Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи У меня поставлен диагноз неэрозивная ГЭРБ последнее обострение сильное было весной , я про лечилась , прикрепляю протокол последней ФГДС , несколько дней назад снова случилось сильное обострение Уже 5 дней не проходит постоянное сильное жжение...
Здравствуйте. По описанию обострение выраженное, и сильное жжение чаще связано не с повреждением слизистой, а с сочетанием кислотного и желчного заброса и повышенной чувствительностью пищевода. Если предыдущая гастроскопия была спокойной и сейчас нет затруднения глотания или снижения веса, повтор ФГДС через полгода обычно не выполняют, даже при ярких симптомах. В таких случаях для облегчения чаще усиливают терапию: могут применяться схемы с нексиумом по 40 мг дважды в день около 10-14 дней, затем переход на разовый прием. Для снижения чувствительности пищевода нередко используют ребагит по 100 мг три раза в день 4 недели. При утренних спастических болях сохраняют тримедат по 200 мг два раза в день 10-14 дней. После еды нередко выбирают альгинаты, например гевискон, которые быстро уменьшают ощущение подъема жжения. Отсутствие симптомов ночью тоже указывает на функциональный характер обострения. Еда маленькими порциями, без длинных перерывов, с ограничением кофе и кислого несколько дней дает дополнительный эффект.
Боль, распирание и жжение в пищеводе
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, что делать и куда обращаться! С 29 декабря маюсь с то с желудком, то поджелудочной теперь уж и не знаю что это. Сначала был гастрит, соблюдала диету, потом с поджелудочной лежала в больнице, капали апротинин, омепразол...
Здравствуйте Лейла! Я внимательно изучила Ваши жалобы и приложенные файлы с результатами обследования. На УЗИ органов брюшной полости описаны изменения ткани печени и поджелудочной железы, деформация желчного пузыря (особенности строения - не патология), застой желчи. По результатам ФГДС есть воспаление в пищеводе на фоне попадания содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Также есть воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которой часто бывает дуоденогастральный рефлюкс желчи (заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). Жалобы, которые Вы описываете в настоящий момент, вероятнее всего связаны с обострением вышеуказанных заболеваний. В данном случае рекомендуется следующее: 1. Соблюдение антирефлюксного режима: -после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся). - сон с приподнятым изголовьем кровати. - избегать ношения тугих ремней и поясов - ограничить поднятие тяжестей - избегать работы в позе "огородника" (в наклоне). 2. Медикаментозная терапия 1 этап -препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц, затем по 1 таб 1 раз в день - 14 дней. -Препараты висмута (например, денол, новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день за 40 мин до еды 14 дней. - капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды - 6 недель 2 этап: -альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды 14 дней. -таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день. 3 этап: -Препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан, эксхол, урдокса и тд) 10 мг на кг веса в сутки в 2-3 приема - 1 месяц. -ферментные препараты (например, Креон) 25000 ед по 1 капсуле на основные приемы пищи - 21 день. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Боли в желудке
16 ответовЗдравствуйте. Последнее время часто появляются боли в желудке. Мучает жжение в пищеводе. Сделала ФГДС, можете посоветовать какое то лечение. Диету не соблюдаю. Пью нольпазу. Больше ничего участковый терапевт не назначил.
Здравствуйте! Нольпазу принимать 40 мг 2р/д - 2 нед, затем 20 мг 2р/д 2 нед, затем 20 мг 1р/д - 1 нед Альфазокс 1 пак 3р/д через 40 мин после еды - 2 нед, затем 1 пак 2р/д - 1 нед, затем 1пак на ночь - 1 нед Ганатон 50 мг 3р/д за 30 мин до еды - 1 нед Соблюдать диету: исключить жирное, жаренное, острое, копченное, хлебобулочные изделия, маринованное, соусы, специи, минимизировать кофе и шоколад (провоцируют заброс), алкоголь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в пищеводе и горле
15 ответовБолее года мучает постоянное скопление слизи в горле и пищеводе, раздражающий кашель, боли и жжение в пищеводе, боль в горле как после ожога, на фоне этих ощущений делала ФГДС, УЗИ, так как проблемы с желудком с самого детства несколько раз делала ФГДС и колоноскопию,...
