Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре при подозрении на эндометрит мне сделали пайпель биопсию, результат: CD138 экспрессия 2-3 положительных клеток в поле зрения х40 в строме эндометрия. Мне назначили 2 цикла пить антибиотики - сначала амоксиклав, далее доксициклин. Пропив первые антибиотики я уже...
С позиций доказательной медицины специальное «восстановление микрофлоры» влагалища препаратами лактобактерий обычно не требуется, и ключевым фактором является время без антибиотиков и антисептиков. Исследования и клинические рекомендации показывают, что вагинальные препараты с лактобактериями (включая ацилакт) не имеют убедительной доказательной базы в отношении стойкого восстановления нормальной микробиоты или улучшения репродуктивных исходов. В большинстве случаев после прекращения антибактериального воздействия микрофлора восстанавливается самостоятельно за несколько недель за счет собственных лактобактерий, при условии отсутствия новых курсов антибиотиков, антисептиков и спринцеваний. Поэтому ни 6 дней, ни 10 дней таких свечей принципиально не меняют прогноз. Если врач уже назначила ацилакт и курс начат, его можно закончить в назначенном объеме, но увеличивать длительность с 6 до 10 дней обычно не имеет научно обоснованного смысла. Продление курса не ускоряет и не гарантирует восстановление нормоценоза и не предотвращает рецидивы нарушений микрофлоры. С практической точки зрения в подобных ситуациях обычно рекомендуется: завершить текущий курс клиндамицина, далее не использовать никаких вагинальных препаратов 3–4 недели, дать микробиоте восстановиться самостоятельно и оценивать состояние по симптомам, а не по ПЦР-панелям. Контрольные анализы целесообразны только при сохранении клинических жалоб.
ТТГ 0,03 мкМЕ/мл
1 ответЗдравствуйте! По назначению врача с августа по декабрь пила l-тироксин в дозировке 150мг (подбирали исходя из предыдущих результатов анализов и массы тела (98кг рост 175см) дней 10 назад стала чувствовать себя не важно, упадок сил, давит в области сердца, 3 дня назад стали...
Здравствуйте! Возможно избыточная доза тироксина, в таких ситуациях рекомендуют уменьшить дозу тироксина до 100 мкг/сутки, контроль ТТГ через 6 недель. Если ТТГ будет не в норме, то возможна дальнейшая коррекция терапии. Не делали исследования с контрастом в последнее время?
В эякуляте обнаружена enterococcus faecalis - скудный рост (из симптомов жжение, частые ночные походы в туалет). После приёма 14 дней лебел 750 и повторной сдачи эякулята - скудный рост E.faecalis остался, также как и ночные походы в туалет. Подскажите пожалуйста как...
Добрый вечер. Результат, когда после курса антибиотика в эякуляте сохраняется скудный рост той же бактерии, а жалобы остаются, можно трактовать по-разному. Сам по себе скудный рост Enterococcus faecalis не всегда говорит о том, что именно эта бактерия вызывает воспаление в предстательной железе — нередко это обычный обитатель уретры, который попадает в образец и не требует лечения. Поэтому до выбора дальнейшей тактики важно сначала уточнить, есть ли воспалительный процесс именно в простате и участвует ли в нём этот микроорганизм. Для этого обычно используют не повторный посев эякулята, а четырёхстаканную пробу или исследование секрета простаты после массажа — они позволяют понять, откуда именно выделяется бактерия и есть ли там лейкоциты. Если воспаления в простате нет, продолжение антибиотиков может быть необоснованным, а жжение и ночные позывы могут объясняться другими причинами, например, функциональными особенностями мочеиспускания или тонусом тазовых мышц. Правильнее всего было бы обсудить этот вопрос на очной консультации у уролога. Врач сможет сопоставить жалобы с данными осмотра, при необходимости назначить четырёхстаканную пробу и, возможно, урофлоуметрию с дневником мочеиспускания. После этого станет понятнее, нужна ли вообще антибактериальная терапия и насколько длительной она должна быть. Наличие язвы желудка в любом случае учитывается при выборе препаратов, если до них дойдёт дело — это ещё одна причина решать вопрос не дистанционно, а с врачом, который будет видеть всю картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 дней назад у ребенка 5 лет поднялась с утра температура 38,5 далее сбили парацетамолом 10 мл до 37 ,вечером поднялась до 38 сбили ибупрофен форте на ночь и больше не поднималась.(ребенок жаловался на головную боль и боль в горле)лечила еще цитовир 4 мл 3 р в день 3 дня и...
