Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома пищевода low grade
7 ответовДобрый день! Бабушке почти 91 год. Рак нижней трети пищевода, переходящий в верхнюю часть желудка, сужающий проход так, что не могла пить и есть, всё назад выходило. Неделю в больнице питалась через нозальный зонд и капельницы. Сейчас планируют поставить стент в пищевод,...
Здравствуйте Для пациента менее травматичной процедурой является постановка стента Однако гастростома более предпочтительна или даже энтеростома Метастатические опухоли пищевода агрессивны, у пациентки 4 стадия заболевания Стент не будет вызвать боли, но гатсростома прдпечтительнее Если позволяет соматический статус и общее состояние проводят химиотерапию независимо от возраста При противопоказаниях после стентировани или гастростомии- симптоматическая терапия
Добрый день. У моей свекрови следующий диагноз: аденокарцинома G1 кардиоэзофагиального перехода. Ей 75 лет, имеются сопутствующие заболевания. В декабре 2024г установлена гастростома. В настоящее время питается перемолытыми продуктами и специальным питанием. Всего в день 5...
Здравствуйте 1. Обьем употребляемой воды рекомендуется увеличить Здесь нет жестких рамок! Количество приемов воды по 30 гр можно увеличить кратно - до 6-8 раз в день. Потом можно и увеличит обьем 2. Проблема разрешится после восполнения жидкости 3.это не столь желательно в данной ситуации. Самый лучший и физиологичный путь - перорально (в данном случае - через гастростому). Внутривенное восполнение- это крайняя мера 4. Хорошо себя зарекомендовало мягкое слабительное - Дюфалак (Лактулоза) 5. Можно все в разумных пределах Но лучше избегать сладкое, простые углеводы, мучное Основной акцент на белке Обязательно рекомендуют использовать для нутритивной поддержки - Нутридринк компакт протеин
Боли в желудке
5 ответовУ моего папы в апреле 2024 года была пневмония и анализ крови показал гемоглобин 53.Госпитализировали.Гемотрансфузия.При обследовании причина низкого гемоглобина не установлена. Примерно через полтора месяца опять упал гемоглобин и соответственно состояние слабости,...
Здравствуйте! При хронической анемии рекомендуется исключить причину ЖК-кровотечения - в желудке и кишечнике. Для диагностики со стороны кишечника первоначально выполняется анализ кала на скрытую кровь методом ИМХ, при обнаружении скрытой крови проводится колоноскопия. также рекомендуется выполнить обзорную Кт органов брюшной полости с контрастированием для исключения возможных органических патологий, рентген пищевода и желудка с барием, также обсудить возможность проведения ФГДС с хирургом, эндоскопистом учитывая перенесенное оперативное вмешательство, трахеостому и гастростому, при обнаружении подозрительных участков - забор биопсии для диагностики. Для купирования болей в желудке еще можно добавить тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели. На данный момент также рекомендуется контроль клинического анализа крови, железа, ферритина, ОЖСС, в случае гемоглобина ниже 100 - препараты железа в пероральной или парентеральной форме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка с метастазами
5 ответовВ апреле прошлого года маме диагностировали рак желудка неуточненной локализации. После курса химиотерапии нам сказали что все хорошо, назначили проходить КТ каждые 3 месяца. 17 марта сделали-ничего не назначили. В мае 2025г. у мамы начались сильные забросы желчи в пищевод,...
Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленным документом. Учитывая данные КТ, а именно наличие образование в головке поджелудочной железы, наличие блока в низходящем отделе дпк, в результате чего собственно и идёт нарушение оттока желчи, наличие образований в печени, в данной ситуации, что бы не было нарушение пассажа желчи, нужно проводить дренирование желчных путей, показания для установки гастростомы я не вижу, она не решит проблему.
Доброго ... !!! У супруги диагностировали рак ротоглотки , 3 ст. Лечение в клиниках Гранова , Напалкова . Итог 100 % ответ , ремиссия ! Лечение в стационаре закончили год назад . Была гастростома , сняли весной - самостоятельный приём пищи ! Есть последствия , без...
Здравствуйте Это достаточно сложный вопрос Скажу честно - очень часто никакие средства не помогают в данной ситуации и уменьшение выработки слюны остается проблемой навсегда либо чуть улучшается самостоятельно с течением времени (3-5 лет) Из общих моментов есть два: 1- постоянно увлажнять полость рта - по сути употребление жидкости в течение всего дня небольшими глотками 2 - стимуляция слюнных желез с помощью жевательных резинок Из специальных средств в РФ сейчас вполне доступен и свободно продается Dentaid Xeros Но, как и писал выше, гарантий нет никаких
Частые заболевания.
