
Здравствуйте Обычно ухудшение самочувствия имеет под собой конкретный субстрат - а именно рост и прогрессия опухоли Однако в ряде случаев прогрессирование может быть сугубо клиническим, когда по МРТ нет ухудшения - но клинические проявления болезни становятся хуже К сожалению, для глиом возможность дополнительных опций лечения очень ограничена Но вполне допустим возврат к Темодалу, он иногда становится вновь эффективынм после последующих линий лечения Так же в опухолевом блоке обязательно определяется наличие мутации в генах семейства BRAF - при наличии - возможно назначение таблетированной таргетной терапии
Помогите расшифровать диагноз
17 ответовОтцу сделали операцию.опухоль на кишечнике.вывели колостому.изначально полгода лечили желудок.но когда боли стали невыносимы.нащупали опухоль.сдал кучу анализов и в поликлинике и в платных клиниках.в платной сказали.что опухоль незлокачественная.а в...
Доброй ночи. К сожалению это действительно рак(4 ст.), Ваши опасения подтвердились. Канцероматоз - это метастазы, признак прогрессии опухолевого поражения. Хирургическое лечение здесь уже не поможет, только химиотерапия для улучшения качества жизни.
Плоскоклеточный рак полости носа
7 ответовДобрый день, у мужчины 57 лет обнаружен плоскоклеточный рак полости носа (крупноклеточный неороговевающий) 4 стадии, прошли курс из 3 химиотерапий, назначена ХЛТ. в заключении после прохождения ХТ указано Левая половина носа содержит мягкотканевую массу, претерпевшую...
Здравствуйте Для массивного местно распространенного плоскоклеточного рака головы-шеи (в том числе полости носа) наиболее оптимальным является следующий подход: 1. 2-3 курса индукционной химиотерапии по схеме DCF 2. ХЛТ в радикальной дозе Именно лучевая терапия, а не разгромная операция гораздо безопаснее и эффективнее в данной ситуации!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ -КТ пояснения
5 ответов2020 г РМЖ, под кожная МЭ с лимфодиссекцией справа (1 Лу МТС), 4 курса ХТ (ДЦ); 2023 г ПЭТ-Кт МТС в кости и Лу, пройдена ЛТ, май 2024 г ПЭТ убедительная положительная динамика, фемара; май 2025 г ПЭТ-КТ многочисленные МТС в кости и Лу. Скажите, пожалуйста, что означают...
Здравствуйте По данным ПЭТ от 2025 года выявлено прогрессирование заболевания в виде увеличения количества метастазов в костях и появления метастазов в лимфоузлах Судя по предшествующему лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как лечили Фемарой Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно! Тем более сейчас - когда есть прогрессия забоелвания К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Добрый день! У мамы (62 года) рак желудка, ставят 4 стадию. По лабораторным исследованиям ИГХ негативный рецепторный статус к HER2-neu. PDL 1 статус опухоли негативный, CPS=0. Результат определения MSI: Получена положительная ядерная экспрессия белков MLH1, MSH2, MSH6....
если по ИГХ по нулям - то FISH делать смысла нет
Проведена билатеральная мастэктомия 5 нед назад, удалены все МЖ, кроме верхней пары. Диагноз карцинома. сегодня делали химиотерапию, капельницу доксорубицин 10мг, после капельницы дома обнаружил сильно влажный шов, жидкость отделяется прозрачная, без запаха и довольно...
Здравствуйте. Прикрепите фото как шов выглядит на сегодняшний момент? Аппетит сохранен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ттг
4 ответаДобрый день. В октябре 24 года проходила лечение лимфомы ходжкина лучевой терапией, до этого была ХТ. До лечения онко ттг был в норме 1,59. В сентябре 25 года сдала анализы ттг - 56 / т4 - 0,57. Эндокринолог назначил эутирокс 50, пила 1,5 месяца, потом результат ттг - 7,94 т4...
Здравствуйте! Вы правы, что решили получить еще мнение по поводу дозировки. Повышение ттг на дозе 50 не такое большое, поэтому в подобных случаях увеличивают дозировку до 75 мкг. 125 это достаточно большое повышение дозы с учетом всех данных Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).