Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии в желудке
41 ответС 2016 года живу в постоянном страхе за свой желудок, т. к по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая...
Да, все так. Гастропанель пересдать через месяц после окончания приема ребагита и нексиума.
Цирроз печени неуточненной этиологии
17 ответовЗдравствуйте, мне 44 года. Диагноз цирроз печени, поставлен в апреле 2022 года. Показания анализов при выписке из стационара первые АСТ 81, АЛТ 87, билирубин 349/182, альбумин 24, ПТИ 58, гемоглобин 105. После выписки и лечения сейчас АСТ59, АЛТ 44 (скачает), билирубин 66/41,...
Юлия, добрый день! Что бы сейчас поставить точно какой класс цирроза печени необходимо знать 5 параметров: 1-наличие асцита, его нет -1 балл 2-ПТИ 84% - 1 балл 3-альбумин - 38 г/л - 1 балл 4-билирубин 66/41 мкмоль/л - 2-3 балла 5-признаки печеночной энцефалопатии - посчитаем, что ее нет - 1 балл В совокупности всех баллов имеет на данный момент субкомпенсированный цирроз печени. Скажите пожалуйста какая установлена причина цирроза? Что по результатам ФГДС? Расширенные вены пищевода были выявлены?
Боли после химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 41 год. Диагноз Злокачественное новообразование тела поджелудочной железы (умеренно диференц. протоковая карцинома) pT4N2M0 L1V0Pn1 III стадия, кл.гр. 2., сT2N0M0, стадия IB, II кл.группа. 19 января 2026 года была проведена дистальная резекция...
Здравствуйте. По КТ описано уплотнение околоподжелудочной клетчатки и увеличение лимфатических узлов в зоне чревного ствола. Там проходит чревное сплетение. Из-за его раздражения возникает постоянная боль с иррадиацией в спину. Плюс возможен спаечный процесс после операции. С этой проблемой,к сожалению,довольно часто встречаются пациенты с раком поджелудочной железы. Прогрессирования опухоли по результатам обследования нет. В таких случаях назначают препараты для купирования нейропатической боли - прегабалин или габапентин. Можно обратиться к лечащему онкологу или к неврологу для подбора обезболивающего препарата и дозы. Эти препараты также эффективны при периферической полинейропатии,которую вызывают химиопрепараты. Оксалиплатин является нейротоксичным препаратом . Поэтому,вероятно, на фоне химиотерапии усилились боли в животе, и возникло онемение рук и ног. Соответственно, токсическое действие имеет накопительный эффект . С каждым новым курсом нейропатия прогрессирует. Дополнительно целесообразно уточнить статус BRCA1/2 - при наличии мутации возможна поддерживающая терапия олапарибом. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифрока ретультатов ФГС желудка
16 ответовПодскажите судя по заключению выявлен гастрит желудка? Нужно пройти лечение? Цитологическое заключение: в №1 - соответствует хроническому гастриту антрума умеренной степени активности с косвенными признаками атрофии слизистой оболочки, без НР-обсемененности, кокки (++), с...
Здравствуйте! По результатам биопсии доктор морфолог описал явления атрофии. Атрофия относится к начальным изменениям клеточного эпителия, как результат длительного воспаления. Атрофия НЕ предраковый процесс, она не увеличивает риски онкопатологии. И так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Атрофия, требует контроля инфекции хеликобактер пилори, ведь это самая частая причина её появления. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Именно эти два метода являются золотым стандартом, биопсия на хеликобактер пилори таковым не является, как бы странно это не звучало. Лечение инфекции хеликобактер пилори сложное, многокомпонентное, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. За схемой лечения необходимо обратится к доктору в, очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций! Ещё одной возможной причиной атрофии является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Атрофия требует лишь наблюдения, дабы никакой спецефической терапии не существует. Наблюдение проводится 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.
Подбор верной схемы химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна помощь в определении тактики лечения, мне 39 лет, диагноз Инвазивный дольковый рак правой молочной железы, люминальный В, Т3N3M0, стадия III C, есть изменения в подключичных л/у, ИГХ - ER 80, PR 70, her2 статус 1+, ki 28%,...
Здравствуйте Обычно гозерелин назначают после завершения химиотерапии тк на химии у большинства женщин цикл останавливается и месячных нет. Препарат вам показан тк у вас гормончувствительный рак. То, что вам сделали инъекцию до химии некритично, переживать из-за этого не стоит.
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология. Бред от фентанила
1 ответСрочно! Помогите пожалуйста. Мама 3 стадия рак желудка. И еще много очагов . Удалили желудок. От болей назначили трамадол 100мг. Кололи 2 недели, эффект пропадал. Выписали фентанил пластырь 25 мг. Плюс сказали подкалывать трамадол. На 10 сутки начался полный бред у нее....
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить развитие интоксикации из-за одновременного применения Ьрамадола и Фентонила. В данном случае обычно рекомендовано не клеить пластырь, в ближайшее время вызвать скорую помощь для решения вопроса о возможности госпитализации в стационар.
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте, прошу расшифровать анализы! Обратила внимание , что высокий показатель АЛТ, последний раз сдавала в начале января - было около 37 Имеется начальная стадия гипертонии , ВСД и тревожное расстройство На постоянной основе принимаю ; Небивалол утро 1/4 Липобон,...
Здравствуйте, анализ крови общий в пределах нормы, в биохимии есть отклонения в липидном обмене, но у вас для его коррекции назгачен липобон. АЛТ повышено, но менее, чем в 2 раза, это модет быть приходящим явлением (реакция на какой то продукт питания). В таких случаях рекомендуем этот показатель проконтролировать через 2-3 недели. Посмотреть нет ли роста. Для коррекции нарушений в липидном обмене рекомендуем коррекцию питания: мало полезных жиров (ЛПВП), они содержаться в орехах, морской рыбе, растительных маслах: льняное, оливковое. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Сгусток крови при рвотном рефлексе
6 ответовЗдравствуйте. Ребенок ночью начал кашлять , рвотный рефлекс, выдавил из себя слизь ,слюни и сгусток крови ,нитевидный.. будто часть толстой нитки кровавой. Мы пьем Амоксиклав и дышим пульмикордом сейчас , у сына пневмания ,начальная стадия. Воспаление в правой стороне в...
Здравствуйте! Часто кашель? Скорее всего лопнул сосуд при кашле в носоглотке. Также могло быть носовое кровотечение. Для исключения патологии рекомендую повторно обратиться на очный осмотр к педиатру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкие волосы
3 ответаДобрый день. Я парень 32 года, 5 стадия алопеции. Сделал пересадку волос 7 месяцев назад, успешно. Но волосы сами по себе тонкие, просветы довольно сильные. В клинике сказали обратиться к трихологу, для того чтобы утолщить волосы. На данный момент: пропил биотин 6 мес,...
Здравствуйте Пейте Нуркрин мужской 6 мес Проделайте. PRP терапию курсом