Сначала обследование Сибр тест. Диспевикт/ганатон, альмагель/фосфалюгель на результат теста не влияют.
Здравствуйте! На фоне приема Ферлатум фол, Наксемезин при лечении мигрени 4 дня назад началось сильное жжение в пищеводе, тошнота. За неделю до этого сдавала анализы ОАК, биохимия все в норме. Сейчас соблюдаю диету, принимаю Тримедат, фосфалюгель 3 раза в день и нексиум 20...
Олеся, добрый день. По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод. Такое состояние может быть вызвано приемом указанных препаратов. В подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра слизистой оболочки пищевода, чтобы подобрать верную терапию. Лучше это сделать сейчас, а не после лечения. Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют: 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. 2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. 3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. Также рекомендуют придерживаться правил по режиму: 1. Сон с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов. 5. Снижение массы тела, если есть избыток. 6. Избегать курения. 7. Избегать ношения тугих поясов.
Добрый день ,начал принимать Ад по назначению врача психотерапевта ,с первого же дня заметил жжение в пищеводе ,кислое во рту ,отрыжка кислая ,прошло 4 дня а ощущение только ухудшились и теперь постоянно жжет! принимаю Симбалта один раз в сутки утром 30 мг ,и сероквель на...
Добрый день Для устранения симптоматики наиболее эффективны препараты в такой ситуации (при отсутствии аллергии на них)- ИПП (блокатор кислотности) например Разо, согласно инструкции 10 мг 1р/сут за 15 мин до еды Антациды - например Гевискон или Маалокс. Для профилактики заброса - Ганатон, согласно инструкции в дозе 50 мг 3р/д до еды. Но, если симптомы будут активно сохранятся на фоне приёма АД, то необходимо обсудить с лечащим врачом возможную смену препарата, поскольку, если это только побочный эффект АД, то он может сохранятся на фоне всего курса. В целях дополнительной диагностики рассматривается гастроскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в пищеводе
1 ответпосле приема обезбаливающих появляется сильное жжение пищевода и отек брюшной полости , что провоцирует одышку. жжение распростроняется на пищевод и желудок. проблемы с глотанием сопровождают этот период от начала до конца.
ЗдравствуйТЕ! О каких обезболивающих идет речь? Ранее желудок обследовали?
Здравствйте. Невролог прописала Флуоксетин для лечения тревоги и расстройства нервной системы. Через 30 минут после завтрака приняла капсулу и после этого началось сильное жжение в пищеводе, выпила 0,5 воды, не помогло, съела печенье, стало чуть получше. Мне врач сказала, что...
Здравствуйте. Такой побочный эффект есть у флуоксетина, обычно всё нормализуется в течении двух недель после начала приёма. Принимайте флуоксетин после еды. Для защиты слизистой желудка нексиум 20мг перед едой. Если в течение 2х недель будет сохраняться жжение, обратитесь к лечащему врачу для замены на другой препарат.
Добрый вечер. Проблема в следующем: начались боли в желудке, а затем в пищеводе + жение + отрыжка и тяжесть в груди и в подвздошной области... Панкриотин + омез+ альмогель А - не помогло.. Сделала ФГДС - результат:язв, зрозий нет, но очень много кислоты, слизистая нормальная,...
Здравствуйт! Какуюсхему лечения принимали в прошлый раз во время эррадикации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пищеводе
9 ответовДобрый день, 1,5 недели назад в горле застряла кость от рыбы, пыталась народными методами ее достать, проглотила яблоко (большой кусок), корку хлеба (достаточно остроум), выпила больше 2 литров воды, ничего не помогало. Полезла в горло рукой, произошла рвота, но кость не...
Здравствуйте. Необходимо выполнить фгдс, чтобы оценить состояние слизистой пищевода. Ситуационно можно обсудить с доктором очно прием альфазокса 3 раза в день . Так же рекомендуется кушать теплое, небольшими порциями 4-5 раз в день, после еды сразу же не ложится.Перед сном не кушать за 3 часа.