Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 9 мм в ПОП
11 ответовДобрый день! У меня грыжа 9 мм l5s1, боль уходит в левую ногу, лечение, назначенное врачом, габапентин 300 3 р в д, омез 2 р в д, целекоксиб 2 р в д. , делала в апреле магнит, иголки, лазер - помогло, но на месяц. Сейчас боль вернулась. Какие лекарства можно добавить или...
Здравствуйте! Замените Целекоксиб на Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней; Если Габапентин не помогает, то увеличить постепенно прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня до дозировки в 2 капсулы 3 р/д на 1-2 месяца Добавить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Грыжа L5S1
3 ответаДоброго дня! Пожалуйста подскажите что делать, у меня период обострения грыжи и я лечусь уже 10 дней, ничего не помогает... Стоит ли подумывать об операции по удалению этой самой грыжи... И будит ли она действенна?
Чем лечились?
Грыжа l5s1
11 ответовДобрый вечер. Периодически мучали боли в пояснице. Два года назад делала МРТ, грыж не было. Сейчас оч сильные боли, отдают в левую ногу. Местный невролог назначил микодалм и мелоксикм и МРТ. Сегодня сделала МРТ. Объясните пожалуйста нужна ли операция.Заключение МРТ приложу
Как правило грыжа после возникновения в ней уменьшается кровоток и грыжа часто со временем иссыхает, скуковыжается как изюм, в таких случаях через 3-4 мес грыжа может уменьшаться в размерах и дело не доходит до операции, а сейчас пока грыжа на месте, нужно снять боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L5S1
7 ответовДобрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...
Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов
Межпозвонковая грыжа и протрущия
3 ответаТри года периодически болела поясница, лечили остеохондроз. В августе заболела поясница боль отдавала в ноги, мурашки в конечностях. Сделали МРТ дорзальная межпозвонковая грыжа L5S1 диска с абсолютным саггитальным стенозом, дорзальная протрузия L4/5 диска. Лечилась...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП у вас описывают абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 9мм - это очень узко. Там, где проходят нервные корешки к ногам тесно, корешки сдавлены, поэтому у Вас боли в бёдрах обоих ног. Проблему стеноза позвоночного канала не решить консервативно, освободить нервные структуры можно только оперативно. Чтобы больше сказать об операции и прогнозах, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска?
Ж, 34 2 года назад проведена микродискэктомия l5s1 справа, удаление грыжи диска. Грыжа была 1.3 см, адские боли в ноге, на правой ноге не могла удержать весь вес. Без операции не обойтись было. Не было жалоб в теч 2 лет, делала лфк, по возможности плавала, но есть лишний...
Здравствуйте По описанию МРТ у наиболее вероятен рецидив грыжи L5–S1 справа после ранее выполненной микродискэктомии. Экструзия крупная, есть компрессия корешка справа, и клинически это совпадает с симптомами. Если есть только онемение без нарастающей слабости это не экстренная операция, если появляется слабость нужна очная консультация нейрохирурга срочно, иногда вопрос повторной операции решается быстро.По описанию сейчас выраженного болевого синдрома уже нет, онемение сохраняетсячгрубого двигательного дефицита нет Это означает, что пока возможна консервативная тактика. Сам размер грыжи не единственный критерий операции. Препараты , магнитотерапия грыжу не уменьшают.Они могут немного влиять на симптомы, но не устраняют компрессию корешка. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания, неврологический осмотр с оценкой силы: разгибания стопы, ходьбы на пятка, носках, ахиллова рефлекса, ЭНМГ правой ноги покажет степень страдания корешка L5-S1 и есть ли активное повреждение нерва, контроль веса, продолжать щадящее ЛФК без глубоких наклонов и осевых перегрузок.Повторная операция может понадобиться, если онемение усиливается, появляется слабость, возвращается сильная корешковая боль, по ЭНМГ выраженное поражение корешка. Если нет нарастающей слабости и тазовых нарушений само по себе онемение не опасно , но длительная компрессия корешка снижает шанс полного восстановления чувствительности. Поэтому затягивать на многие месяцы без контроля нейрохирурга не стоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год. Стала сначала болеть поясница, потом боль уходила в ногу с онемением. Сделано МРТ, в описании найдена грыжа, волнует L5S1. Попали на прием к неврологу, который назначил капельницы для облегчения боли, но боль уменьшилась, но не намного. Что делать дальше...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную секвестрированную грыжу диска L5-S1, вероятнее всего, сдавливающую нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Показанием к оперативному лечению в ближайшее время будет слабость в ноге (невозможность встать на носок и пятку на больной ноге). Если слабости в ноге нет, если удается медикаментозно купировать интенсивный болевой синдром, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения и сохранения боли в ноге в течение 3 месяцев. Секвестрированные грыжи (свободно выпавшие кусочки хряща диска) потенциально могут рассасываться самостоятельно. И на это требуется~3 месяца, но если через 3 месяца боль в ноге будет сохраняться, дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Т.к. Вы болеете недлительно, возможно продолжение лечения сейчас и до 3 месяцев. После противоотечных капельниц переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (Вам назначен). Препарат действует по накопительному механизму, поэтому для наступления эффекта нужно время. Стандартная рабочая терапия заключается в приёме дозировки от 900мг/сут минимально в течение 1 мес. и до 3 мес. Также лечение можно дополнить миорелаксантами, витаминами гр. В, препаратами Тиоктовой кислоты; физиолечением после регресса интенсивных болей (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином/Карипаином). Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Возможно применение лечебно-медикаментозных блокад. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет постоянно на период острых болей; не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняться, длительно сидеть. Если интенсивные боли будут сохраняться, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Беспокоит секвестрированная грыжа
13 ответовДобрый день! Столкнулась с такой проблемой, сильно заболела спина ( до этого тоже болела , но всё было терпимо). Прошла МРТ , обнаружена грыжа l5s1 0.5см , с каудальной миграцией 0.4см, касанием нервного корешка, с тенденцией к секверстрации. Прошла лечение лазером,...
Добрый день! По МРТ грыжа нехорошая, с каудальной миграцией, тенденцией к секвестрации, то есть отделению кусочка грыжи, и сдавливающая корешок. Имеются показания к операции, Вам нужно пройти очную консультацию нейрохирурга. Сейчас пройдите следующий курс Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день . Мидокалм 150 мг на ночь курс 10 дней. Комбилипен 2мл в мышцу курс 10 дней. Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня. Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день курс 10 дней. При неэффективности обезболивающего действия препаратов начать прием препарата Габапентин по 300 мг на ночь первый день, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день.
Грыжа после операции
14 ответовЗдравствуйте,мужу сделали операцию 30октября,удалили грыжу поясничного отдела с секвестром L5-L4 установка имплантаКофлек ,сегодея сделали МРТ по заключению,у него за это время ,образоваламь отрицательная динамика,другой грыжи L5-S1она уже с секвестром, по старому МРТот 17...
Запишитесь на ФТЛ в поликлинике по м/ж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секвестрированая грыжа
1 ответЗдравствуйте доктор! Крик души. У моего мужа (34г) заболела спина, сильно, ставили ксефокам, пили сирдалуд. Улучшения не было. Боли настолько, что он не может вставать и ходить даже в туалет. Никуда не отдают, локализуются в пояснице, острая боль при смене положения. Доходило...
Здравствуйте! Если нейрохирург не берет на операцию, значит нужно пока продолжать принимать габапентин и ждать пока грыжа самостоятельно будет уменьшаться за счет обезвоживания. Это процесс резорбции грыжи, который очень медленно происходит.