Здравствуйте, Яна. По предоставленному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции - нейтрофилы повышены (в норме до 8.0) . Признаков анемии нет- гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Эозинофилы не повышены - аллергии и глистной инвазии с большей вероятностью нет. В подобных случаях необходимо решать вопрос об антибактериальной терапии после осмотра педиатра.
Кардиолог находится далековато - в другом городе!!! Прием лекарст перестал держать давление.. Лечение: утром энап - н 25+10 мл; бисапролол 5 мл. Вечер: энап 20 мл; леркамен 10 мл.. Чем можно заменить препарат Энап???
Добрый день. Попробуйте заменить Энап на Эдарби Кло (40+12, 5мг) однократно утром. Если через 7-10 дней всё же будет тенденция к высокому АД, увеличьте дозу Леркамен до 20 мг.
Ферритин 3 нг/мл
1 ответСдала кровь, ферритин 3 нг/мл, гемоглобин 82 г/л. Нужно ли в таком случае вводит ферритин системой?
Здравствуйте. Для лечения дефицита железа в первой линии назначаются обычно препараты железа для приема внутрь — это более естественный и безопасный способ коррекции дефицита. Принимаются они длительно, до нормализации уровня гемоглобина (более 120) и затем ещё 2-3 месяца до повышения уровня ферритина (более 30-40).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ 2.49мкМЕ/мл
4 ответаПосле приёма эутирокса у сына ТТГ упал до 2.49мкМЕ/мл. Надо ли принимать еще?ведь норма вроде уже даже 4.0?так говорила нам эндокринолог детский. Что мол принимайте пока до 4.0 не снизилось! А я переживаю, как бы лишнего не было ото эутирокса
Здравствуйте. До назначения эутирокса какие анализы были у вашего сына: ТТГ, Т4 св, АТ к ТПО? Как давно он его принимает?
Температура у ребёнка 10 месяцев
11 ответовЗдравствуйте, сегодня у ребёнка поднялась температура до 38.5, красное опухшее горло, я 4 часа назад дала нурофен 5 мл весит ребёнок 10 кг кушаем смесь, температура немного упала 37.9 была, щас температура опять вверх идёт 38.2 когда нужно будет дать нурофен? Ещё вставила...
Здравствуйте, Виферон работает через повышение температуры, Цефекон - это парацетамол, совмещать с Ибупрофеном (нурофеном) можно. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), обильное тёплое питьё компоты, морсы, детские травяные чаи и влажный микроклимат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. Ребонок 4 мес. обнаружили цитомегалавирус. Обнаружено 4.0 копий ДНК цитомегаловируса на (10^5) клеток. Что делать дальше и что ждет ребенка подскажите пожалуйста.
Здравствуйте. Можете приложить результат анализа, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Педиатр прописал антибиотик Панцеф в виде суспензии 100мг/5 мл. По инструкции надо было развести гранулы в 66 мл кипяченой воды, но я развела в 10 мл воды!! И этой готовой суспензии ( в 10 мл воды разведенной ) я дала 5 мл ребенку. Его возраст 5 лет, вес 24...
Здравствуйте! Если вы дали такую повышенную концентрацию 1 раз, то страшного в этом нет. Сейчас просто наблюдайте за ребенком, и при признаках рвоты,диареи, сыпи, нарушения сознания обязательно обратитесь к врачу. Рекомендуется побольше давать жидкости,чтоб быстрее вывести препарат из организма Конечно, для дальнейшего лечения рекомендуется купить новый флакон и правильно его развести Ваша доза при правильном разведении 192 мг. Это 9.6 мл