Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или нет
18 ответовЗдравствуйте Зимой бронхиты Постоянная мокрота Фвд была плюс 12 и плюс 13 Свежая прикреплена Мокрота прикреплена Зимой Постоянно спазмы
Здравствуйте, Наталия Андреевна. Описываемая вами картина действительно выглядит достаточно типично для бронхиальной астмы. Это и склонность к бронхитам и повышенная реактивность бронхов на холодный воздух и разные провокаторы. Плюс спирометрия показывает +12 %, что является диагностическим критерием для установления бронхиальной астмы. В анализе мокроты имеются эозинофилы, что может говорить об аллергическом характере в т.ч. Но анализ сдан в марте, поэтому применить его к текущей картине уже будет некорректно. Что вас сейчас беспокоит? Какое лечение проводите?
Апикальный фиброз
4 ответаПоследнее время начали часто мучать бронхиты. После последней болезни на кт апикальный фиброз. Сейчас переодически мучает мокрый кашель. На сколько это серьёзно?
Добрый день. По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Апикальный- это значит на верхушке легкого. Пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид, иногда даже бронхит). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет. Булла- это воздушный мешочек. Также может оставаться после перенесенных инфекций. Размер не большой. Лечения также не требует, только динамического наблюдения (обычно при первичном обнаружении назначают КТ через год для оценки изменений в динамике). По поводу кашля- постинфекционный кашель после перенесенного бронхита может сохраняться до 4-6 недель, как остаточное явление. Если этот процесс продолжается дольше, то обычно рекомендуют дообследование для поиска причины: - исключение инфекционных агентов- для этого обычно назначают анализ на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). - - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком - Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом) - Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
Частые обструктивные бронхиты
2 ответаРебенку 2.8, в июне 2023 пошли в сад, после чего начались частые о.бронхиты по 2 раза в месяц, и продолжается это уже на протяжении 8 месяцев, консультированы пульманологом и аллергологом сдали все рекомендованные анализы ( фото прикреплю). Бронхит лечили в основном...
Марина, добрый день! Источниками микоплазмы часто становятся детские коллективы, выясните в саду что происходит, возможно ребенок после болезни с неокрепшей иммунной системой получает реинфекцию после выхода в сад. Для оценки иммунитете выполните риноцитограмму, анализ крови на сывороточный иммуноглобулин Е, фагоцитарную активность лейкоцитов, ЕСТ тест, анализы на вит Д, ферритин, АСЛО, ТТГ, антитела к ТПО. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация пневмония бронхиты
7 ответовДоброго времени суток. Мой ребёнок 11.01.2021 г. р. с раннего детства страдает атопическим дерматитом, пятна небольшие до года были и на теле, сейчас изредка на лице, летом нет, а с приходом холодов и начала отопительного сезона начинается. Также в период простудных...
Добрый день! 1. Пульмикорт на 3 месяца оправдан, он вам назначен и с лечебной целью - если вдруг ребенок заболеет ОРЗ- не должно быть обструктивного синдрома, и с пробной целью ( в плане установки диагноза Бронхиальной астмы). 2. Аллергодиагностику можно уже проводить - Сдайте анализ крови на общий IgE, специфические IgE ( педиатрическую панель) 3. Цитомегаловирус и вирус Эпштейн бара - это вирусы из герпесной группы, для человека без ВИЧ инфекции, первичных иммунодефицитов- они не опасны, препаратов для их лечения с доказанным эффектом не существует. IgG к этим вирусам остаются в основном на всю жизнь.
Ребенок ПОСТОЯННО болеет обструктивными бронхитами как пошел в детский сад. Сейчас ему почти 7 лет и мы никак не можем вылечиться. Заболел примерно 15 декабря. Обструкцию снимаем, но кашель не проходит. От пульмикорта уже становится красное лицо (мы делали ингаляции 1,5...
4 обструкции в год это показание для обследования. Бывает кашлева форма астмы, нужно исключить обязательно. ФВД с бронхолитиком( спирография с сальбутамолом). То, что вы занимаетесь так много спортом, это очень хорошо. Также нужно обратить внимание не проходит ли кашель, когда ребенок увлечен, когда смотрит мультики. Бывает также неврогенный кашель.
Бронхиты у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста ребёнок болел бронхитом с 12 января по 23 января без температуры только насморк и кашель. Сейчас снова бронхит уже с высокой температурой 39.0, начался 22.02 и по сей день продолжаем лечение, температура ушла, кашель ещё есть. Нам уже пора...
Здравствуйте, Анастасия. Часто болеющий ребёнок считается при количестве эпизодов ОРИ более 8-10 раз за год и наличии положительного аллергоанамнеза. При двух или пролонгированном одном эпизоде ОРИ учёт у пульмонолога не требуется. Для укрепления иммунитета с 3-х лет как правило назначают курс Исмигена по 1 таблетке до 10 дней в месяц 3 месяца, а также витамин Д3 до 1 тыс. МЕ в сутки до мая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиты от аллергии
9 ответовЗдравствуйте, дочке 2,5 лет очень часто болеет, всегда болезнь перетекает в обструктивный бронхит. Сходили к пульмонологу, нам назначили анализы, все сдали (результаты прикрепила) Написано, что аллергия на яблоки и дочка их очень любит, летом мало ела, не болели, сейчас с...
