Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ИПП
7 ответовДобрый день! При обострении эрозивного гастрита назначили Нексиум 40мг 2 раза в день. Пропила 10 дней + Де-нол. 4 недели.Потом перешла на хайрабезол 20мл 1 раз в день 4 недели. Началась побочка в виде сильных болей в спине- лечение не помогало. Пришлось отказаться от ИПП....
Здравствуйте Изжога после отмены ИПП это проявления синдрома рикошета, который возникает из-за резкого повышения кислотности после подавления секреции. Как правило, в похожих случаях рекомендуют несколько вариантов. Первый - попробовать другой ИПП (например, пантопразол или рабепразол), так как побочные эффекты могут отличаться у разных препаратов этой группы. Второй вариант - использовать блокаторы H2-рецепторов (фамотидин) вместо ИПП - они слабее, но дают меньше побочных эффектов и синдрома рикошета. Синдром рикошета может пройти самостоятельно, обычно это занимает от 2 до 8 недель, но при ваших острых эрозиях это рискованно - может усугубиться состояние слизистой. В этот период важно строго соблюдать диету, принимать антациды и альгинаты (Гевискон). Скажите, боли в спине у вас точно появляются именно после приема ИПП или они могли быть связаны с другими причинами? И пробовали ли вы другие препараты из группы ИПП, кроме Нексиума и Хайрабезола?
Долгий прием ипп
32 ответаБолее 10 лет понимаю ипп. Бросить нет возможности Как быть? В 2009 году диагностировано Ахалазия пищевода.Два курса балонной дилятации не помогали,проблема сохранялась. В 2011 году операция фундопликация по Дору. Итомед и Альфазокс прошла курс в феврале. Как только перестаю...
Здравствуйте. Продолжительная терапия ингибиторами протонной помпы при рефлюкс-зависимых жалобах считается обоснованной и безопасной, так как постоянное повреждение слизистой пищевода без лечения несёт больший риск, чем контролируемый приём препарата. В клинической практике при хронической ГЭРБ чаще всего используют минимальную дозу, которая полностью снимает симптомы, например Ульблок 10 мг один раз в сутки длительно. При таком подходе удаётся сохранить качество жизни и снизить вероятность осложнений, в том числе формирования пищевода Барретта. Для безопасности обычно рекомендуют периодически контролировать кровь на уровень железа, витамина B12, магния, а также при наличии дополнительных факторов риска оценивать плотность костей. Побочные явления при длительном приёме описаны, но встречаются редко, а риск прогрессирования болезни без поддержки выше. В качестве дополнительной защиты слизистой иногда применяют курсы ребамипида по 100 мг трижды в день до месяца или Альфазокса в саше по одному трижды в день курсом 4 недели. Наиболее вероятно, что при таком подходе терапия может оставаться пожизненной и безопасной.
Атрофический гастрит
21 ответЗдравствуйте! Год назад делала фгс, нашла гастрит атрофический, хеликобактер положительно. Прошла эрадикацию, через полгода снова прошла фгс и колоноскопию. На фгс атрофический гастрит и опять хеликобактер. На данный момент беспокоит тошнота после еды. Как поем, так начинает...
по гистологии атрофия в антральном отделе. кишечной метаплазии и диспализии не описывают-это хорошо. если успешно пролечить хеликобактер, то дальнейшие изменения слизистой не будут происходить. да все препараты рекомендуют принимать курсом вместе.(разо, де-нол, метронидазол, тетрациклин, энтерол). ганатон рекомендуют для того чтобы убрать тошноту и наладить моторику. лечение рекомендуют обсудить с очным врачом и проводить под его наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит и атрофия
22 ответаДобрый день. Делал в августе фгдс, по результатам биопсии атрофия и кишечная метаплазия. Антральный отдел. В заключении фгдс эрозии в антральном отделе. Врач назначила денол, ребагит. И ипп. Ипп пить не могу, сразу начинается слабость и ничего не переваривается. Ребагит...
Домперидон будет снимать,если маловато,то можете добавлять бускопан в таблетках. Смотрите далее после окончания приема пепсана р-Вы пропейте курс гастрорекс 1 кап 1 раз в день после ужина 1 мес.Итак, припомощи денол-гастрофарма и гастрорекса в последовательной схеме Вы пролечите свою атрофию2,5 месяца.Потом на 1 месяц вернитесь к ребамипиду.При дискомфорте обязательно (периодически пепсан и ферменты пангрол).Давайте так попробуем,а потом глянем,что на биопсии
ИПП при беременности
10 ответовПоследние 5 лет ГЭРБ, то обострялся, то прекращался. Последний год постоянно принимала ИПП в поддерживающей дозировке 10 мг (Разо) раз в 2-3 дня. Сейчас беременность 10 недель, ИПП не пью, симптомы ГЭРБ вернулись. Антациды помогают не сильно (Гевискон, Маалокс). Можно ли...
Здравствуйте.Изжога- частый спутник беременности. Случаи эзофагита, а тем более, Пищевода Барретта при этом у беременных не встречаются: Простагландины при беременности предохраняют слизистые от повреждения, несмотря на забросы. Безусловно безопасны только пепсан Р, антарейт, гастрофарм. Помогает также прием сливок почаще . Например, по ст.л. каждые 2-3 часа. Безусловно, если будет совершенно необходимо, придется применить ИПП со второго семестра.
Отмена ипп
18 ответовЗдравствуйте! На протяжении около 5 лет на постоянной основе принимаю различные ипп( омепразол, нольпаза, разо, эманера). Изначально, лекарство было назначено в связи с поверхностным гастритом и сильной изматывающей тошнотой. Были попытки перестать пить или сокращать...
Дообследование фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом. Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A узи обп. кал на гельминты методом парасеп. 1)да можно разо 10 мг 2 р\д или разо 20 мг утром-1 месяц. 2)де-нол по 2 таб 2 р\д-1 месяц, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. 3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИПП и сдача анализа
9 ответовЗдравствуйте, три дня назад, то есть 12 мая - был последний день приема ИПП нексиума. Пила 2 недели нексиум по заключению врача - ГЭРБ. Я сама хочу сдать анализ - Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка и фактор Кастла. Мне интересно, повлияют ли ИПП нексиум,...
Здравствуйте. Приём ипп и другие препараты на результаты данных анализов не влияют.
Три года мучаюсь с изжогой, выявили ГЭРБ, сделали операцию по Туре 270, изжога не прошла, но после трёх лет все таки выявили рецидив,и 15.02 сделали вторую операцию по Ниссен 360, но изжога не прошла, вообще ничего не изменилось, после первой операции доктор отправила...
Добрый день Скажите пожалуйста на хеликобактер пилори сдавали только кровь ? Антиген в Кале или уреазный дыхательный тест вам не проводился ?
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урсосан и гастрит
4 ответаВрач назначил в дозировке 500 мг в ужин, от урсосана обострился гастрит, перестала принимать, сейчас хочу продолжить лечение, что можно добавить к урсосану, чтобы желудок лучше его пернес? От омеза и других ипп- экстрасистолы (замирания и перебои в работе сердца, не...
Здравствуйте, в таком случае можно рекомендовать Ребагит по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели. Препарат изначально был разработан в качестве гастропротектора на фоне параллельного приема иных препаратов.