Что вас беспокоит?
Жжение в пищеводе, тошнота после приема обезболивающих
Здравствуйте! На фоне приема Ферлатум фол, Наксемезин при лечении мигрени 4 дня назад началось сильное жжение в пищеводе, тошнота. За неделю до этого сдавала анализы ОАК, биохимия все в норме. Сейчас соблюдаю диету, принимаю Тримедат, фосфалюгель 3 раза в день и нексиум 20 мг. Стало лучше. Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение и когда лучше сделать фгдс сейчас или когда пройдёт воспаление (ранее не делала). Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Олеся
на фоне приема лекарственных препаратов, в частности, препаратов железа, могут возникать нарушения со стороны ЖКТ, терапия корректная, обычно используются ИПП ( в Вашем случае) нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + антацид фосфалюгель 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Дополнительно при тошноте еще можно использовать мотилиум 10 мг по 1 таб 3 р в день до еды не более 14 дней
ФГДС можно выполнять уже на фоне лечения, чтобы его скорректировать при необходимости
также актуально для уменьшения симптомов:
1. Исключить продуктыЮ которые, по Вашим наблюдениям усливают или провоцируют симптомы на период лечения
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Полина, добрый день! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, может ли это быть чем то плохим?
Обычно нет, препараты железа довольно часто провоцируют именно функциональные нарушения, а они хорошо поддаются лечению
Здравствуйте, Олеся.
Подскажите пожалуйста как именно Вы принимаете перечисленные в вопросе препараты, очень важно.
Сколько по времени длится данное лечение?
И отягощена ли наследственность (мама-папа-родные братья и сестра) по заболеваниям желудочно-кишечного тракта?
Имеются ли вредные привычки?
Здравствуйте, Анастасия! Нексиум 20 мг до еды 2 раза в день, во время еды Тримедат, через 30 мин после еды фосфалюгель 3 раза в день. Лечение 4й день. У мамы гастрит. Не пью, не курю
А жалобы на сегодня остаются? На фоне лечения
Анастасия, немного есть тошнота и небольшое жжение
Рекомендую:
1) Нексиум 20 мг натощак!!!!!!! через 30 минут поесть 4 недели с постепенной отменой
2) Фосфалюгель по возможности заменить Ренни/Гевискон после еды через час 3 раза в день и на ночь
3) Тримедат можно оставить
4) Максилак 1 к в сутки 14 дней
ЭГДС будет актуально провести, если на фоне лечения жалобы остануться через 10-14 дней, или когда жалобы появятся вновь (если)
Анастасия, спасибо!
Если есть вопросы, то я с радостью отвечу
Добрый день, Олеся.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Оба препарата действительно могут вызывать побочные действия со стороны ЖКТ. Вышеперечисленные.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Продолжить терапию до 1 месяца.
И рассмотреть с врачом-неврологом вариант замены наксемазина.
И оценить эффект. А дальше уже смотреть.
ЭГДС можно выполнить на фоне лечения.
Анна Михайловна, спасибо!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Анна Михайловна, спасибо!
Олеся, здравствуйте!
Оба принимаемых препарата Ферлатум фол, и Наксемезин обладают раздражающим действием на слизистую оболочку желудка, что может способствовать развитию такого симптома как тошнота и так же вызывать нарушение моторики в видела развития рефлюкса (жжение в пищеводе). ЭФГДС (гастроскопия) если делать, то на фоне жалоб, чтобы понимать клиническую картину, после купирования всех неприятных симптомов подведение данного обследования смысла не имеет. Подскажите пожалуйста, ранее Вас что-нибудь беспокоило (до начала приёма препаратов Ферлатум фол и Наксемезин) ?
Анна, спасибо! Были не очень приятные ощущения в поджелудочной после мороженого или конфет
Подскажите пожалуйста, Вам Ферлатум фол на длительный период назначили и по какому поводу? Анемия или профилактический приём?
Анна Сергеевна, железо назначили на фоне низкого уровня железа. Долго подбирали перепараты и только ферлатум фол поднимает уровень железа и ферритина
Таком случае рекомендуется принимать назначенные препараты в течении 14 дней, в случае отсутствия полной нормализации состояния или возобновление данных жалоб после прекращения приёма, рекомендуется проведение ЭФГДС
Анна Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
Такое состояние может быть вызвано приемом указанных препаратов.
В подобных случаях рекомендуют выполнить ЭГДС для осмотра слизистой оболочки пищевода, чтобы подобрать верную терапию. Лучше это сделать сейчас, а не после лечения.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Елена, добрый день! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 9 Апреля 20181 ответ
- 29 Августа 20192 ответа