Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
14 ответовДегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте. Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация. Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя. Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись. Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Есть проблема в области правого плеча, сделал мрт,есть заключение снимки и диск . В заключение указано: МР-картина Артрита акромиально-ключичного сустава асептического( перегрузочного) характера. В моем городе нет возможности попасть к врачу,поэтому ищу помощь тут.
Соглашусь с данными назначениями(препараты прописаны по действию аналогичные, только дополнительно я рекомендовала еще и местную терапию, но она нужна в остром и подостром периоде) Продолжите рекомендованный курс. По поводу занятий, здесь необходимо ориентироваться на ваши ощущения. После полного исчезновения болей можно по не многу давать нагрузку, начать можно с плавания в бассейне. В тренажёрном зале не доводите сустав до перенапряжения. Массаж также можно выполнять после устранения воспаления и исчезновения болей
Привычный вывих плеча
8 ответовСтавят пункт Б статьи 65. Привычный вывих более 6 лет. Появились осложнения. Имеется разрыв нижней связки, отколот кусок ключицы. Повреждён составной хрящ, кт показала был осколочный перелом. Рука выскакивает в различных положениях. Не могу выполнять силовые упражнения....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ критичная проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3ст). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Если Вы прооперируетесь, у Вас будет категория Г на период лечения до 6 мес. Дальше новое освидетельствование. Без операции Вы подходите под пункт Б статьи 65.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 9 лет контрактура правового плеча, последствие гематогенного остеомиелита правого плеча, укорочение правой руки на 7 см , в каком возрасте лучше делать операцию
Здравствуйте. Возраст до 10 лет, является оптимальным для оперативного лечения при контрактуре плечевого сустава после гематогенного остеомиелита. Это показали ретроспективные исследования результатов операции. Однако точный срок операции определяется не календарным возрастом, а строгими медицинскими критериями. Ключевые факторы, которые принимаются во внимание: - Должна быть стойкая ремиссия остеомиелита (главное условие). Чем больше времени прошло после обострения - тем лучше прогноз. Не рекомендуют оперировать ранее года после обострения. - В связи с деформацией и укорочением кости, повреждении зоны роста, кроме артропластики, скорее всего, будет применяться остеотомия с костной пластикой и удлинением кости, фиксацией внешним аппаратом и\или погружным остеосинтезом. Если положенные сроки после обострения остеомиелита прошли, ждать в Вашем случае, уже нечего. Активный рост будет усиливать укорочение и деформацию, контрактура будет усиливаться. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Вывих плеча повреждение банкарта
7 ответовВторичный вывих плеча, первичный был 10 лет назад. Рентген а затем МРТ показали что есть осколок кости чашечки к которой прилегает головка плеча, а так же порвана ткань вокруг этой головки, кажется называется губа. Я могу ошибаться в формулировках, так как врач разговаривал...
Посмотрел. Свои рекомендации подтверждаю. Показана плановая артроскопия. Особой спешки нет, но и затягивать не рекомендуется.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа в конце ноября 2022 г случилась травма, вывих обоих костей правого предплечьях, 2 недели ходил в гипсе, потом в косынке месяц, на больничном был 2 месяца, занимался разработкой, но рука так не разгибается до конца и к мануальному...
Добрый день. Притравмах локтя очень важно начать раннюю реабилитацию - разрабатывать в первую очередь разгибание. Время было упущено, развилась сгибательнач контрактура сустава (неполное разгибание). Полностью разгибание скорее всего не восстановится, но стремиться к этому нужно. Для этого проводят укладки на разгибание, пассивное (специалистом) разгибание. Для профилактики развития артроза и улучшение подвижности советую пройти курс физиотерапии - аппликации парафин - озокерита; - фонофорез гидрокортизона; - грязелечение. Хорошо расслабляет мышцы массаж. Курсы лечения повторять два раза в год - весна- осень. В это время обычно происходят обострения. При болевом синдроме - нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, мовалис, найз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.
В 2024 году получил травму плеча. Разрыв правого акромиально-ключичного сочленения 3 ст, вывих акромиального конца правой ключицы. Была проведена операция, а так же установлена крючковидная пластина. Далее через год пластина была снята. После снятия пластины есть стойкие...
Здравствуйте! По представленному ЭМГ-исследованию: Чувствительные нарушения: Поражены волокна серединного и локтевого нервов. Это может проявляться онемением, покалыванием, жжением в пальцах и кисти. Двигательные нарушения: грубых нарушений не выявлено. Мышцы плеча (дельтовидная, бицепс, трицепс) иннервируются нормально, что говорит о том, что крупные моторные нервы плеча не пострадали. Причины по которым может быть нарушение движения в руке: 1. Артрогенная контрактура - изменения в самом суставе. Хорошо видно на МРТ плеча (если можно с пластиной), УЗИ мягких тканей и нервов плеча; 2. Атрофия мышц от бездействия - должно быть видно объективно, что объем мышц меньше, чем на другой руке. (есть другой тип ЭМГ, игольчатая она показывает состояние самих мышц); 3. Болевой компонент - стойкая боль или дискомфорт в плече могут рефлекторно тормозить движения; Итого: чтобы понимать тактику в подобных случаях лучше пройти дообследование.
У меня такой диагноз: Диагноз: Передне-нижняя нестабильность правого плечевого сустава. Рецидивирующий вывих правого плеча. Костный дефицит переднего. края гленоидной впадины (по данным МСКТ- 5%, костный отломок размерами 8 на 4 мм). Повреждение Хилл-Сакса головки плеча...
Добрый день. В настоящий момент разрешена нагрузка только на нижнюю половину тела (приседания, прыжки, бег и тд.). Оставляя нагрузку на правый плечевой сустав вы усиливаете степень повреждения за счет асептического восполения в местах повреждения за счет постоянного вылета головки плеча из суставной впадины, т.е. другими словами делаете момент оперативного лечения намного сложнее и удлиняете реабилитационный период.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная, женщина 72 года. В анамнезе секторальная резекция лев.мол. железы 17.01.24(ЗНО). Холицестоэктомия, апендоэктомия. Принимает постоянно: Метопролол и анастразол. В августе 2023 года после падения стала отмечать боли в области правого плеча. С января по май 2024 года...
Я пока не совсем понял, что Вы блокадами называете. Капельницы делать не стоит, а в сустав вводить препараты нужно. Я выше указал схему, которая на мой взгляд, наиболее эффективна. Но это моё мнение. Есть и другие схемы. Выбирать Вам.