Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асиглия дозировка
11 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Мужчина ,53 года. Гб. Лет 10 назад обнаружили повыш сахар. Скинул более 20 кг. Стараюсь не есть запрещенку. В мае гликир гемогл был 6,6 ,на днях сдал 7,3.Дома измеряю глюкометром сам периодически. До этого никакой терапии не получал....
Добрый день! Асиглию следует принимать по 100 мг в день, меньшая дозировка неэффективна. Не беспокойтесь на счет гипогликемии, для препаратов из этой группы данное явление не характерно. Регулярно контролируйте сахар крови: натощак- до 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды- до 9.0 ммоль/л. Через 3 месяца на фоне терапии рекомендую сдать анализ на гликированный гемоглобин.
Гипертоник 66 лет, диабет 2 степени. Всегда была 160 на 100,150 на 98.в прошлом году впервые 150 на 80,70.последние прлгода 106 на 60.вчера 84 на 61. Принимает утро ариформ ретард, Эналаприл 10мг,синджарди 1000,вечер крестор 10 мг, эзетрол, синджарди и Эналаприл 10 мг....
Здравствуйте! По описанию, у вас артериальное давление сейчас понижено для вашего обычного уровня (109/63) на фоне приёма сразу нескольких гипотензивных препаратов:эналаприл, синджарди, кресто, эзетрол. Также есть сахарный диабет, слабость и скорость клубочковой фильтрации 77 — т.е. умеренное снижение функции почек. 📌 Возможные причины слабости и снижения давления: — избыточное лекарственное снижение давления, — влияние комбинированной терапии (эналаприл + синджарди + статины), — возможное обезвоживание или дефицит соли на фоне лета, — диабетическая нейропатия. 📍 Что делать: Обратитесь очно к терапевту или кардиологу для пересмотра дозировок — возможно, нужно снизить дозу эналаприла или перенести приём на вечер. В вашей схеме сейчас: Эналаприл 10 мг утром Синджарди 1000/10 мг (вероятно, утром) Крестор 10 мг вечером Эзетрол (дозу не указали, стандарт — 10 мг) Возможные шаги (только после согласования с врачом очно): Эналаприл 10 мг — можно обсудить с врачом снижение дозы до 5 мг, особенно если АД утром и днём остаётся 100–110/60–65. — Либо перенос приёма на вечер, чтобы избежать утренней гипотонии. Синджарди (эмпаглифлозин + метформин) — доза 1000/10 мг считается высокой. — Можно обсудить переход на 1000/5 мг, если нет выраженной гипергликемии, особенно с учётом глюкозы 9,85 и функции почек. Приём статинотерапии (Крестор) — оставить в той же дозе (10 мг), но при самочувствии оценить переносимость (иногда даёт слабость при гипотензии). 📌 Важно: любые коррекции должны происходить только под контролем давления и самочувствия, а также с участием лечащего врача, особенно при сочетании гипертонии, диабета и статинов. Следите за давлением утром и вечером 5–7 дней, записывая показатели. При стойком понижении АД (ниже 110/65) — не откладывайте визит, особенно с жалобами на слабость.
Здравствуйте. У моей дочери, 15 лет, вот такие симптомы: сухость кожи, задержка роста на протяжении 2 лет, общая слабость и аппатия, сильно выпадают волосы, мышечная слабость, медлительность в движениях, на протяжении двух лет менялся вес, в моче часто обнаруживаются...
Здравствуйте. Сдайте кровь на АТТПО и ферритин, чтобы понять причину повышения ТТГ и причину жалоб. Чаще всего такие жалобы вызывает дефицит железа. Небольшое повышение ТТГ действительно не требует лечения, т.к. не вызывает жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг в печени ( аваскулярный )
11 ответовДобрый день ! На УЗИ обнаруживают очаг в печени: 05.12.25 Аваскулярный очаг 17*18*27 мм 04.04.23 Аваскулярный очаг 17*18*24 мм Оба УЗИ прилагаю. Вопросы: 1. Это он вырос на 3 мм в одном измерении за 2,5 года или может быть погрешность врача / аппаратуры ? 2. Может ли...