Здравствуйте. При частых рецидивирующих обструктивных бронхитах обычно рекомендуют назначение базисной терапии на очном приеме у пульмонолога или аллерголога. Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца. В качестве базисной терапии могут быть использованы ингаляции пульмикорта через небулайзер, ингаляции с фликсадитом через спейсер (специальное устройство для доставки аэрозольных ингаляторов,не требует подключения к электросети,ингаляция производится гораздо быстрее,по сравнению с ингаляцией через небулайзер),в настоящий момент времени фликсотид не везде доступен к приобретению,в качестве аналога может быть использован флутиказона аэр,а так же в качестве базисной терапии могут быть использованы таблетки монтелукаста ,разрешены в дозировке 4 мг с 2 лет. По аллергологическому тестированию положительный результат анализа не равен аллергии ,анализ только выявляет факт сенсибизации - выработки иммуноглобулина е к белкам ,которые иммунная система посчитала чужеродными ,но очень распространено такое состояние как бессимптомная сенсибилизация,когда есть только положительный результат анализа,но симптомов при употреблении данных продуктов в реальной жизни нет. Пищевая аллергия обычно проявляется в первые минуты -часы от употребления продукта,повторяется каждый раз ,при повторном контакте иммунной системы с белком и не зависит от дозы. Клинические проявления такой реакции - зуд,першение в горле,отек губ/языка,кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания, обострение атопического дерматита,крапивница,ангиоотек,рвота,потеря сознания при тяжёлых реакциях,симптомы со стороны носа/глаз ,которые возникают остро при употреблении данных продуктов в виде зуда в полости носа,чихания,насморка с прозрачным отделяемым,зуда в глазах,покраснения,слезотечения. Если данных симптомов нет ,в таком случае о пищевой аллергии не говорим ,продукт только при положительном результате анализа без симптомов не рекомендуется исключать из рациона,может потеряться толерантность.
Частые обструктивные бронхиты.
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 3 года. В сад пошел в 2 года. За 2025 год он перенес 5 обструктивных бронхита. На данный момент болеет 3 день обструктивным бронхитом с высокой температурой. Активный , но наблюдаю не большую отдышку. Подскажите , что делать , чтобы они больше не...
Здравствуйте. При частых обструктивных бронхитах рекомендуют все-таки исключить аллергию. Именно при ней может отмечаться повышенная реактивность ( чувствительность) бронхов. Это не обязательно сопровождается пищевой аллергией. В таких случаях рекомендуется обследование: общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. При подтверждении аллергии обычно назначаются анализы крови на аллергопанели ( пищевые и респираторные) и консультация аллерголога.
Частые обструктивные бронхиты
2 ответаДобрый день. Моему ребенку 2 года и 8 месяцев. За последний месяц у нас произошло три эпизода бронхита с обструкцией, последний из которых лечился в стационаре. Важно отметить, что температуры и насморка не было, а начиналось все с прозрачных выделений из носа. В апреле...
Здравствуйте. Для определения причин влажного кашля рекомендуется очный осмотр педиатра для проведения аускультации (влажный кашель ночной может быть симптомом постназального затека ,когда слизь стекает по задней стенке глотки,раздражает ее и рефлекторно возникает кашель или кашель может быть связан именно с бронхами ). Для облегчения состояния обычно рекомендуют: -микроклимат в помещении температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов -возвышенное положение головного конца кровати во время сна (подложить дополнительную подушку) -промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/линаква в течение дня При повторяющихся эпизодах обструктивных бронхитов (3 и более эпизода) обычно рекомендуется назначение базисной терапии минимум на 3 месяца. С противовоспалительной целью ,для предупреждения ремоделированию бронхов могут быть рекомендованы курсы ингаляций через небулайзер с пульмикортом ,ингаляции через спейсер с фликсотидом (специальное устройство для доставки дозированных аэрозольных ингаляторов не требует подключения к сети,ингаляция выполняется за несколько секунд,другим вариантом терапии может быть прием препаратов монтелукаста ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать 4 мг ). Если эпизоды обструкции возникают не на фоне течения вирусной инфекции ,это может быть симптомом аллергической реакции на кошку. Анализ на бытовую пыль - это сборный анализ и чаще всего положительный результат анализа возникает за счёт питомцев (в состав пыли может входить и пища,и плесень ,и клещи дом пыли,и аллергены питомцев ). Аллергия не обязательно должна быть у кого то из родственников.Могло произойти так ,что у кого то из родственников была предрасположенность к аллергии,но он ее не реализовал в виде конкретных аллергических реакций,но передал дальше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые бронхиты, пневмония
11 ответовЗдравствуйте! Сыну летом будет 5 лет. Часто болеет бронхитом (с обструкцией), два раза была пневмония (в 2 годика, в 4,5 года). Планируем ехать в областной город к пульмонологу. Подскажите пожалуйста, какие можно заранее сдать анализы (чтобы придти к доктору уже с ними)?
Этот анализ может показать, есть ли в организме антитела к данным микробам (однако, даже если ребенок ранее переболел данными инфекциями, то антитела не стойкие, сохраняются максимум 1-1.5 года). Если в настоящее время нет острых симптомов болезни, то данный анализ можно не контролировать.