2 ответаЗдравствуйте. Ребенок инвалид, зовут Ваня 08.07.2015 года рождения (3.5 года) Рост 98 вес 13600 гр. У нас атрезия пищевода с трахеопищеводным свищем. За всю историю он перенес 7 операций, 5 курсов бужирования, 2 бронхоскопии. Связи с этим сейчас основной диагноз...
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Моей маме 67 лет лет, анамнез: гастростома, диабет 2 типа, ожирение, высокое давление, онкология вялотекущая матки (неоперабельная), несколько раз был пиелонефрит доходящий до сепсиса, сейчас иногда мучают циститы(кровь в моче,температура до 38.5)....
Добрый день.В целом такая терапия практикуется,но к Цефиксиму не определена чувствительность и не совсем понятно,так как ,например,к Цефотаксиму резистентность,а к Цефтазидиму есть чувствительность (все это цефалоспорины).Если на данный момент присутствует температура и ,учитывая анамнез,системный антибиотик однозначно рекомендуется.По чувствительности подходит Цефтазидим.А перорально параллельно фурамаг можно дополнительно рекомендовать.
Здравствуйте, у мамы (57 лет) диагноз G12.2 (БАС). Она лежачая, тело и конечности обездвижены. Была установлена гастростома, во время операции произошла дыхательная недостаточность и она была переведена на ИВЛ, после чего была установлена трахеостома, в силу тяжести болезни...
Здравствуйте! С посещениями в реанимации есть свои сложности. Согласно законодательству, если пациент не может самостоятельно выразить согласие на посещение, то решение принимается руководителем подразделения (отделения реанимации), а в его отсутствие - дежурным врачом. Также должны учитываться интересы других лиц: например если в палате несколько пациентов в тяжёлом состоянии, то допуск любых посетителей может быть остановлен. Также ограничение на посещения вводится в период карантинных мер и в некоторых других случаях. Если вы считаете, что вам отказали необоснованно, то можно обратиться в приемную главного врача. Прогноз в подобном случае скорее неблагоприятный. Сама по себе длительная ИВЛ - риск осложнений, главным образом инфекционных. На фоне прогрессирования основного тяжёлого заболевания возрастают риски и других осложнений. Геморрагический инсульт и нарушение сознания на этом фоне — также прогностически неблагоприятный признак.
Свищ в пищеводе
13 ответовЗдравствуйте. На фоне аутоиммунного энцефалита (2 недели под ИВЛ) в пищеводе образовался свищ - 10 мл. В связи с чем, установлены: трахеостома, гастростома и зонд для кормления. Наши хирурги в г. Пенза, где находится на данный момент пациентка, сказали что нужна операция в...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, это действительно не стандартная проблема. Расскажите, пожалуйста, какой свищ Вы имеете ввиду? Что именно сообщается с пищеводом? Есть ли данные каких-либо обследований? Центр Вишневского, которое Вам порекомендовали доктора - очень известное учреждение, которое работает по передовым технологиям. Очень надеюсь, что ответ Вы получите быстро! Кроме этого, есть ещё передовые центры, но все они в Москве. Например, клиника грудной хирургии (центр им.Пирогова). Такая операция относится к высокотехнологичным и сложным, потому что близко находятся дыхательные пути и это требует особой техники, и технически есть свои нюансы в операции. И состояние пациентки ослаблено, что тоже играет большую роль в восстановлении. Трахеостому снимают как правило через 7-14 дней после стабилизации дыхания, а гастростому сохраняют 3-4 недели для контроля заживления и питания. Выписка производится при отсутствии признаков воспаления, лихорадки, при нэудовлетворительных лабораторных показателях. Минимум - 3 недели. Такая операция даёт реальный шанс на восстановление, а в данных клиниках собран передовой многолетний опыт работы с такими случаями. Желаю скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфагия, рассеянный склероз
43 ответаЧеловек болеет рассеянным склерозом 40лет. Последние 5 лет лежачая. Второй год полностью не работают руки, спина, ноги и тд, может только поворачивать голову на право и на лево. Раз в пол года приступ эпилепсии который сам не проходит. В ноябре был последний приступ и...
Необходимо уточнять у терапевта, что можно сделать и как помочь в тех условиях, которые есть, куда обычно направляют в вашей местности при таком состоянии, также можно уточнить у заведующей отделением терапии, если терапевт не сможет помочь. Самостоятельно вы ничем не поможете, на дому тоже вряд ли чем-то получится помочь, нужен специальный медицинский уход и объективная оценка состояния с учетом всех диагнозов. Может быть предложат вообще стационар, должна быть какая-то практика в любом случае, в разных регионах разные условия.