Здравствуйте! 1. С большой долей вероятности возможна погрешность измерения, так как исследования выполняли разные специалисты, а как известно, УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов. 2. По описанию наличие злокачественного образования маловероятно, так как очаг аваскулярен, то есть НЕ имеет кровоснабжения, а любое "зло" активно кровоснабжается и с током крови разносится по всему организму. Обычно любые образования органов, подлежат более детальной диагностики, к которой относятся МСКТ или МРТ ОБП. Вид диагностики рекомендуют определить в рамках очной консультации, дабы оба исследования имеют ряд противопоказаний к проведению. 3. Сложно сказать, дабы описание скудное. Но можно предположить, что "очаг" это участок неизменной ткани печени, на фоне стеатоза. Такие изменения достаточно часто встречаются в описании УЗИ. Будьте здоровы!
Сброс веса
8 ответовДобрый вечер, мне 37 лет. Рост 157, вес 100 кг. На днях сдала анализы, гликир гем 4.9, ТТГ 1,16 мед/л, пролактин 490 мед/л. Давление 100/60. Врач энд прописал Метформин 500, 1 нед, 500 2 раза в нед, 500 3 раза в нед. Форсига 10 каждый день после завтрака.Без углеводную диету....
Здравствуйте! Ни Метформин, ни тем более Форсига вам не показаны, это препараты, для лечения сахарного диабета, у вас отличный гликированный гемоглобин, что его исключает, поэтому принимать их не нужно Из анализов стоит дополнительно сдать: Ферритин- норма более 45 -Витамин д3- норма более 30 -бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина) - узи органов брюшной полости - липидограмма Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса: - Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи - Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. -Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг Но до максимальной не обязательно доводить, чаще всего вес начинает уходить на 1,2 мг или 1,8 мг поэтому можно остаться на меньшей дозировке , например, 1,8 мг и колоть ее пока не скинете вес, ежедневно, вне зависимости от времени дня( лучше переноситься препарат , если колоть вечером) можно использовать до достижения целевых показателей веса. Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
До данного случая был скачок глюкозы (6,7) в конце 2019 г. с такими же симптомами. (осенью ел много сладких фруктов). Ужесточил диету, все вошло в норму (Глик. гем – 5,5). Затем в 2020-2021 все в норме (проверял глюкозу, гликированный гемоглобин – без откл.) до декабря с.г....
Доброе утро. Ваш рост, вес? У Вас преддиабет. Соблюдать диету с исключением простых углеводов нужно постоянно. А вот с изменением в общем анализе крови сложнее. Причин может быть много. Начиная с простого( прием пищи, физическая нагрузка, стресс) к воспалительным ,гнойным заболеваниям, и хроническим миелопролифеоптивным. Нужен повтор ОАК как минимум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день подскажите пожалуйста ребенку в октябре 10 лет рост 139, вес 41 кг, обследуемся у эндокринолога, диагноз диффузно нетоксический зоб,эутиреоз, в июле при последней сдаче анализов уровень гликир. Нв-6,1 %, ранее (5,6) уровень инсулина 70,7 мМЕ/л (ранее 10,1) ...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой уровень сахара был из Вены натощак? Не пересдавали ли клейки рованный гемоглобин? Нет ли у ребёнка потемнении в области шеи, от мышечных впадин, локтевых суставов? Есть ли у ребёнка физическая активность? Каков сейчас рацион питания? Пропишите, пожалуйста, дневник питания. Каков режим дня ребёнка?
Добрый день. Мужчина, 46 лет, вес 92 кг при росте 175 см из-за жалоб на «пьяное» состояние перед вечерним сном сдал анализы и по анализам следующие показатели: 8.02.2026 глюкоза 6,48 19.03.2026 глюкоза 7.30 После этого оптимизировал питание, начал заниматься спортом и...
Здравствуйте. С учетом возраста целевые показатели глюкозы крови для Вас натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л. Скажите глюкометром измеряете показатели глюкозы? Какие показатели по дневнику самоконтроля?
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите разобраться. 2 мая мне сделали гистерорезектоскопию, гормоны не принимала, ставят 24 см снова, возможна операция в конце месяца. Еще миома - 31мм. Основная причина - лишний вес. В анализах выявлена инсулинорезистентность. Инсулин - 18,49, индекс Caro -...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
